Turinys
- NVNU / COX-2 inhibitoriai
- DMARDs
- Kortikosteroidai (steroidai)
- Analgetikai (skausmo vaistai)
- Biologinio atsako modifikatoriai (biologija)
- Fibromialgijos vaistai
- Podagros vaistai
- Narkotikai nuo osteoporozės
NVNU / COX-2 inhibitoriai
NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) yra vieni iš dažniausiai skiriamų ir plačiausiai vartojamų vaistų nuo artrito. Yra trys NVNU tipai: salicilatai (tiek acetilinti [pvz., Aspirinas], tiek neasetilinti [pvz., Disalcidas {salsalatas}]), Triliatas (cholino magnio trisalicilatas) ir Doano tabletės arba „Novasal“ (magnio salicilatas); tradiciniai NVNU; ir COX-2 selektyvūs inhibitoriai. NVNU blokuoja fermento ciklooksigenazės, taip pat žinomos kaip COX, aktyvumą. Tyrimai atskleidė, kad yra dvi ciklooksigenazės formos, žinomos kaip COX-1 ir COX-2. NVNU veikia abi formas. COX-1 dalyvauja palaikant sveiką audinį, o COX-2 dalyvauja uždegimo kelyje. COX-2 selektyvūs inhibitoriai tapo NVNU pogrupiu, o Celebrex (celekoksibas) pirmasis buvo patvirtintas FDA 1990-ųjų pabaigoje.
Tradiciniai NVNU apima:
- Ansaidas (flurbiprofenas)
- „Arthrotec“ (diklofenakas / misoprostolis)
- Kataflamas (diklofenako kalis)
- Clinoril (sulindakas)
- Daypro (oksaprozinas)
- „Dolobid“ (diflunisalis)
- Feldenas (piroksikamas)
- Ibuprofenas (prekės ženklas „Motrin“, „Advil“)
- Indocinas (indometacinas)
- Ketoprofenas (prekės ženklas „Orudis“, „Oruvail“)
- Lodinas (etodolakas)
- Meklomenas (meclofenamatas)
- Mobikas (meloksikamas)
- Nalfonas (fenoprofenas)
- Naproksenas (prekės ženklas „Naprosyn“, „Aleve“)
- Ponstel (mefenamo rūgštis)
- Relafenas (nabumetonas)
- Tolektinas (tolmetinas)
- Vimovo (naproksenas-ezomeprazolas)
- Voltarenas (diklofenako natris)
COX-2 inhibitoriai yra:
- Celebrex (celekoksibas)
DMARDs
DMARD (ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai) taip pat vadinami „lėtai veikiančiais antireumatiniais vaistais“, nes paprastai jų veikimas trunka savaites ar mėnesius, o „antrosios linijos vaistai“. Tyrimai patvirtino DMARD veiksmingumą gydant reumatoidinį artritą, psoriazinį artritą ir ankilozinį spondilitą, taip pat ankstyvo, agresyvaus gydymo, naudojant DMARD, svarbą. Gydymo DMARD tikslas yra sustabdyti ligos progresavimą ir sustabdyti sąnarių pažeidimus.
DMARD apima:
- Arava (leflunomidas)
- Auranofinas (prekės ženklas „Ridaura“, geriamasis auksas) ir miochrizinas (injekcinis auksas)
- Azulfidinas (sulfasalazinas)
- CellCept (mikofenolatas)
- Ciklosporinas (prekės ženklas „Neoral“, „Sandimmune“)
- Citoksanas (ciklofosfamidas)
- Imuranas (azatioprinas)
- Leukeranas (chlorambucilas)
- Metotreksatas (prekės ženklas Rheumatrex, Trexall)
- Minocinas (minociklinas)
- Penicilaminas (prekės ženklas „Cuprimine“, „Depen“)
- Plaquenilas (hidroksichlorochinas)
Xeljanz (tofacitinibo citratas), geriamasis DMARD, buvo patvirtintas FDA 2012 m. Lapkričio 6 d., Gydant vidutinio aktyvumo ar sunkiai aktyvų reumatoidinį artritą turinčius suaugusiuosius, kurių metotreksato reakcija arba netoleravimas buvo nepakankamas. Xeljanz yra pirmasis vaistų, žinomų kaip JAK (Janus kinazės) inhibitoriai, klasėje.
