Turinys
Dirbtinė kasa yra medicinos prietaisas, naudojamas geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje asmenims, sergantiems cukriniu diabetu. Tai vadinama dirbtine kasa, nes ji imituoja kai kurias sveikos kasos funkcijas. Jis taip pat vadinamas uždaro ciklo sistema, automatizuota insulino tiekimo sistema arba autonomine glikemijos kontrolės sistema. Tiesą sakant, tai yra keli įrenginiai, sujungti į vieną.Kasos funkcijos
Norint suprasti, ką veikia ir kaip veikia dirbtinė kasa, naudinga pirmiausia suprasti kasos funkcijas organizme ir svarbius hormonus, kuriuos ji gamina ir reguliuoja.
Kasa yra pilve šalia skrandžio ir kepenų ir yra pailgos formos. Jis dažnai vadinamas organu, bet tiksliau gali būti vadinti liauka; jis gamina ir išskiria gyvybiškai svarbius hormonus insuliną ir gliukagoną, kurie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant cukraus kiekį kraujyje.
Kasa yra endokrininės sistemos ir virškinimo sistemos dalis. Kasa gamina ir išskiria virškinimo fermentus, be insulino ir gliukagono.
Nors insulinas išsiskiria į kraują, virškinimo fermentai išsiskiria į kasos lataką. Galų gale jie pasiekia plonąją žarną, kur padeda suskaidyti mūsų valgomą maistą.
Langerhanso salelės yra kasos ląstelės, kurios sukuria ir išskiria insuliną ir gliukagoną, o kasos Acinar ląstelės sukuria ir išskiria virškinimo fermentus.
Diabetas ir kasa
Cukrinis diabetas atsiranda dėl to, kad kasa nesugeba pagaminti pakankamai insulino cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti, arba dėl atsparumo insulinui.
Kai organizmas nesugeba pagaminti pakankamai insulino, jis dažnai pasireiškia vaikams ar jaunesniems žmonėms, neturintiems antsvorio. Manoma, kad tai sukelia autoimuninė liga, dėl kurios imuninė sistema užpuola ir sunaikina kasą, gaminančią insuliną, esančias specializuotas ląsteles - Langerhanso saleles.
Taip pat gali būti, kad kai kuriems žmonėms paprasčiausiai nėra gimę pakankamai šių ląstelių, kad neatsiliktų nuo insulino gamybos. Šis diabeto tipas paprastai vadinamas 1 tipo cukriniu diabetu.
Atsparumas insulinui yra tada, kai organizmas gamina insuliną, tačiau ląstelės nereaguoja į jį arba naudoja jį taip, kaip turėtų. Šio tipo cukrinis diabetas dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurie dažnai turi antsvorio, ir vadinamas 2 tipo cukriniu diabetu.
Dirbtinės kasos prietaisų sistema
Dirbtinė kasa yra prietaisas, imituojantis kai kurias (bet ne visas) kasos funkcijas ir paprastai naudojamas 1 tipo diabetui gydyti. 1 tipo cukrinis diabetas yra valdomas dažnai tikrinant cukraus kiekį kraujyje, tada vartojant insuliną, kai cukraus kiekis kraujyje yra per didelis, arba gliukozę, kai lygis yra per mažas. Dirbtinė kasa susideda iš kelių prietaisų, kurie šias funkcijas atlieka automatiškai.
Dirbtinė kasa, kurią 2016 m. Patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), vadinama „MiniMed 670G“. Tai nėra laikoma „visiškai automatine“ dirbtine kasa, nes prietaisą nešiojantis asmuo vis tiek reikalauja tam tikros įvesties. Pavyzdžiui, gali tekti įvesti angliavandenių kiekį, kurį suvartojate valgio metu, ir vis tiek patikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad sukalibruotumėte prietaisą. Šiuo metu vykdomi visiškai automatinio kasos tyrimai.
Dirbtinėje kasoje yra trijų tipų prietaisai. Tai yra nuolatinė gliukozės stebėjimo sistema, kompiuteriu valdomas algoritmo įrenginys ir insulino infuzijos įtaisas.
Nuolatinė gliukozės stebėjimo sistema
Šis prietaisas nuolat ir automatiškai stebi cukraus kiekį kraujyje ir siunčia informaciją į kompiuterio valdomą algoritmo įrenginį. Nuolatinė gliukozės stebėjimo (CGM) sistema pašalina poreikį durti pirštą ir kelis kartus per dieną rankiniu būdu tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Tai jutiklis, įterpiamas tiesiai po oda (po oda). „MiniMed 670G“ tikrina cukraus kiekį kraujyje kas penkias minutes.
Jums gali tekti periodiškai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad sukalibruotumėte savo CGM sistemą, tačiau žmonėms, kurie visą dieną tikrina cukraus kiekį kraujyje, CGM gali pakeisti gyvenimą.
Tai taip pat gali geriau nustatyti padidėjusį ar mažėjantį cukraus kiekį kraujyje ir įspėti jus, kol cukraus kiekis kraujyje nepasieks kritinio lygio.
Kompiuteriu valdomas algoritmo įrenginys
Tai gali būti išmanusis telefonas, namų kompiuteris ar kito tipo kompiuteris, tačiau, nepaisant to, funkcijos palaikyti ryšį tarp nuolatinės gliukozės stebėjimo sistemos ir insulino infuzijos įtaiso. Jame atliekamos sudėtingos matematinės lygtys ir remiantis rezultatais insulino pompai nurodoma, kiek insulino jums reikia.
Insulino infuzijos prietaisas
Insulino infuzijos aparatas gali švirkšti insuliną po oda ir nebereikia kelių insulino šūvių per dieną. Insulino pompas taip pat galima įsigyti atskirai (ne kaip dirbtinės kasos dalį), tačiau paprastai dozę turite įvesti rankiniu būdu.
„MiniMed 670G“ gali automatiškai sumažinti insulino dozę, jei jūsų CGM nustato žemą cukraus kiekį kraujyje arba padidina, kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis (tai padarys bet kuriuo režimu). Jis turi rankinį režimą, leidžiantį užprogramuoti insulino pompą tiekti konkrečią bazinę insulino dozę ir automatinį režimą. Automatiniu režimu „MiniMed 670G“ sureguliuos bazinį insulino greitį pagal CGM gautus rezultatus.
Kas gali gauti dirbtinę kasą
Šiuo metu vienintelis FDA patvirtintas dirbtinės kasos aparatas yra „MiniMed 670G“. Ateityje kiti pažangesni ir „visiškai automatizuoti“ įrenginiai gali būti patvirtinti ir jiems keliami skirtingi reikalavimai, kas gali pasinaudoti jų naudojimu.
Šiuo metu „MiniMed 670G“ yra patvirtintas vyresniems nei 14 metų žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kuriems per dieną reikia daugiau nei aštuonių insulino vienetų.
Jo negalima vartoti jaunesniems nei 7 metų žmonėms (šiuo metu tiriamas jo vartojimo efektyvumas žmonėms nuo 7 iki 14 metų).
Turite turėti dirbtinės kasos receptą ir palaikyti glaudų ryšį su savo gydytoju. Taip pat turite būti pasirengę periodiškai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad sukalibruotumėte CGM ir su savimi turėtumėte medicininę tapatybės kortelę.