Turinys
Inkstų vėžys apima keletą skirtingų ligų, nors inkstų ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi rūšis. Istoriškai labiausiai pasireiškė šoninio skausmo simptomai (skausmas šone ir apatinėje nugaros dalyje), pilvo masė ir kraujas šlapime. dažnai pasitaikančių požymių, tačiau šiandien tai dažnai įtariama, kai žmogui išsivysto mažakraujystė (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius), arba kaip „nelaimingas atsitikimas“, kai atliekami vizualiniai tyrimai dėl kitos būklės. KT nuskaitymas yra labiausiai paplitęs diagnostinis testas, nors gali būti atliekami ir kiti vaizdo tyrimai.Inkstų vėžys yra šiek tiek unikalus tuo, kad operacija gali būti atliekama net esant pažengusiems navikams. Gali būti naudojami tiek tiksliniai, tiek imunoterapiniai vaistai, o chemoterapija ir radioterapija vaidina mažesnį vaidmenį nei kai kurie kiti vėžiniai susirgimai.
Inkstų anatomija ir funkcijos
Šiek tiek žinodami apie inksto anatomiją ir funkciją, galite geriau suprasti savo simptomus ir suprasti, kaip vėžys šioje srityje gali paveikti jūsų kūną.
Inkstai susideda iš dviejų pupelės formos organų, maždaug mažo kumščio dydžio. Kiekvienas inkstas yra už pilvo organų, atitinkamai kiekvienoje stuburo pusėje. Kai kurie žmonės turi tik vieną inkstą dėl apsigimimo ar ligos. Jie gali gerai gyventi tik su vienu inkstu, jei tik tas inkstas yra funkcionalus.
Pagrindinės inkstų funkcijos yra filtruoti priemaišas, pašalinti mineralų ir druskos perteklių ir pašalinti vandens perteklių iš mūsų kraujo, kurie visi išsiskiria su šlapimu. Per inkstus kas filtruojama apie 180 kvartų (maždaug 45 galonų) kraujo. parą, kad susidarytų maždaug 1–2 kvartai šlapimo. Tuomet šlapimas keliauja vamzdeliais, vadinamais šlapimtakiais, ir laikomas šlapimo pūslėje iki išsiskyrimo (šlapinimosi).
Inkstų viduje yra daugiau nei milijonas nefronų, funkcinis inksto vienetas. Kiekvieną nefroną sudaro glomerulas ir kanalėlis.
Inkstų vėžio tipai
Yra keletas inkstų vėžio tipų, įskaitant:
- Inkstų ląstelių karcinoma: inkstų ląstelių karcinomos yra neabejotinai dažniausia inkstų vėžio forma, ir tai lemia devynis iš 10 inkstų vėžio atvejų.
- Pereinamoji ląstelių karcinoma: pereinamosios ląstelių karcinomos sudaro apie 7 procentus inkstų vėžio. Jie atsiranda dėl to paties tipo ląstelių, susijusių su šlapimo pūslės vėžiu, o pereinamoji ląstelių karcinoma yra traktuojama labiau kaip šlapimo pūslės vėžys nei inkstų ląstelių karcinoma.
- Wilm's navikas: Wilm's navikas yra vėžys, kuris dažniausiai išsivysto vaikystėje, o tarp vaikų vėžio yra gana dažnas.
- Inkstų sarkoma: inksto sarkoma yra retas navikas, prasidedantis jungiamajame inksto audinyje.
Šioje diskusijoje daugiausia dėmesio bus skiriama inkstų ląstelių karcinomai.
Manoma, kad inkstų vėžys (inkstų ląstelių karcinoma) kyla iš nefronų kanalėlių.
Inkstų vėžio simptomai
Deja, inkstų vėžio simptomai paprastai nepasireiškia tol, kol liga neprogresuoja. Tiesą sakant, dažniausiai pasireiškiantis inkstų vėžio požymis yra mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija). Kai pasireiškia simptomai, kai kurie iš jų gali būti:
- Kraujas šlapime, matomas po šlapinimosi arba mikroskopiškai
- Masė pilvo šone (šoninė masė)
- Skausmas šone ar apatinėje nugaros dalyje (šoninė sritis)
- Karščiavimas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Netyčinis svorio kritimas
Priežastys
Nors mes nesame tikri dėl tikslių priežasčių, mokslininkai nustatė keletą inkstų vėžio rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų apima:
- Amžius: inkstų vėžio rizika didėja su amžiumi, dauguma inkstų ląstelių karcinomų pasireiškia vyresniems nei 40 metų. (Priešingai, Wilm navikas dažniau pasitaiko vaikams.)
