Aortos stenozė vaikams

Turinys

• Kas yra aortos stenozė vaikui?
• Kas sukelia aortos stenozę vaikui?
• Kokie yra vaiko aortos stenozės simptomai?
• Kaip diagnozuojama aortos stenozė vaikui?
• Kaip gydoma aortos stenozė vaikui?
• Kokios yra aortos stenozės komplikacijos vaikui?
• Ką aš galiu padaryti, kad išvengčiau vaiko aortos stenozės?
• Kaip aš galiu padėti savo vaikui gyventi su aortos stenoze?
• Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai dalykai apie vaikų aortos stenozę
• Tolesni žingsniai

Kas yra aortos stenozė vaikui?

Aortos stenozė reiškia, kad jūsų vaiko širdies vožtuvas yra per siauras arba užsikimšęs. Aortos vožtuvas yra 1 iš 4 širdies vožtuvų, kurie palaiko kraują per širdį. Vožtuvai užtikrina, kad kraujas teka tik viena kryptimi. Aortos vožtuvas palaiko kraujo tekėjimą iš kairiojo skilvelio į aortą. Jūsų vaikas gali gimti su aortos stenoze (įgimta). Arba jis gali išsivystyti vėliau (įgytas). Tai pasireiškia dažniau berniukams nei mergaitėms.

Įprastame aortos vožtuve yra 3 atvartai (lankstinukai), kurie veikia kaip vienos krypties durys. Esant aortos stenozei, vožtuvas neveikia taip, kaip turėtų, arba yra nenormalus lankstinukų, kurie neveikia tinkamai, skaičius. Dėl to lapeliai sunkiau atsiveria ir leidžia kraujui tekėti iš kairiojo skilvelio į aortą.

Aortos stenozė gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki. Tai priklauso nuo to, kiek kraujo yra užblokuota. Laikui bėgant būklė gali pablogėti. Tai gali pasireikšti ir esant kitoms širdies problemoms ar būklėms.

Vidutinė ar sunki aortos stenozė gali paveikti širdį ir kraujagysles šiais būdais:

• Laikui bėgant kairysis skilvelis tampa didesnis ir negali labai gerai pumpuoti kraujo į kūną.
• Aorta taip pat gali tapti didesnė.
• Koronarinės arterijos, kurios siunčia kraują į širdies raumenį, gali gauti nepakankamai kraujo.

Kas sukelia aortos stenozę vaikui?

Vaikas gali gimti su aortos stenoze. Tai reiškia, kad aortos vožtuvas nesusiformavo taip, kaip turėtų prieš gimimą. Kartais šią problemą sukelia genetinė problema. Tačiau dažniausiai to priežastis nėra žinoma. Vyresniems vaikams aortos stenozė gali pasireikšti po negydytos STREP infekcijos.

Kokie yra vaiko aortos stenozės simptomai?

Aortos stenozės simptomai skiriasi priklausomai nuo jūsų vaiko amžiaus. Jie taip pat skiriasi priklausomai nuo to, koks yra sunkus užsikimšimas. Pavyzdžiui, lengva aortos stenoze sergančiam vaikui gali būti nedaug simptomų. Arba jis gali neturėti jokių simptomų. Simptomai gali nepasireikšti iki pilnametystės. Arba kūdikiui gali kilti problemų maitinantis ir jis negali priaugti svorio. Esant sunkiai (kritinei) aortos stenozei, kūdikiai labai serga.

Sunkesnė aortos stenozė gali sukelti:

• Nuovargis ar nuovargis
• Melsvos spalvos pakitimas aplink lūpas ar odą rodo mažą deguonies kiekį (cianozė)
• Blogas maitinimas
• Blogas svorio padidėjimas
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas, ypač esant fiziniam aktyvumui
• Alpimas (sinkopė)
• Dusulys arba greitas kvėpavimas
• Nereguliarus širdies plakimas ar širdies plakimo jausmas (širdies plakimas)
• Krūtinės skausmas ar spaudimas

Aortos stenozės simptomai gali būti panašūs į kitus sveikatos sutrikimus. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas kreipiasi į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų diagnozę.

Kaip diagnozuojama aortos stenozė vaikui?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėjo girdėti širdies ūžesį, kai stetoskopu klausėte vaiko krūtinės. Širdies ūžesys yra nenormalus garsas, kai kraujas juda širdimi. Širdies ūžesys gali reikšti, kad jūsų vaikas turi širdies ydą. Jūsų vaiko simptomai taip pat yra dalis diagnozės nustatymo.

