Skydliaukės šarvai ir kiti išdžiūvę skydliaukės ekstraktai (DTE)

Turinys

• Istorija
• Kam tai skirta
• Privalumai
• Trūkumai
• Rizika ir aplinkybės
• T4 / T3 skydliaukės vaistų ginčas
• Kaip pasikalbėti su savo gydytoju apie DTE

Išdžiovintas skydliaukės ekstraktas (DTE), taip pat žinomas kaip natūralus išdžiūvęs skydliaukė (NDT) ir kiaulių skydliaukė, yra receptinis vaistas, pagamintas iš gyvūnų išdžiūvusių (džiovintų) skydliaukės liaukų. DTE vaistai, įskaitant prekės ženklus „Armor Thyroid“, „Nature-Throid“, „NP Thyroid“ ir „WP ​​Thyroid“, egzistuoja dešimtmečius ir vis dar yra populiarūs tarp holistinių, alternatyvių ir integruotų gydytojų, kaip skydliaukės hormonų pakaitinis skydliaukės nepakankamumo gydymas (hipotirozė). .

Istorija

Natūralūs skydliaukės preparatai, daugiausia DTE, pirmą kartą buvo naudojami 1890-ųjų pradžioje, iki 1970-ųjų vidurio - įprastas hipotirozės gydymas.

Ankstyviausios natūralios skydliaukės formos atsirado iš karvių skydliaukės, tačiau 1900-ųjų pradžioje mėsos įmonė „Armor“ pateko į vaistų nuo skydliaukės areną ir pardavinėjo savo natūraliai išdžiūvusią skydliaukę iš kiaulių, vadinamą šarvų skydliauke. Dabar visa komercinė DTE gaunama iš kiaulių skydliaukės.

DTE yra ir tiroksino (T4), ir trijodtironino (T3), taip pat hormono, vadinamo kalcitoninu, ir kitų junginių. Normali žmogaus skydliaukė taip pat gamina T4, T3 ir kalcitoniną.

Kai 1950-aisiais dešimtmetyje pirmą kartą buvo galima įsigyti sintetinio T4 (levotiroksino), gydytojai nenorėjo jo skirti, nes bijojo, kad dėl to, kad jame nėra T3, kaip yra DTE, žmonėms gali atsirasti T3 trūkumų. Jis taip pat buvo žymiai brangesnis nei DTE.

Maždaug tuo pačiu metu kilo rimtų susirūpinimų dėl DTE stiprumo. Turėdamas ribotą galiojimo laiką ir labai keisdamas vaistuose randamų aktyvių hormonų kiekį (jo sudėtyje gali būti nuo dvigubai didesnio reikalingo kiekio nei iki šiol), DTE pradėjo skleisti blogą reputaciją, nuo kurios ji visiškai neatsigavo, nepaisant to, kad 1985 m. patikslinti JAV Farmakopėjos turinio standartai stiprino potenciją.

1970 m. Mokslininkai atrado, kad T4 virsta T3, palengvindamas ankstesnį nerimą, kad levotiroksinas kaip savarankiškas gydymas gali sukelti T3 trūkumą. Be to, 1971 m. Buvo sukurtas specialus laboratorinis tyrimas, leidžiantis patikrinti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį, suteikiant gydytojams galimybę geriau stebėti pakaitinių hormonų poveikį.

Naujas supratimas apie T4 konversiją į T3 ir TSH testo atsiradimas sukėlė tendenciją, kad vis daugiau gydytojų skiria levotiroksiną kaip vienintelį hipotirozės gydymą. Iki 1974 m. Gydymo rekomendacijos paskelbė levotiroksiną „pasirinktu agentu“.

Nepaisant pirmenybės levotiroksinui, DTE pradėjo atsinaujinti 1990-aisiais, nes susidomėjimas natūralia medicina padidėjo. Tuo metu pacientai, kurie blogai vartojo levotiroksino, taip pat įgijo daugiau galimybių ir žinojo apie tokias gydymo galimybes kaip šarvų skydliaukė, gamta-skydliaukė ir kiti išdžiūvę skydliaukės vaistai, iš dalies dėl interneto.