- Lytis: inkstų vėžiu dažniau serga vyrai nei moterys.
- Rasė: inkstų vėžiu šiek tiek dažniau serga juodaodžiai ir Amerikos indėnai.
- Rūkymas: rūkantiems žmonėms padidėja inkstų vėžio rizika.
- Profesija: cheminių medžiagų ir medžiagų, tokių kaip asbestas, benzenas ir kt., Poveikis darbo vietoje
- Nutukimas
- Inkstų vėžio ar tam tikrų genetinių sindromų šeimos istorija
- Kai kurie vaistai
Diagnozė
Inkstų vėžio diagnozė gali būti įtariama remiantis anemija, krauju šlapime, fiziniais simptomais ir kitomis laboratorinių tyrimų anomalijomis, ir dažnai ji atliekama derinant vaizdo tyrimus.
Daug kartų radus radiografinį tyrimą, pvz., Rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar MRT, atliekant tyrimą dėl kitos būklės, masė gali paskatinti gydytoją įtarti inkstų vėžį.
Pradinis tyrimas, įtarus inkstų vėžį, dažnai yra ultragarsas. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų vaizdą, ir gali atskirti solidinius navikus nuo cistų.
KT (kompiuterinė tomografija) yra bene naudingiausias tyrimas ir gali būti naudojamas inkstų vėžiui aptikti ir nustatyti. KT naudodamas rentgeno spindulių seriją sukuria 3 dimensijų kūno vidaus vaizdą.
MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali būti daroma žmonėms, negalintiems atlikti KT (dėl alergijos KT kontrastinėms medžiagoms ar blogos inkstų funkcijos). MRT naudoja magnetinį vaizdą, o ne rentgeno spindulius. MRT taip pat naudinga, jei manoma, kad navikas išplito į venas šalia inkstų.
Kartais atliekama PET ar kaulų nuskaitymas, padedantis surengti inkstų naviką.
Skirtingai nuo daugelio navikų, biopsija dažnai nėra reikalinga inkstų vėžiui diagnozuoti.
Jei reikia, biopsija gali būti atliekama keliais skirtingais būdais, leidžianti patologams mikroskopu ieškoti vėžinių ląstelių. Inkstų vėžio pavyzdžiai yra labai naudingi nurodant gydymą taikant tikslinius gydymo metodus, tačiau dažnai gaunami operacijos metu, siekiant gydyti vėžį, o ne diagnostinio proceso metu.
Inscenizacija
Jei nustatomas vėžys, gali tekti atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, ar inkstų vėžys išplito į netoliese esančius audinius ar kitus organus. Tai vadinama inscenizavimu.
Inkstų vėžys organizuojamas matuojant naviko dydį inksto struktūrose, įskaitant žievę ir inkstų piramidę, taip pat bet kokius išplitimo į netoliese esančius audinius ar tolimus kūno regionus įrodymus.
Inkstų vėžio stadijos
- 1 stadijos navikai apsiriboja inksto žieve - tai išorinis perimetras
- 2 stadijos navikai yra didesnio dydžio, tačiau vis dar yra uždaryti inkstuose
- 3 stadijos navikai išplinta į netoliese esančias kraujagysles
- 4 stadijos navikai plinta už inksto išorinės dangos ir taip pat gali išplisti į netoliese esančius organus
Gydymas
Inkstų vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo daugelio kitų veiksnių, tokių kaip jūsų bendra sveikata, vėžio vieta inkstuose ir kt.
Daugumai inkstų vėžiu sergančių žmonių bus atliekama tam tikra operacija. Tie, kurie serga ankstyvos stadijos inkstų vėžiu, yra geriausi kandidatai į operaciją, tačiau inkstų vėžys yra vienas iš nedaugelio solidžių navikų, kuriame chirurgija gali būti naudinga net ir esant pažengusiai metastazavusiai ligai (4 stadija).
