Turinys
- Kaip MRT veikia?
- Kaip veikia krūties MRT?
- Kokios yra krūties MRT priežastys?
- Kokia yra krūties MRT rizika?
- Kaip pasiruošti krūties MRT?
- Kas atsitinka atliekant krūties MRT?
- Kas atsitiks po krūties MRT?
Kas yra krūties magnetinio rezonanso tomografija (MRT)?
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra diagnostinis egzaminas, kurio metu naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurti išsamūs kūno organų ir struktūrų vaizdai.
Kaip MRT veikia?
MRT aparatas yra didelis, cilindro formos (vamzdelio formos) aparatas, sukuriantis stiprų magnetinį lauką aplink pacientą. Magnetinis laukas kartu su radijo bangomis keičia natūralų vandenilio atomų išsidėstymą kūne. Tuomet kompiuteriai naudojami formuojant kūno struktūros ar organo dvimatį (2D) vaizdą, pagrįstą vandenilio atomų aktyvumu. Skerspjūvio vaizdus galima gauti norint atskleisti tolesnę informaciją. MRT nenaudoja radiacijos.
Sukuriamas magnetinis laukas ir iš skaitytuvo siunčiami radijo bangų impulsai. Radijo bangos išmuša jūsų kūno atomų branduolius iš įprastos padėties. Branduoliams persiorientavus į reikiamą padėtį, jie siunčia radijo signalus. Šiuos signalus gauna kompiuteris, kuris juos analizuoja ir paverčia tiriamos kūno dalies atvaizdu. Šis vaizdas rodomas peržiūros monitoriuje. Kai kurie MRT aparatai atrodo kaip siauri tuneliai, o kiti yra erdvesni ar platesni.
Kaip veikia krūties MRT?
Krūtinės MRT atveju moteris paprastai guli veidu į apačią, o krūtinė yra išdėstyta per stalo angas. Siekdamas patikrinti krūties padėtį, technologas stebi MRT per langą stebėdamas galimą judėjimą.
Krūtų MRT paprastai reikia naudoti kontrastą, kuris suleidžiamas į rankos veną prieš procedūrą ar jos metu. Dažai gali padėti sukurti aiškesnius vaizdus, kurie lengviau apibūdina nukrypimus.
MRT, naudojamas atliekant mamografiją ir krūties ultragarsą, gali būti naudinga diagnostikos priemonė. Naujausi tyrimai parodė, kad MRT gali rasti kai kuriuos mažus krūties pažeidimus, kurių kartais praleidžia mamografija. Tai taip pat gali padėti nustatyti krūties vėžį moterims, turinčioms krūties implantus, ir jaunesnėms moterims, kurios turi tankų krūties audinį. Šiais atvejais mamografija gali būti ne tokia efektyvi. Kadangi MRT nenaudoja radiacijos, jie gali būti naudojami tikrinant jaunesnes nei 40 metų moteris ir didinant moterų, turinčių didelę krūties vėžio riziką, patikrinimų skaičių per metus.
Nors krūties MRT turi aiškių pranašumų, palyginti su mamografija, taip pat yra galimų apribojimų. Pavyzdžiui, jis ne visada sugeba atskirti vėžinių anomalijų skirtumus, dėl kurių gali atsirasti nereikalingų krūties biopsijų. Tai dažnai vadinama „klaidingai teigiamu“ testo rezultatu. Naujausi tyrimai parodė, kad naudojant komerciškai parduodamas programines programas, siekiant pagerinti krūties MRT tyrimus, galima sumažinti klaidingai teigiamų rezultatų, susijusių su piktybiniais navikais, skaičių. Taigi, tobulinant kompiuterį, biopsijų poreikis gali sumažėti.
Kitas krūties MRT trūkumas yra tas, kad istoriškai ji negalėjo nustatyti kalcifikacijų ar mažų kalcio nuosėdų, galinčių parodyti krūties vėžį.
Kokios yra krūties MRT priežastys?