Išdžiovintų skydliaukės ekstrakto vaistų vartojimas

Kam tai skirta

Nors dauguma žmonių gerai gydo levotiroksiną, kai kuriems žmonėms jį vartojant vis tiek yra hipotirozės simptomų ir (arba) mažas T3 lygis, nors jų TSH lygis yra normos ribose. Mokslininkai tiksliai nesupranta, kodėl taip yra, tačiau taip gali būti dėl hipofizės, skydliaukės ir pagumburio, kurie visi kartu skatina skydliaukės hormonų gamybą, tarpusavio ryšį.

Jei šiuo metu vartojate levotiroksiną (prekės ženklai apima „Synthroid“, „Levoxyl“, „Unithroid“ ir „Tirosint“) ir vis dar nesijaučiate gerai, jums gali būti naudinga pasikalbėti su savo gydytoju apie liotironino (sintetinio T3) pridėjimą arba perėjimą prie DTE.

Kai levotiroksinas jo nepjauna

Privalumai

Yra keletas galimų DTE vartojimo pranašumų.

Daugelis pacientų teikia pirmenybę

2018 m. Internetinė apklausa, kurioje dalyvavo 12 146 pacientai, gydomi nuo hipotirozės levotiroksinu, levotiroksinu su liotironinu (T3) arba DTE, nustatyta, kad žmonės, vartojantys DTE, buvo patenkinti savo gydymu ir savo gydytojais nei kiti du gydymo tipai. DTE grupė taip pat pranešė apie mažiau atminties, svorio, nuovargio ir energijos problemų nei kitos dvi grupės.

Jums gali būti didesnė tikimybė numesti svorį

2013 m. Tyrime DTE buvo lyginamas su levotiroksinu, įvertinant 70 pacientų nuo 18 iki 65 metų, kuriems buvo pirminė hipotirozė. Pacientai buvo atsitiktinai priskirti natūraliam išdžiūvusiam skydliaukei arba levotiroksinui 16 savaičių, o vėliau 16 savaičių buvo pakeisti. Nei tyrėjai, nei pacientai nežinojo, kas ką vartojo.

Tyrimo pabaigoje nebuvo pastebimų DTE ir levotiroksino skirtumų, susijusių su širdies susitraukimų dažniu, kraujospūdžiu ar skydliaukės hormonų kiekiu, tačiau DTL cholesterolio („gerojo“ cholesterolio) kiekis sumažėjo.

Šiame tyrime DTE sergantys pacientai, gydydami DTE, vidutiniškai prarado 3 kilogramus.

Paklausti, ar jie pirmenybę teikia pirmajam, ar antrajam režimui, beveik 49 proc. Dalyvių pirmenybę teikė DTE, beveik 19 proc. - levotiroksinui, o apie 33 proc.

Kai kurie praneša apie simptomų pagerėjimą

2013 m. Tyrime kai kurie pacientai, kurie pirmenybę teikė DTE, teigė, kad vartojant DTE jų nuotaika ir psichiniai simptomai, tokie kaip laimė, atmintis, susikaupimas, miegas ir energijos lygis, labai pagerėjo. Tačiau apskritai tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių reikšmingų bendros sveikatos būklės ar neuropsichologinių tyrimų skirtumų gydant DTE ir T4.

Be to, atlikus 11 atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose dalyvavo 1216 pacientų, 2006 m. Metaanalizę, kurios metu gydymas T4 buvo lyginamas su kombinuotu gydymu T4 ir T3, neparodė jokio kūno skausmo, depresijos, nerimo, gyvenimo kokybės ar kūno svorio pagerėjimo. gydant kombinuotai.

Nors kai kurie asmenys iš tikrųjų gali jaustis geriau gydydami derinį, atrodo, kad gydymo vien T4 visiškai pakanka daugumai žmonių, sergančių hipotiroze.

Kaina yra panaši

„Armor Thyroid“ yra brangiausias išdžiūvusio skydliaukės ekstrakto prekės ženklas, tačiau kiti DTE prekės ženklai, tokie kaip „Nature-Throid“, „NP Thyroid“ ir „WP ​​Thyroid“, yra panašūs arba kainuoja pigiau nei firmos levotiroksino pavadinimai.

Vaistai, kurie gali būti naudojami skydliaukės ligai gydyti

Trūkumai

Yra keletas galimų DTE pasirinkimo kaip gydymo trūkumų.