Kortikosteroidai (steroidai)
Kortikosteroidai arba gliukokortikoidai, dažnai vadinami „steroidais“, yra stiprūs vaistai, kurie gali greitai sumažinti patinimą ir uždegimą. Šie vaistai yra glaudžiai susiję su kortizoliu, hormonu, kurį gamina antinksčių žievė. Jie skiriami labai skirtingomis dozėmis, priklausomai nuo gydymo būklės ir tikslo. Steroidai gali būti naudojami sąnarių ir organų uždegimui kontroliuoti sergant uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, vilkligė, polymyalgia rheumatica ir vaskulitas, tačiau nustatyta, kad rimtų šalutinių reiškinių tikimybė didėja vartojant dideles dozes arba vartojant ilgai. naudoti. Kai kuriais atvejais gydytojai gali skirti trumpalaikius, dideles intraveninių steroidų dozes, arba jūsų gydytojas gali sušvirkšti vietinę steroidų injekciją į tam tikrą sąnarį, pvz., Kenalog (triamcinoloną), kad padėtų jums šiek tiek palengvinti skausmą ir uždegimą.
Kortikosteroidai apima:
- betametazonas (prekės ženklas „Celestone“)
- kortizonas (prekės ženklas „Cortone“)
- deksametazonas (prekės ženklas „Decadron“)
- hidrokortizonas (prekės ženklas „Cortef“)
- metilprednizolonas (prekės ženklas „Medrol“)
- prednizolonas (prekės ženklas „Prelone“)
- prednizonas (prekės ženklas „Deltasone“)
Analgetikai (skausmo vaistai)
Analgetikai yra skausmą malšinantys vaistai. Skausmo suvaldymas yra gyvybiškai svarbi artrito gydymo dalis. Tačiau, skirtingai nuo NVNU, nuskausminamieji vaistai neatleidžia uždegimo. Acetaminofenas (tilenolis) yra dažniausiai naudojamas analgetikas. Narkotiniai analgetikai taip pat gali būti skiriami esant stipresniam skausmui.
Narkotikai apima:
- Kodeinas (tilenolis Nr. 3)
- Duragesic (fentanilio odos pleistras)
- MS Contin (morfino sulfatas)
- OxyContin (oksikodonas)
- Perkocetas (oksikodonas / acetaminofenas)
- Perkodanas (oksikodonas / aspirinas)
- Talwin NX (pentazocinas / naloksonas)
- Ultracetas (tramadolis / acetaminofenas)
- Ultramas (tramadolis)
- Vicodinas (hidrokodonas / acetaminofenas)
Biologinio atsako modifikatoriai (biologija)
Biologinio atsako modifikatoriai (BRM), dažniausiai vadinami biologiniais, stimuliuoja arba atstato imuninės sistemos gebėjimą kovoti su liga ar infekcija. Biologiniai vaistai yra iš gyvų šaltinių gauti, o ne sintetinami chemikalai.
Enbrel (etanerceptas), Remicade infliximabas), Humira (adalimumabas), Cimzia (certolizumabo pegolis) ir Simponi (golimumabas) taikiniai yra TNF-alfa, vienas iš svarbiausių reumatoidinio artrito dalyvaujančių citokinų. TNF blokatoriai (biologiniai vaistai, kurie jungiasi su TNF-alfa) daro jį neaktyvų, taip trukdydami uždegiminiam aktyvumui ir galiausiai sumažindami sąnarių pažeidimus.
Kineretas (anakinra), taip pat biologinis vaistas, yra IL-1 antagonistas. Kineret buvo pirmasis selektyvus interleukino-1 (IL-1) blokatorius, baltymo, kurio kai kuriems reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms yra perteklius. Blokuodamas IL-1, Kineret slopina uždegimą ir skausmą, susijusį su reumatoidiniu artritu. Kineret gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais DMARD, išskyrus vaistus nuo TNF. Nors „Kineret“ yra galimybė, jis retai skiriamas.
Orencia (abataceptas) buvo pirmasis T ląstelių bendros stimuliacijos moduliatorius, patvirtintas reumatoidiniam artritui gydyti.
„Rituxan“ (rituksimabas), perkamiausias pasaulyje vaistas nuo vėžio, FDA patvirtino 2006 m. Kovo mėn., Kad jis vartojamas kartu su metotreksatu reumatoidiniam artritui gydyti mažinant suaugusiųjų, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus aktyvus reumatoidinis artritas, požymius ir simptomus. nepavyko vieno ar kelių vaistų nuo TNF. Rituxan yra pirmasis reumatoidinio artrito gydymas, selektyviai nukreiptas į CD20 teigiamas B ląsteles.