Naujausios Amerikos vėžio draugijos gairės apima MRT ir mamografijos patikrinimą tam tikroms didelės rizikos moterims. Ši parinktis turėtų būti svarstoma:
Moterys, turinčios BRCA1 arba BRCA2 mutaciją (BRCA1 yra genas, kuris pasikeitęs rodo paveldimą polinkį į vėžį. BRCA2 yra genas, kuris pakitęs rodo paveldimą polinkį į krūties ir (arba) kiaušidžių vėžį.)
Moterys, turinčios pirmojo laipsnio giminaitę (motiną, seserį ir (arba) dukterį), turinčios BRCA1 arba BRCA2 mutaciją, jei mutacija dar nebuvo ištirta
Moterys, turinčios 20–25% ar didesnę krūties vėžio riziką per visą gyvenimą, remiantis viena iš kelių pripažintų rizikos vertinimo priemonių, kuriose nagrinėjama šeimos istorija ir kiti veiksniai
Moterys, kurioms nuo 10 iki 30 metų buvo atliktas krūtinės spindulinis gydymas, pavyzdžiui, Hodžkino liga
Moterys, turinčios genetinių sutrikimų Li-Fraumeni sindromą, Cowdeno sindromą ar Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindromą; arba turintiems pirmojo laipsnio giminaitį su sindromu
Kai kurie įprasti krūties MRT naudojimo būdai yra šie:
Tolesnis mamografijos metu nustatytų anomalijų vertinimas
Ankstyvo krūties vėžio nustatymas, kurio neaptiko kiti tyrimai, ypač moterims, kurioms būdinga didelė rizika, ir moterims, kurių krūties audinys tankus
Moterų, turinčių implantus ar rando audinius, dėl kurių mamogramos rezultatas gali būti netikslus, vėžio tyrimas. Šis testas taip pat gali būti naudingas moterims, turinčioms lumpektomijos randų, norint patikrinti, ar nėra pokyčių.
Mažų anomalijų, nematytų atliekant mamografiją ar ultragarsą, nustatymas (pavyzdžiui, MRT buvo naudinga moterims, kurių krūties vėžio ląstelės yra pažasties limfmazgiuose, tačiau neturi vienkartinės, kurią galima pajusti arba kurią galima peržiūrėti atliekant diagnostinius tyrimus)
Įvertinkite, ar nėra silikono gelio implanto nuotėkio
Įvertinkite krūties vėžio pažeidimų dydį ir tikslią vietą, įskaitant galimybę, kad gali būti daugiau nei viena krūties sritis (tai naudinga vėžio atveju, kuris plinta ir apima daugiau nei vieną sritį)
Nustatyti, ar efektyvesnė būtų lumpektomija ar mastektomija
Aptikti kitos krūties pokyčius, kuriems naujai nebuvo diagnozuotas krūties vėžys (Yra maždaug 10 proc. Tikimybė, kad krūties vėžiu sergančioms moterims išsivystys vėžys priešingoje krūtyje. Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad krūties MRT gali aptikti vėžį priešingoje krūtyje. tai gali būti praleista nustatant pirmąją krūties vėžio diagnozę.)
Krūties vėžio išplitimo į krūtinės sienelę nustatymas, kuris gali pakeisti gydymo galimybes
Krūties vėžio pasikartojimo ar liekamojo naviko nustatymas po lumpektomijos
Naujai apversto spenelio pakitimo įvertinimas
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja krūties MRT.
Kokia yra krūties MRT rizika?
Kadangi radiacija nenaudojama, atliekant MRT nėra jokios rizikos, kad bus veikiama radiacija. Kiekvienas pacientas turi būti patikrintas prieš veikiant MRT magnetiniam laukui.
Dėl stipraus magneto naudojimo pacientams, turintiems tam tikrus implantuotus prietaisus, tokius kaip širdies stimuliatoriai ar kochleariniai implantai, reikia imtis specialių atsargumo priemonių. MRT technologui reikės tam tikros informacijos apie implantuotą prietaisą, pvz., Prekės ženklą ir modelio numerį, kad nustatytų, ar jums saugu atlikti MRT. Pacientai, turintys vidinių metalinių daiktų, tokių kaip chirurginiai spaustukai, plokštelės, varžtai ar vielos tinklai, gali būti netinkami atlikti MRT tyrimą.