Galimas trūkumas

Kartais trūksta DTE, kaip buvo 2009–2010 m. Kai taip atsitiks, gali tekti pereiti prie kito prekės ženklo arba užsisakyti DTE iš Kanados (prekės pavadinimas: ERFA skydliaukė).

Rinkos svyravimai

DTE yra pažeidžiama kiaulienos rinkos sąlygų. Pavyzdžiui, 2013–2014 m. Kiaulių epideminio viduriavimo viruso epidemija išnaikino maždaug 8 milijonus kiaulių Jungtinėse Valstijose. Virusas sunaikino net 10 procentų šalies kiaulių populiacijos ir padidino kiaulienos produktų, įskaitant DTE, kainas.

Hormoniniai rūpesčiai

DTE yra šiek tiek skirtingi T4 ir T3 kiekiai, todėl gydymas yra mažiau tikslus ir gali būti sudėtingiau rasti teisingą dozę. Kaip pavyzdį, „Armor Thyroid“ teigia, kad jų vaistuose esančios veikliosios medžiagos yra skirtingos nuo tablečių.

Gyvūnų hormonų pusiausvyra skiriasi nuo žmonių. DTE yra T4 ir T3 santykis 4: 1; žmonių santykis yra 14: 1. Tai gali paversti aukštą T3 lygį žmonėms, vartojantiems DTE.

Kadangi T3 yra maždaug keturis kartus stipresnis nei T4, nerimaujama, kad DTE arba sintetinio T4 / T3 derinio (levotiroksino ir liotironino) vartojimas gali laikinai sukelti tirotoksikozę po dviejų ar keturių valandų po jo vartojimo.

Tirotoksikozė yra būklė, atsirandanti, kai jūsų organizme yra per daug skydliaukės hormono. Siekiant kovoti su tuo, jei vartojate DTE arba sintetinę T4 / T3 terapiją, jūsų laisvo T4 ir laisvo T3 lygiai turėtų būti nedelsiant išbandyti. ryte, kad įsitikintumėte, jog net ir pasiekę aukščiausią tašką, jie vis tiek yra normos ribose.

Nėštumas

Vaisius per pirmąsias 18 nėštumo savaičių priklauso nuo T4 normalaus neurologinio vystymosi, o didesnis nei įprasta T3 lygis buvo susijęs su sutrikusia neurologine raida. Kadangi išdžiūvusiai skydliaukei T4: T3 santykis yra daug mažesnis (kiaulėms 4: 1, žmonėms - 14: 1), vaisingo amžiaus moterims džiovintos skydliaukės vartoti negalima.

Kaip vartoti vaistus nuo skydliaukės

Rizika ir aplinkybės

Kaip ir vartojant kitus vaistus, vartojant DTE, yra keletas galimų pavojų.

Netinkamas naudojimas

Nesvarbu, ar sintetiniai, ar natūralūs, skydliaukės hormonai neturėtų būti naudojami nutukimui gydyti ar padėti numesti svorio. Skydliaukės hormono vartojimas nepadės normaliai skydliaukės funkciją turintiems žmonėms numesti svorio. Kitas rūpestis yra tai, kad vartojant per daug skydliaukės hormono arba vartojant jį kartu su kitais svorio metimo vaistais, gali atsirasti rimtų ir potencialiai pavojingų gyvybei komplikacijų.

Kontraindikacijos

DTE neturėtumėte vartoti, jei esate alergiškas bet kuriai sudėtinei medžiagai, pvz., Kiaulienai, arba jei turite per daug skydliaukės ar negydytų antinksčių problemų. Taip pat neturėtumėte vartoti DTE, jei esate vaisingo amžiaus moteris.

Kitos sunkios sveikatos būklės

Jei turite kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, širdies ligos, antinksčių problemos ar hipofizės sutrikimai, vartojant DTE gali tekti koreguoti jų vaistus.

Vaistų sąveika

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus receptinius ar be recepto vaistus, vitaminus, papildus ir vaistažoles, nes DTE gali sąveikauti su daugeliu iš jų.

Nėštumas

Jei esate nėščia, slaugote ar planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju apie DTE vartojimą. Praneškite savo gydytojui, jei pastojote ir vartodami DTE.