Nors chirurgija yra pasirinktas gydymas daugeliu inkstų vėžio atvejų, tai gali būti sunku labai senyviems žmonėms ar tiems, kuriems yra daug rimtų sveikatos sutrikimų. Tiems, kurie netoleruotų chirurgijos, gali būti pasirinktos tokios procedūros kaip kriochirurgija (naviko užšaldymas) arba radijo dažnio abliacija (auglio deginimas).
Inkstų vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Keletas tikslinės terapijos vaistų buvo patvirtinti naudoti žmonėms, sergantiems pažengusiu inkstų vėžiu. Šie vaistai blokuoja ir užkerta kelią piktybinių ląstelių augimui ir plitimui. Jie tai daro tiesiogiai įsikišdami į vėžio augimo kelią arba užkerta kelią kraujagyslių augimui, reikalingiems navikui aprūpinti maistinėmis medžiagomis (jie slopina angiogenezę ).
Šių vaistų šalutinis poveikis skiriasi nuo chemoterapijos ir dažnai yra geriau toleruojamas.
Imunoterapija, dar vadinama biologine terapija, yra naujesnis vėžio gydymo metodas, kuris stimuliuoja paties organizmo imuninę sistemą kovai su vėžio ląstelėmis. Yra keletas skirtingų šių vaistų kategorijų, kurios buvo veiksmingos sergant inkstų vėžiu.
Klinikiniai tyrimai taip pat yra galimybė
Be patvirtintų gydymo galimybių, šiuo metu vyksta daugybė klinikinių tyrimų, kuriuose ieškoma naujesnių ar geresnių gydymo būdų inkstų vėžiui gydyti. Skirtingai nuo daugelio girdėtų klinikinių tyrimų mitų, kai kurie iš šių tyrimų dabar žmonėms siūlo galimybę naudoti gydymo būdus, kurie gali pagerinti jų rezultatus.
Gali būti naudinga nepamiršti, kad kiekvienas šiuo metu taikomas vėžio gydymas kadaise buvo ištirtas klinikiniame tyrime ir šiuo metu inkstų vėžio gydymas ir išgyvenamumas gerėja.
Spindulys nėra dažnai naudojamas kaip inkstų vėžio gydymas, tačiau jis gali būti naudojamas „paliatyviai“, siekiant palengvinti diskomfortą, kurį sukelia vėžio plitimo poveikis. Chemoterapija turi tik ribotą poveikį inkstų ląstelių karcinomai.
Paliatyvi priežiūra, priežiūra, kurios pagrindinis tikslas - gydyti vėžio simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę, yra labai svarbi net žmonėms, turintiems ankstyvos stadijos navikus, kurie greičiausiai bus išgydyti.
Kokie inkstų vėžio gydymo būdai?Žodis iš „Wellwell“
Norint kuo anksčiau susirgti inkstų vėžiu, žmonėms svarbu žinoti apie galimus ligos simptomus ir jų rizikos veiksnius. Kai diagnozuojama, dabar yra daugybė gydymo galimybių.
Beje, uncija prevencijos pranoksta kilogramą gydymo, ir yra daugybė paprastų dalykų, kuriuos žmonės gali padaryti, kad sumažintų riziką. Meskite rūkyti arba nepradėkite, nes tai yra didelis rizikos veiksnys. Rizika sumažėja, kai metate, todėl niekada nevėlu, o diagnozavus vėžį mesti rūkyti yra daugybė priežasčių, net jei jūs buvote diagnozuota liga. Skirkite laiko, kad sužinotumėte apie visas chemines medžiagas ar kitas medžiagas, su kuriomis susiduriate darbe, ir laikykitės rekomenduojamų atsargumo priemonių. Galiausiai, norint išlaikyti sveiką svorį svarbu valgyti sveiką mitybą, nes nutukimas yra daugelio vėžio, o ne tik inkstų vėžio, rizikos veiksnys.
Kokie yra inkstų vėžio požymiai ir simptomai?