Jei yra tikimybė, kad esate klaustrofobiškas, turite paprašyti savo gydytojo suteikti jums vaistų nuo nerimo, kuriuos galite vartoti prieš atlikdami MRT tyrimą. Turėtumėte suplanuoti, kad paskui kas nors nuveš jus namo.
Jei esate nėščia arba įtariate, kad galite būti nėščia, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Iki šiol nėra informacijos, rodančios, kad MRT yra kenksmingas negimusiam vaikui, tačiau pirmojo trimestro metu atlikti MRT tyrimą nerekomenduojama.
Gydytojas gali nurodyti kontrastinius dažus naudoti kai kurių MRT tyrimų metu, kad radiologas geriau matytų vidinius audinius ir kraujagysles ant užpildytų vaizdų. Jei naudojamas kontrastas, yra alerginės reakcijos pavojus. Pacientai, kurie yra alergiški arba jautrūs kontrastiniams dažams ar jodui, turėtų apie tai pranešti radiologui ar technologui.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti krūties MRT?
VALGYKITE / GĖRKITE : Jūs galite valgyti, gerti ir vartoti vaistus kaip įprasta.
APRANGA : Jūs turite visiškai pasikeisti į paciento suknelę ir užrakinti visus asmeninius daiktus. Jums bus suteikta spintelė, kuria galėsite naudotis. Pašalinkite visus auskarus ir palikite visus papuošalus bei vertybes namuose.
KO TIKĖTIS : Vaizdas vyksta didelėje vamzdį primenančioje struktūroje, atviroje abiejuose galuose. Kad galėtumėte gauti kokybiškus vaizdus, turite gulėti visiškai ramiai. Dėl didelio magnetinio rezonanso aparato triukšmo reikalingi ir bus tiekiami ausų kamšteliai.
ALERGIJA : Jei Jums buvo alerginė kontrasto reakcija, dėl kurios reikėjo medicininio gydymo, kreipkitės į užsakantįjį gydytoją, kad gautumėte rekomenduojamą receptą. Tai tikriausiai vartosite per burną 24, 12 ir dvi valandas prieš tyrimą.
VAISTAI ANT ANGSIŠKUMO : Jei jums reikia vaistų nuo nerimo dėl klaustrofobijos, kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte receptą. Atkreipkite dėmesį, kad jums reikės dar kažko, kad parvežtumėte namo.
Stiprus magnetinis aplinka : Jei jūsų kūne yra metalo, kuris nebuvo atskleistas prieš paskyrimą, jūsų tyrimas gali būti atidėtas, atidėtas ar atšauktas atvykus, kol bus galima gauti daugiau informacijos.
Atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pareikalauti kitokio specialaus pasirengimo.
Kai skambinate norėdami susitarti, labai svarbu informuoti, ar jums tinka bent vienas iš šių dalykų:
Jūs turite širdies stimuliatorių arba jums buvo pakeisti širdies vožtuvai
Jūs turite bet kokio tipo implantuojamą pompą, pavyzdžiui, insulino pompą
Turite metalinių plokščių, smeigtukų, metalinių implantų, chirurginių segtukų ar aneurizmos spaustukų
Esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia
Jūs turite bet kokį auskarą
Jūs nešiojate vaistų pleistrą
Jūs turite nuolatinį akių kontūrą ar tatuiruotes
Jūs kada nors turėjote kulkos žaizdą
Jūs kada nors dirbote su metalu (pavyzdžiui, metaline trintuve ar suvirintoju)
Jūs turite metalinių fragmentų bet kurioje kūno vietoje
Jūs negalite atsigulti nuo 30 iki 60 minučių.
Kas atsitinka atliekant krūties MRT?
MRT gali būti atliekamas ambulatoriškai arba kaip buvimo ligoninėje dalis. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai MRT seka šį procesą:
Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius, papuošalus, akinius, klausos aparatus, plaukų segtukus, nuimamus odontologijos darbus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
Jei jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius, jums bus suteikta suknelė.
