Turinys
Bankarto plyšimas yra specifinė peties sąnario dalies, vadinamos labrum, trauma, peties sąnarys yra rutulio ir lizdo sąnarys, panašus į klubą; tačiau peties sąnario lizdas yra ypač negilus ir todėl savaime nestabilus. Būdamas nestabilus reiškia, kad petys gali lengviau išeiti iš lizdo.Norėdami kompensuoti negilų lizdą, peties sąnaryje yra kremzlės manžetė, vadinama labrum, kuri suformuoja gilesnį lizdą rankos kaulo viršutinės dalies (žastikaulio) rutuliui judėti. Dėl šios kremzlės manžetės peties sąnarys tampa daug stabilesnis, tačiau leidžia atlikti labai įvairius judesius (iš tikrųjų jūsų peties judesių amplitudė gerokai viršija bet kurį kitą kūno sąnarį). Kai kūnas daro gilų kaulo lizdą, sąnarys yra labai stabilus, tačiau jis yra daug standesnis. Unikali peties anatomija leidžia plačiai judėti, bet pakankamai gerai.
Bankarto ašaros požymiai
Kai plyšta peties sąnario labrum, gali būti pažeistas peties sąnario stabilumas. Konkretus labralinio plyšimo tipas vadinamas Bankarto ašara. Bankarto plyšimas paprastai įvyksta, kai asmuo išlaiko peties išnirimą. Kai petys iššoka iš sąnario, ji dažnai plyšta labrum, ypač jaunesniems pacientams. Ašara yra labrumo dalis, vadinama apatiniu glenohumeraliniu raiščiu.Kai plyšta apatinis glenohumeralinis raištis, tai vadinama Bankarto plyšimu.
Tipiški „Bankart“ plyšimo simptomai yra šie:
- nestabilumo ar atidavimo iš peties jausmas
- pakartoti išnirimus, kurie laikui bėgant dažnai atsiranda lengviau
- gaudantys peties sąnario pojūčius
- peties ir žasto skausmas
Dažnai pacientai skundžiasi, kad negali pasitikėti savo petimi, bijodami, kad tai vėl gali išnirti. Tam tikra padėtis, sukelianti rankos, kurią nori išleisti, pojūčius, yra ištiesus ranką į šoną, o ranka nukreipta į viršų virš galvos. Šis pagrobimo ir išorinio sukimosi judesys yra ypač pažeidžiama peties sąnario padėtis.
Bankarto plyšimo diagnozė
Daugumai jaunų pacientų (iki 30 metų), kuriems yra peties išnirimas, bus Bankarto ašara; todėl yra didelis įtarimas dėl šios traumos, kai jaunas pacientas išstumia petį. Tyrimo metu pacientai dažnai jaučia, kad petys netrukus išnirs, jei ranka bus uždėta už galvos.
Rentgeno spinduliai kartais būna normalūs, tačiau jie gali parodyti kaulo pažeidimą, vadinamą Hill-Sachs pažeidimu. Tai yra kaulo divotas, kuris buvo sužeistas įvykus peties išnirimui. MRT taip pat gali būti atliekamas pacientams, kurie išniro petį. Bankroto ašaros ne visada gerai pasireiškia atliekant MRT tyrimus. Atlikus MRT su kontrasto tirpalo injekcija, žymiai dažniau matoma Bankarto ašara.
Bankarto ašaros gydymas
Yra dvi bendros „Bankart“ ašaros gydymo galimybės. Viena iš galimybių yra leisti rankai pailsėti, o uždegimui atslūgti naudojant stropą. Po to paprastai atliekama kineziterapija, norint atgauti galūnės judesį. Galimas šios galimybės trūkumas yra tas, kad žmonės, kurie vieną kartą išniro petį, yra daug labiau linkę vėl išnarinti petį.
Kitas variantas - atlikti operaciją, kad atitaisytų suplyšusį labrumą. Kai atliekama operacija, suplyšęs raištis vėl pritvirtinamas prie peties lizdo. Operacijos rezultatai paprastai yra labai geri, daugiau nei 90% pacientų grįžta į savo veiklą be jokių tolesnių dislokacijų. Vis dažniau ši operacija atliekama artroskopiškai; tačiau yra keletas pacientų, kuriems „Bankart“ remontas turėtų būti atliktas atliekant standartinį pjūvį.
Bankarto plyšimo problema yra ta, kad asmenims, turintiems tokio tipo petį, yra daug didesnė tikimybė, kad petys pasikartos pakartotinai. Kadangi pažeistas labrumas negydo tobuloje padėtyje, peties sąnarys yra mažiau stabilus. Jaunesniems pacientams ir tiems, kurie užsiima didelės rizikos sportu (pvz., Ledo rituliu), yra ypač didelė pakartotinių dislokacijų rizika. Dėl šios priežasties daugeliui šių pacientų patariama operuoti, o ne nechirurgiškai.
Žodis iš „Wellwell“
Bankartinės ašaros yra sužalojimai, susiję su žmonėmis, kurie išniro pečius ir dėl to patyrė tam tikrą kremzlės pažeidimą. Kai jis atsiranda petyje, rutulinis ir lizdo peties sąnarys būna nestabilus, o pakartotiniai išnirimai kelia didelį nerimą. Norėdami išvengti pakartotinių išnirimų, daugelis žmonių nusprendžia atlikti operaciją, kad pašalintų „Bankart“ ašarą.