Turinys
- Kas yra labirinto procedūra?
- Kodėl man gali reikėti labirinto procedūros?
- Kokia yra labirinto procedūros rizika?
- Kaip pasiruošti Maze procedūrai?
- Kas vyksta per labirinto procedūrą?
- Kas atsitiks po labirinto procedūros?
- Tolesni žingsniai
Kas yra labirinto procedūra?
„Labirinto“ procedūra yra širdies operacijos rūšis, naudojama prieširdžių virpėjimui gydyti.
Širdis turi 4 kameras. Yra 2 viršutinės kameros, vadinamos prieširdžiais, ir 2 apatinės kameros, vadinamos skilveliais. Paprastai jūsų širdies plakimo pradžios signalą teikia specializuota ląstelių grupė, vadinama sinoatrialiniu (SA) mazgu viršutinėje dešiniojoje širdies kameroje arba dešiniajame prieširdyje. Esant prieširdžių virpėjimui, signalas pradėti širdies plakimą neprasideda sinoatrialiniame mazge taip, kaip turėtų. Vietoj to, signalas prasideda kažkur kitur prieširdžiuose. Tai sukelia prieširdžių virpėjimą arba „virpėjimą“. Prieširdžiai negali normaliai susitraukti, kad kraujas patektų į skilvelius. Neorganizuotas signalas plinta į skilvelius, todėl jie susitraukia netaisyklingai ir kartais greičiau nei įprastai. Prieširdžių ir skilvelių susitraukimas nebėra koordinuojamas, todėl skilveliai gali nesugebėti pumpuoti į organizmą pakankamai kraujo.
Vykdydamas tradicinę labirinto procedūrą, chirurgas atriume padaro keletą mažų pjūvių, o tada juos vėl persiuva. Širdies elektrinis signalas negali peržengti šių pjūvių. Pjovimo plotas nustoja perduoti nenormalius signalus, kurie sukėlė prieširdžių virpėjimą. Todėl širdies ritmas gali normalizuotis ir širdis gali nustoti virpėti. Tradiciškai labirinto procedūra atliekama kaip atviros širdies operacijos dalis, padedama širdies ir plaučių aparatu (kardiopulmoniniu aplinkkeliu).
Užuot kirpę, gydytojai gali naudoti radijo dažnio energiją arba užšaldyti audinį, kad sutrikdytų nenormalius signalus. Šie metodai gali leisti chirurgui naudoti mažesnius pjūvius, nei būtų būtina atliekant tradicinę atviros širdies operaciją. Kartais chirurgas operacijai atlikti įdeda fotoaparatą ir mažus chirurginius instrumentus.
Kodėl man gali reikėti labirinto procedūros?
Kai kuriems žmonėms yra nemalonių prieširdžių virpėjimo simptomų, tokių kaip dusulys. Prieširdžių virpėjimas taip pat labai padidina insulto riziką. Kraujo skiedikliai, naudojami insulto prevencijai, kelia savo riziką, o kai kuriems vaistams stebėti reikia papildomų kraujo tyrimų.
Daugelis prieširdžių virpėjimą turinčių žmonių vartoja vaistus, kurie padeda kontroliuoti širdies ritmą ar širdies ritmą. Nors vieni žmonės gerai reaguoja į šiuos vaistus, kiti - ne.
Yra ir kitų chirurginių procedūrų, taip pat mažiau invazinių procedūrų, tokių kaip abliacija, kurios taip pat yra prieširdžių virpėjimo kontrolės galimybės. Atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją, jūs galite geriau pritaikyti tam tikrą procedūrą, o ne kitą. Gydytojas gali peržiūrėti, kokie variantai jums yra geriausi. Jis arba ji gali rekomenduoti „Maze“ procedūrą, jei jums jau reikia atviros širdies operacijos, kad išspręstumėte kitą problemą, pvz., Vainikinių arterijų ligą ar širdies vožtuvų problemą.
Kai kurie, bet ne visi žmonės, po Maze procedūros gali nustoti vartoti antikoaguliacinius vaistus. Paklauskite savo gydytojo apie procedūros privalumus ir trūkumus jūsų situacijoje.
Kokia yra labirinto procedūros rizika?
Nors ir gana retai, kartais pasitaiko komplikacijų. Retai kai kurie iš jų gali būti mirtini. Jums gali būti specifinė rizika, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę. Jums yra didesnė komplikacijų tikimybė, jei esate vyresnis arba turite kitų sveikatos sutrikimų. Prieš operaciją būtinai aptarkite visus rūpesčius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Rizika gali būti:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Kraujo krešuliai, kurie gali sukelti insultą ar širdies priepuolį
- Kiti nenormalūs širdies ritmai
- Inkstų nepakankamumas
- Anestezijos komplikacijos
Kita rizika yra ta, kad procedūra negali visam laikui sustabdyti prieširdžių virpėjimo. Kartais prieširdžių virpėjimas grįš netrukus po procedūros arba po kelių mėnesių.