Jei jums bus atlikta procedūra, atliekama kontrastingai, rankoje ar rankoje bus pradėta intraveninė (IV) linija, skirta švirkšti kontrastinius dažus.
Gulėsite ant nuskaitymo stalo, kuris įslysta į didelę apskritą nuskaitymo mašinos angą. Norėdami išvengti judėjimo procedūros metu, gali būti naudojamos pagalvės ir dirželiai.
Technologas bus kitame kambaryje, kuriame yra skaitytuvo valdikliai. Tačiau pro langą būsite nuolat matomas technologo. Skaitytuvo viduje esantys garsiakalbiai leis technologui bendrauti ir girdėti. Turėsite ryšio kamuolį, kad galėtumėte pranešti technologui, jei procedūros metu turite kokių nors problemų. Technologas jus nuolat stebės ir nuolat bendraus.
Jums bus duoti ausų kištukai ar ausinės, kurios padės užblokuoti skaitytuvo keliamą triukšmą. Kai kurios ausinės gali pateikti muziką, kurios galite klausytis.
Nuskaitymo metu pasigirs spragtelėjimas, kai sukuriamas magnetinis laukas ir iš skaitytuvo siunčiami radijo bangų impulsai.
Tyrimo metu jums bus svarbu išlikti ramiai, nes bet koks judesys gali iškraipyti ir paveikti nuskaitymo kokybę.
Laikui bėgant gali būti nurodoma kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą arba nekvėpuoti, atsižvelgiant į tiriamą kūno dalį. Tada jums bus pasakyta, kada galėsite kvėpuoti. Jums nereikėtų sulaikyti kvėpavimo ilgiau nei kelias sekundes.
Jei jūsų procedūrai naudojami kontrastiniai dažai, galite pajusti tam tikrą poveikį, kai dažai suleidžiami į IV liniją. Šie reiškiniai yra paraudimas ar šalčio pojūtis, sūrus ar metalinis skonis burnoje, trumpas galvos skausmas, niežėjimas arba pykinimas ir (arba) vėmimas. Šie efektai paprastai trunka keletą akimirkų.
Turėtumėte pranešti technologui, jei jaučiate kvėpavimo sunkumų, prakaitavimą, tirpimą ar širdies plakimą.
Kai nuskaitymas bus baigtas, lentelė išlįs iš skaitytuvo ir jums bus padėta nuo stalo.
Jei kontrastui įterpti buvo įterpta IV linija, linija bus pašalinta.
Nors pati MRT procedūra nesukelia skausmo, procedūros trukmė gulėti ramiai gali sukelti tam tikrą diskomfortą ar skausmą, ypač neseniai patirtos traumos ar invazinės procedūros, tokios kaip operacija, atveju. Technologas naudosis visomis įmanomomis komforto priemonėmis ir kuo greičiau užbaigs procedūrą, kad sumažintų bet kokį diskomfortą ar skausmą.
Kas atsitiks po krūties MRT?
Atsikeldami nuo skaitytuvo stalo turėtumėte lėtai judėti, kad išvengtumėte galvos svaigimo ar apsvaigimo nuo gulėjimo polėkio procedūros metu.
Jei procedūrai buvo imtasi kokių nors raminamųjų vaistų, gali tekti ilsėtis, kol raminamieji vaistai išnyks. Taip pat turėsite vengti vairavimo.
Jei procedūros metu buvo naudojamas kontrastas, tam tikrą laiką galite būti stebimi dėl bet kokių šalutinių poveikių ar reakcijų į kontrastą, tokių kaip niežėjimas, patinimas, bėrimas ar kvėpavimo pasunkėjimas.
Jei po procedūros grįžtate namo, pastebite skausmą, paraudimą ir (arba) patinimą IV vietoje, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, nes tai gali reikšti infekciją ar kitokio tipo reakciją.
Maitinančios motinos gali pasirinkti nežindyti 12–24 valandas po krūties MRT.
Paprastai po krūties MRT nereikia specialaus priežiūros tipo. Galite atnaujinti įprastą dietą ir veiklą, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums patars kitaip.
Priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums papildomų ar alternatyvių nurodymų po procedūros.