Actemra (tocilizumabas) yra monokloninis antikūnas, kuris slopina interleukino-6 (IL-6) receptorius ir taip blokuoja interleukiną-6. 2010 m. Sausio 8 d. FDA patvirtino Actemra suaugusiųjų reumatoidinio artrito gydymui žmonėms, kuriems nepavyko vieno ar daugiau TNF blokatorių.
Fibromialgijos vaistai
Iki 2007 m. Nebuvo jokių FDA patvirtintų vaistų fibromialgijai gydyti. Gydytojai fibromialgiją gydė įvairiais vaistais, sukurtais ir patvirtintais pagal kitas indikacijas. 2007 m. Lyrica (pregabalinas) buvo patvirtintas gydyti fibromialgiją. 2008 m. Cymbalta (duloksetino HCl) buvo patvirtinta dėl fibromialgijos. 2009 m. Savella (milnaciprano HCl) buvo patvirtinta dėl šios būklės.
Podagros vaistai
Podagra yra viena iš labiausiai skausmingų artrito formų. Tai galima valdyti pakeitus vaistus, laikantis dietos ir pakeitus gyvenimo būdą. Yra trys podagros gydymo vaistais aspektai: analgetikai, vaistai nuo uždegimo ir vaistai šlapimo rūgšties kiekiui bei podagros priepuoliams valdyti.
Narkotikai nuo podagros apima:
- Acetaminofenas (tilenolis) ar kiti nuskausminamieji skausmą malšinantys vaistai
- NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai), paprastai indocinas (indometacinas), nuo uždegimo
- Kolchicinas, skirtas podagros priepuoliams užkirsti ar palengvinti
- Kortikosteroidai, greitas priešuždegiminis atsakas
- Probenecidas (Benemidas, Probalanas), siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje
- „ColBenemid“ („Col-Probenecid“ ir „Proben-C“) turi anti-podagros savybių
- Alopurinolis (ziloprimas), siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, užkertant kelią šlapimo rūgšties gamybai
- Losartanas („Cozaar“, „Hyzaar“), o ne vaistas nuo podagros, bet yra antihipertenzinis vaistas, kuris gali padėti kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį
- Fenofibratas („Tricor“) nėra specifinis vaistas nuo podagros, bet yra lipidus mažinantis vaistas, kuris gali padėti šlapimo rūgšties lygiui
- Šlapimo rūgštis (febuksostatas) sumažina šlapimo rūgšties kiekį serume, blokuodamas ksantino oksidazę
- Krystexxa (peglotikazė), biologinis vaistas, veikiantis skaidant šlapimo rūgštį
Narkotikai nuo osteoporozės
Osteoporozė yra būklė, kuriai būdingi akyti, trapūs kaulai, dažniausiai būdinga pagyvenusiems žmonėms, tačiau ji gali būti problemiška žmonėms, ilgai vartojusiems kortikosteroidus (steroidus). Yra kelios osteoporozės vaistų pasirinkimo kategorijos: estrogenai, prieskydinių liaukų hormonai, kaulų formavimosi agentai, bisfosfonatai ir selektyvios receptorių molekulės. Priklausomai nuo to, kuris vaistas vartojamas, galite sulėtinti kaulų nykimą, skatinti kaulų augimą ir sumažinti lūžių riziką.
Vaistai nuo osteoporozės apima:
- Actonel (risedronatas)
- Boniva (ibandronatas)
- Didronelis (etidronatas)
- Estrogenai (hormonų terapija)
- Evista (raloksifenas)
- Forteo (teriparatidas)
- Fosamax (alendronatas)
- Miacalcinas (kalcitoninas)
- Reclast (zoledrono rūgštis)
- Prolia (denosumabas)
Žodis iš „Wellwell“
Pagrindiniai artrito ir reumatinių ligų gydymo vaistais tikslai yra skausmo kontrolė, uždegimo mažinimas, ligos progresavimo lėtinimas ir ligos aktyvumo valdymas. Kiekvienoje vaistų klasėje yra daugybė artrito rūšių ir daugybė vaistų. Dėl to šiek tiek sudėtinga pasirinkti gydymo schemą. Nuspręsti, kuris vaistas ar vaistų derinys jums tinka, gali būti bauginantis. Tikėtina, kad reikės bandymų ir klaidų, ir jūs bandysite toliau, kol pajusite, kad pasiekėte tinkamą atsakymą. „Verywell“ surinko faktus, kuriuos turite žinoti apie vaistus nuo artrito. „Verywell“ pateikta informacija padės suprasti, kodėl vartojate vartojamus vaistus, ir padės suformuluoti klausimus gydytojui.