Kaip pasiruošti Maze procedūrai?
Pasitarkite su savo gydytoju, kaip pasiruošti būsimai operacijai. Prisiminkite šiuos dalykus:
- Venkite nieko valgyti ar gerti po vidurnakčio prieš operaciją.
- Prieš operaciją pabandykite mesti rūkyti. Paklauskite savo gydytojo būdų, kurie gali padėti mesti rūkyti.
- Prieš operaciją gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų, pvz., Varfarino, vartojimą. Vykdykite savo gydytojo nurodymus.
Jums gali prireikti kelių įprastų tyrimų prieš procedūrą, kad įvertintumėte savo sveikatą prieš operaciją. Tai gali būti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Elektrokardiograma (EKG) širdies ritmui įvertinti
- Kraujo tyrimai
- Echokardiograma (echo) širdies struktūrai ir funkcijai įvertinti
Jei reikia, kažkas nusiskus jūsų odą virš operacijos srities. Likus maždaug valandai iki operacijos, kažkas jums duos vaistų, kurie padės atsipalaiduoti.
Kas vyksta per labirinto procedūrą?
Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, ko galite tikėtis atlikdami Maze procedūrą. Toliau pateikiamas bendras tradicinės labirinto operacijos aprašymas, tačiau jūsų gydytojas gali planuoti mažiau invazinę procedūrą. Kadangi labirinto procedūra paprastai atliekama žmonėms, kuriems reikalinga širdies operacija dėl kitos priežasties, chirurginis procesas skirsis. Per įprastą atviros širdies labirinto procedūrą:
- Prieš pradedant operaciją, gydytojas skirs jums anesteziją. Tai leis jums miegoti giliai ir neskausmingai operacijos metu. Vėliau neprisiminsite operacijos.
- Operacija užtruks kelias valandas. Gydytojas padarys pjūvį krūtinės viduryje ir atskirs krūtinę.
- Chirurgijos komanda sujungs jus su širdies ir plaučių aparatu. Procedūros metu ši mašina veiks kaip jūsų širdis ir plaučiai.
- Jūsų chirurgas atliks keletą prieširdžių pjūvių ir tada juos persius. Arba, norėdamas sunaikinti mažus audinių plotus, gydytojas gali naudoti radijo dažnio energiją ar kitą energijos šaltinį.
- Kai tai bus baigta, chirurgijos komanda pašalins širdies ir plaučių aparatą.
- Komanda sujungs jūsų krūtinę atgal.
- Tada komanda prisiūs arba susegs pjūvį ant jūsų odos.
Kas atsitiks po labirinto procedūros?
Po jūsų labirinto procedūros:
- Pabudęs iš pradžių gali jaustis sutrikęs. Galite pabusti po poros valandų po operacijos arba šiek tiek vėliau.
- Komanda atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, pvz., Širdies ritmą. Jie sujungs jus su keliomis mašinomis, kad būtumėte nuolat stebimi.
- Gerklėje gali būti vamzdelis, kuris padės kvėpuoti. Tai gali būti nepatogu, ir jūs negalėsite kalbėti. Paprastai kažkas mėgintuvėlį pašalins per 24 valandas.
- Jums gali būti krūtinės vamzdelis skysčių pertekliui iš krūtinės nutekėti.
- Pajusite tam tikrą skausmą, tačiau neturėtumėte jausti stipraus skausmo. Jei jums to reikia, galite paprašyti vaistų nuo skausmo.
- Per dieną ar dvi turėtumėte sugebėti atsisėsti ant kėdės ir vaikščioti su pagalba.
- Galite atlikti kvėpavimo terapiją, kad pašalintumėte skysčius, kurie operacijos metu kaupiasi plaučiuose.
- Tikriausiai kitą dieną po operacijos galėsite gerti skysčius. Jūs galite turėti įprastą maistą, kai tik galite juos toleruoti.
- Greičiausiai ligoninėje jums reikės pabūti apie 5 dienas. Tai gali būti mažesnė, jei jums būtų atlikta mažiau invazinių operacijų.
Išėję iš ligoninės:
- Įsitikinkite, kad turite ką nors, kas jus nuveš iš ligoninės. Kurį laiką jums taip pat reikės pagalbos namuose.
- Jūsų siūlės ar segės tikriausiai bus pašalintos per paskesnį susitikimą per 7–10 dienų. Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
- Po operacijos galite lengvai pavargti, tačiau palaipsniui pradėsite atgauti jėgas. Gali praeiti kelios savaitės, kol visiškai pasveiksite.
- Paklauskite savo gydytojo, kada jums saugu vairuoti.
- Kelias savaites venkite sunkių dalykų.
- Laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą