Turinys
Atelektazė yra plaučių būklė, kai plaučių sritys žlunga. Šis žlugimas neleis šios plaučio srities alveolėms (oro maišeliams) užpildyti deguonies, todėl ši plaučių sritis nebeveikia. Pažeistų plaučių kiekis gali labai skirtis, gali būti paveiktas nedidelis vieno plaučio plotas arba gali būti dideli abiejų plaučių plotai.Atelektazės rizikos veiksniai:
AmžiusPagyvenusiems žmonėms yra šiek tiek padidėjusi rizika susirgti atelektaze.
Plaučių būklės: Plaučių būklės, kurios yra prieš operaciją, tokios kaip plaučių uždegimas ar plaučių vėžys, gali labiau tikėti, kad atsiras atelektazė.
Chirurgija: Operacija yra pagrindinis atelektazės rizikos veiksnys. Tam yra dvi pagrindinės priežastys: buvimas ant ventiliatoriaus operacijos metu ir nesugebėjimas kosėti, norint išvalyti plaučius, kai yra anestezija. Gebėjimas giliai įkvėpti ir kosėti padeda išvengti atelektazės.
Skausmas kvėpuojant: Jei dėl traumos, plaučių būklės ar operacijos tampa skausmingas kvėpavimas, pacientas dažniau patiria atelektazę. Žmonės, kurie kvėpuodami jaučia skausmą, greičiausiai neįkvepia ir jie linkę slopinti kosulį. Tai gali sukelti blogą plaučių pripūtimą, dėl kurio gali atsirasti atelektazė.
Ventiliatorius: Buvimas ant ventiliatoriaus yra pagrindinis atelektazės rizikos veiksnys. Šiems pacientams kosulys neįmanomas, o slaugytojų siurbimas nėra toks efektyvus kaip kosulys, kad būtų išvengta atelektazių.
Rūkaliai: Rūkymas padidina atelektazės riziką po operacijos. Metimas rūkyti prieš operaciją smarkiai sumažina atelektazių ir daugelio kitų komplikacijų riziką.
Nutukimas: Sveikas kūno svoris sumažina atelektazės riziką.
Asmenims, turintiems daug rizikos veiksnių, yra didesnė rizika susirgti atelektaze. Nutukęs asmuo, rūko cigarečių pakelį per dieną ir serga plaučių liga, turi didesnę riziką susirgti atelektaze nei vidutinis chirurgijos pacientas.
Kai atelektazė rimta
Atelektazė gali būti nedidelė komplikacija, tačiau ji gali tapti labai rimta komplikacija, kai pacientui po operacijos kyla kitų rimtų problemų. Asmuo, kuris po operacijos laikomas ant ventiliatoriaus, greičiausiai jau yra labai ligotas, o atelektazė gali būti nepageidaujama komplikacija, nes tai gali sukelti rimtesnes plaučių problemas nei tos, kurios jau egzistuoja. Pacientams, kuriems jau yra sutrikusi plaučių funkcija, pavyzdžiui, asmenims, sergantiems plaučių vėžiu arba turintiems tik vieną plaučių, ši būklė gali reikšti, kad per mažai deguonies pasiekia kūną.
Atelektazė ne visada yra rimta, labai mažas atelektazės plotas greičiausiai nebus problema daugumai asmenų, tačiau kai pažeidžiami dideli vieno ar abiejų plaučių plotai, ši būklė gali kelti pavojų gyvybei ir ją reikia nedelsiant ir agresyviai gydyti. Atelektazę taip pat gali komplikuoti pneumonija.
Atelektazės prevencija
Vienas iš geriausių būdų išvengti atelektazės yra kontroliuoti skausmą, kad nebūtų skausminga kvėpuoti. Tai gali reikšti, kad vaistai nuo skausmo yra būtini norint sumažinti esantį skausmą, kad gilus kvėpavimas būtų natūralesnis. Taip pat svarbu reguliariai kosėti ir, be abejo, kai kyla noras. Kosulys ir gilus kvėpavimas yra svarbus norint visiškai išplėsti plaučius, o tai apsaugo nuo atelektazės.
Kai kuriems pacientams gali būti atliekami kosulys ir gilaus kvėpavimo pratimai, būtent tai ir skamba. Pacientui gali būti nurodyta dešimt lėtai ir giliai įkvėpti, o po to - stipriai kosėti. Pirmosiomis dienomis po operacijos tokio tipo pratimai yra svarbūs norint išvengti atelektazės ir pneumonijos.