Priedai ir pirkimai už šalies ribų

Skydliaukės skydliaukės palaikomieji papildai be recepto nėra tokie patys kaip receptiniai DTE, o ne pakaitiniai skydliaukės hormonų receptiniai vaistai. Taip pat gali būti pavojinga jūsų sveikatai pirkti DTE iš kitos šalies be recepto ir be gydytojo sutikimo bei priežiūros.

T4 / T3 skydliaukės vaistų ginčas

Kaip pažymėta, standartinis hipotirozės gydymas yra tik levotiroksinas (T4). T3 pridėjimas prie gydymo tik levotiroksinu / T4 arba naudojant DTE yra prieštaringas ir nuolatinių tyrimų bei diskusijų tema.

Kai ekspertai suprato, kad T4 natūraliai virsta T3, labai jaudinosi, kaip šiuolaikinis levotiroksinas buvo lyginamas su DTE, kuris buvo laikomas senamadišku. Tuo metu daugelis gydytojų pakeitė pacientus prie sintetinių vaistų ir niekada neatsigręžė atgal.

Vis dėlto kai kurie iš šių pacientų, perėję prie levotiroksino, skundėsi, kad jų simptomai pablogėjo arba jų nepavyko pašalinti. Tai paskatino daugelį gydytojų, kurie anksčiau pacientams skyrė DTE, kai kuriuos iš jų vėl grąžino.

DTE skiriamas kur kas rečiau nei levotiroksinas. Bet nusivylę pacientai, kurie nesijaučia gerai, atlieka tyrimus ir kalba su kitais žmonėmis. Todėl jie vis labiau supranta, kad yra ne tik levotiroksino, bet ir kai kurie žmonės jaučiasi geriau DTE.

FDA patvirtinta?

Kadangi DTE buvo sukurta dar prieš egzistuojant JAV maisto ir vaistų administracijai (FDA), jos, kaip receptinių vaistų, teisėtumas buvo senelis. Nors tai reguliuoja FDA, ji niekada nepatyrė paraiškų teikimo proceso, kuris buvo reikalingas naujiems vaistams, pristatytiems į rinką. įkūrus FDA. Tai reiškia, kad jis nėra patvirtintas FDA.

T4 / T3 skydliaukės narkotikų ginčas

Kaip pasikalbėti su savo gydytoju apie DTE

Jei nuo hipotirozės gydote vien levotiroksinu ir vis dar turite nuolatinės hipotirozės simptomų, pasitarkite su savo gydytoju apie galimybę išbandyti DTE. Nors jis buvo naudojamas daugiau nei 100 metų, DTE vis dar yra šiek tiek prieštaringas ir gali būti sunku rasti gydytojus, kurie jį skirs. Daugelis gydytojų šiandien medicinos mokykloje mokė, kad levotiroksinas yra vienintelis priimtinas būdas gydyti hipotirozę.

Skydliaukės ligų gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Be to, daugelis gydytojų nežino, kad DTE vis dar yra arba kad jis gali būti saugiai naudojamas kai kuriems hipotiroidiniams pacientams gydyti. Kai kurie mano, kad sunku išrašyti DTE. Deja, šias idėjas sustiprina neigiama levotiroksino pardavimo atstovų nuomonė, nepagrįsti gandai, kad DTE išeina iš rinkos, ir kita anekdotinė informacija.

Praneškite savo gydytojui, kad atlikote namų darbus dėl DTE ir kad naujausi tyrimai parodė, kad tai gali būti labai naudinga žmonėms, kuriems levotiroksinas neveikia gerai. Nors 2012 m. Amerikos skydliaukės asociacija teigė, kad DTE neturėtų būti naudojama hipotirozei gydyti, 2014 m. Rekomendacijose ji pripažino, kad kai kurie žmonės gerai reaguoja į DTE ar sintetinio T4 / T3 terapijos derinį.

Kaip rasti geriausius skydliaukės priežiūros gydytojus

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūsų gydytojas visiškai atsisako linksminti DTE kaip alternatyvą, nepateikdamas jums labai svarios priežasties, būdingos jūsų asmeninei sveikatai, jums gali būti naudinga paklausti kitos gydytojo nuomonės, pavyzdžiui, integruoto ar holistinio gydytojo, kuriam patogu visas skydliaukės vaistų pasirinkimas, o ne endokrinologas. Pasirinkite praktiką, su kuriuo jums patinka.