Turinys
Bakterinė vaginozė gali pasunkinti daugiau nei tris milijonus amerikiečių moterų, kurios kasmet kenčia nuo jos. Būklė, kurią sukelia bakterijų peraugimas, būdinga 15–44 metų moterims ir gali sukelti makšties išskyras, niežulį, deginimą ir „žuvies“ kvapą. Negydoma bakterinė vaginozė gali padidinti jūsų pažeidžiamumą lytiniu keliu plintančioms infekcijoms ir kai kuriais atvejais gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar net persileidimą.Bakterinės vaginozės požymių žinojimas yra vienintelis geriausias būdas išvengti komplikacijų.
Dažni simptomai
Bakterinę vaginozę (BV) sukelia natūraliai makštyje esančių bakterijų disbalansas ir, tiksliau, sumažėjęs „gerųjų“ bakterijų, žinomų kaip laktobacilos, tipas. Kai taip atsitinka, gali vyrauti kitos „blogosios“ bakterijos ir sukelti infekciją.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų ataskaita, iš 21 milijono moterų, kurios kasmet vystosi BV, net 84 procentai neturės jokių simptomų.
Iš tų, kurie tai daro, dažniausiai yra:
- Pilkai baltos arba geltonos išskyros, kurios dažniausiai dengia makšties sienas
- „Žuvies“ kvapas, kuris dažnai gali pablogėti po lytinių santykių
- Deginantis pojūtis šlapinantis
- Makšties niežulys, paraudimas ir patinimas (paprastai lengvas)
- Kraujavimas iš makšties po lytinių santykių
Net po to, kai moteris sėkmingai gydoma BV, per metus simptomai pasikartos net 50 proc.
Reti simptomai
Retais atvejais BV gali sukelti dizuriją (skausmingą ar sunkų šlapinimąsi) arba dispareuniją (skausmingą lytinį aktą). Dažniausiai juos sukelia antrinė šlapimo takų ir makšties infekcija.
Komplikacijos
BV diagnozavimas ir gydymas yra svarbus, nes tai gali labai sumažinti komplikacijų riziką. Trys dažniausiai pasitaikančios problemos yra padidėjusi lytiniu keliu plintančių infekcijų (įskaitant ŽIV), dubens uždegiminių ligų (PID) ir nėštumo praradimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.
Lytiškai plintančios infekcijos
Bakterinei vaginozei būdingas makšties audinių uždegimas. Kai tai atsitiks, audiniai ir pagrindinės kraujagyslės pradės patinti ir išsiplėsti, kad didesnės imuninės ląstelės būtų arčiau infekcijos vietos.
Nors šis procesas yra gyvybiškai svarbus, jis taip pat turi ir neigiamą pusę: dėl to šie audiniai tampa pralaidesni ir pažeidžiami lytiškai plintančioms infekcijoms. Tai ypač aktualu, kai BV simptomai yra sunkūs.
Remiantis 2018 m. Sent Luiso medicinos mokyklos atliktu tyrimu, simptominė BV padidina gonorėjos, chlamidijos ir trichomonozės riziką 270 proc.
Panašu, kad tas pats pasakytina apie lytinių organų pūslelinę ir sifilį; santykis tarp BV ir žmogaus papilomos viruso (ŽPV) yra šiek tiek mažiau aiškus. Priešingai, nebuvo pastebėta, kad moterims, sergančioms subklinikine BV (kurioje nėra pastebimų simptomų), yra didesnė rizika.
ŽIV
Priešingai, BV ir ŽIV santykis yra ne tik aiškus, bet ir klastingas. ŽIV yra liga, susijusi su greitu imuninių ląstelių, vadinamų CD4 T-ląstelėmis, nykimu. Kai pasireiškia BV, baltieji kraujo kūneliai užtvindys makšties audinius, kad apsuptų ir sulaikytų bakterinę infekciją.
Tačiau jei yra ŽIV, tie patys baltieji kraujo kūneliai „užfiksuos“ virusus ir perneš juos atgal į neutralizuojamas CD4 T ląsteles. Tačiau užuot nužudęs, ŽIV pasuks stalą ant CD4 T ląstelių ir užkrės jas.
Galiausiai BV infekcija padeda palengvinti ŽIV, suteikdama jai daugiau infekcijos tikslų.
Rizika kyla ne tik moterims. Jei moteris serga ŽIV, vystantis BV gali atsirasti reiškinys, žinomas kaip viruso išsiskyrimas, kai lytinių organų infekcija savaime padidins ŽIV koncentraciją spermoje ar makšties išskyrose. Jei taip atsitiks, moteris dažniau perduos virusą seksualiniam partneriui (kai kuriais atvejais, net jei ji gydoma ŽIV).
Dubens uždegiminė liga
Dubens uždegiminė liga (PID) atsiranda, kai bakterinė infekcija makštyje praeina per gimdos kaklelį ir leidžia infekcijai plisti į gimdą ir kiaušintakius.
Nors buvo keletas diskusijų dėl BV ir PID santykio, 2013 m. Duomenys rodo, kad PID greičiausiai paveiks moteris iki 25 metų, kurios turi sunkų ar pasikartojantį BV priepuolį.
PID būdingas dubens ir pilvo skausmas, dažnai ilgalaikis. Sunkios komplikacijos yra:
- Randų audinio išsivystymas tiek kiaušintakių išorėje, tiek viduje, kuris gali sukelti kiaušintakių užsikimšimą
- Negimdinis nėštumas (nėštumas, išsivystantis už gimdos ribų)
- Nevaisingumas
Nėštumo komplikacijos
Bakterinė vaginozė nėštumo metu taip pat gali padidinti priešlaikinio gimdymo ir persileidimo riziką (dažniausiai per antrąjį trimestrą). Kitos dažniausiai nurodomos rizikos yra mažas gimimo svoris ir priešlaikinis membranų plyšimas (PROM). Net žemo lygio bakterinė infekcija gali susilpninti vaisiaus membranas ir sukelti jų plyšimą. Jei tai įvyksta iki 33 savaičių, prireiks agresyvių intervencijų, kad būtų išvengta gimdymo, išvengta vaisiaus infekcijos ir padedama vystytis kūdikio plaučiams.
BV ir nėštumo komplikacijų ryšys nėra visiškai aiškus. Kai kurie mokslininkai suabejojo, ar BV tiesiogiai sukelia šiuos įvykius (nes didžioji dauguma nėščių moterų, sergančių BV, turi normalų gimdymą), ar kaltos kitos BV palengvintos komplikacijos.
Tai sakant, dabartiniai duomenys rodo, kad BV vystymasis antrąjį trimestrą gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką 60 procentų ir sukelti septynis kartus didesnę PROM riziką. Priešingai, tinkamas antibiotikų vartojimas sumažina riziką, dažnai iki nereikšmingo lygio.
Kalbant apie saugumą, geriamieji ir vietiniai antibiotikai, vartojami BV gydymui (metronidazolas, klindamicinas, tinidazolas), nekelia pavojaus besivystančiam vaisiui. Tačiau klindamicino kremas kelia nedidelę priešlaikinio gimdymo riziką, todėl nėštumo metu jo vengiama.
Kada kreiptis į gydytoją
Kadangi dauguma BV komplikacijų pasireiškia sergant simptomine liga, svarbu kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors požymių požymių. Niekada neturėtumėte bandyti diagnozuoti savęs, nes tai gali sukelti netinkamą gydymą.
Bakterijų vaginozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Dar svarbiau kreiptis pagalbos, jei karščiuojate, skauda kūną, skauda dubens ir (arba) pilvą ar sunku šlapintis. Visi šie dalykai gali būti rimtesnės infekcijos požymis.
Jei esate nėščia ir turite BV simptomų, kreipkitės į OB / GYN. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti užtikrinti saugų nėštumą be įvykių.
Bakterinės vaginozės priežastys ir rizikos veiksniai