Jūsų vaikui gali tekti kreiptis į vaikų kardiologą, kad patvirtintų diagnozę. Tai gydytojas, specialiai apmokytas gydyti širdies ydas ir kitas vaikų širdies problemas. Jūsų vaikas taip pat gali atlikti testus, tokius kaip:

• Krūtinės ląstos rentgenograma. Tai suteikia bendrą jūsų vaiko širdies ir plaučių vaizdą.
• Elektrokardiograma (EKG). Šis testas, kuriuo matuojamas širdies elektrinis aktyvumas.
• Echokardiograma (aidas). Šis bandymas naudoja garso bangas, kad gautų judantį širdies ir vožtuvų vaizdą. Tai yra vienas geriausių aortos stenozės tyrimų.
• Širdies kateterizacija. Šis testas parodo širdies struktūros detales. Jūsų vaikas atliks šį testą miegodamas. Į vieną iš jūsų vaiko kraujagyslių gydytojas įdės ploną, lanksčią tūtelę (kateterį). Gydytojas lėtai ves kateterį į širdį. Gali būti švirkščiami kontrastiniai dažai, kad kardiologas galėtų pamatyti daugiau informacijos.
• Fizinio krūvio testavimas. Tai leidžia gydytojui ištirti vaiko EKG fizinio krūvio metu.
• Pulso oksimetrija. Šis neinvazinis testas matuoja deguonies kiekį kraujyje per spaustuką, uždėtą ant piršto.

Kaip gydoma aortos stenozė vaikui?

Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo. Jei jūsų vaikui nėra simptomų arba simptomai yra lengvi, jo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tiesiog atidžiai stebėti simptomus. Tai reiškia, kad jūsų vaikas dažnai gali lankytis biure ir atlikti testus.

Vaikų kardiologas ir kardiotorakinis chirurgas išsiaiškins, ar jūsų vaikui reikalinga aortos vožtuvo procedūra. Procedūros apima:

• Baliono aortos valvuloplastika. Tai daroma atliekant širdies kateterizaciją, naudojant kateterį su ištuštintu balionu antgalyje. Kateteris dedamas į kraujagyslę. Jis perkeliamas į susiaurintą vožtuvą, o balionas pripučiamas, kad atidarytų vožtuvą. Daugelis paslaugų teikėjų teikia pirmenybę šiai procedūrai.
• Chirurginė aortos valvotomija. Tai yra operacija, skirta pašalinti aortos vožtuvo lapelių randinį audinį. Tai leidžia lankstinukus atidaryti taip, kaip turėtų.
• Aortos vožtuvo keitimas. Tai yra aortos vožtuvo pakeitimo nauju vožtuvu operacija. Pakaitiniai vožtuvai yra dirbtiniai arba iš donoro organų ar gyvūnų.
• Plaučių autografas (Ross procedūra). Tai yra aortos vožtuvo ir aortos dalies pakeitimo operacija. Jūsų vaiko plaučių vožtuvas ir dalis plaučių arterijos naudojami pažeistam aortos vožtuvui pakeisti. Transplantuotam vožtuvui ir arterijai pakeisti naudojamas plaučių vožtuvas ir dalis plaučių arterijos iš donoro organo. Daugelis chirurgų teikia pirmenybę šiam metodui, nes jis ir toliau veikia gerai, kai vaikas auga.

Prieš atlikdami procedūras galite tikėtis šių veiksmų:

• Kūdikis, turintis kritinę aortos stenozę, bus intensyviosios terapijos skyriuje. Jam arba jai gali tekti skubiai suremontuoti vožtuvą. Kūdikiams, kurie nėra tokie ligoniai, numatyta procedūra.
• Sunkia aortos stenoze sergantis vaikas gali nebegalėti sportuoti. Tai ypač pasakytina apie sporto rūšis, kuriose yra intensyvus ar ilgas aktyvumas.

Kokios yra aortos stenozės komplikacijos vaikui?

Vidutinės ar sunkios aortos stenozės komplikacijos yra:

• Aortos išsipūtimas ar susilpnėjimas (aneurizma)
• Aortos plyšimas (skilimas)
• Širdies, vožtuvų ar kraujagyslių gleivinės infekcija (infekcinis endokarditas)
• Širdis negali pumpuoti taip, kaip turėtų (širdies nepakankamumas)
• Mirtis

Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jo riziką susirgti šiomis problemomis.

Ką aš galiu padaryti, kad išvengčiau vaiko aortos stenozės?

Negalima išvengti įgimtos aortos stenozės. Bet visi naujagimiai yra tikrinami dėl įgimtos širdies ligos, naudojant pulso oksimetriją. Tai paprastas, neskausmingas tyrimas deguonies kiekiui kraujyje patikrinti. Tai daroma uždėjus mažą zondą ant kūdikio rankos ir kojos. Jei deguonies lygis yra žemas, tai gali reikšti širdies ydą. Jei bus nustatyta problema, bus atliekama daugiau tyrimų ir gydymo.

Kaip aš galiu padėti savo vaikui gyventi su aortos stenoze?

Dauguma vaikų, kuriems buvo atliktas aortos vožtuvo remontas ar pakeitimas, gyvena aktyviai ir sveikai. Jūsų vaiko aktyvumo lygis, apetitas ir augimas paprastai normalizuojasi. Jūsų vaikas turėtų reguliariai tęsti kardiologo priežiūrą per visą savo gyvenimą. Jūsų vaikui taip pat gali prireikti:

• Reguliarus kraujo spaudimo tikrinimas ir aukšto kraujospūdžio valdymas
• Reguliari dantų priežiūra. Taip siekiama užkirsti kelią infekcijoms, kurios gali sukelti širdies infekciją (endokarditą).
• Ribotas fizinis aktyvumas. Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie saugią jūsų vaiko veiklą.
• Antibiotikai prieš procedūras. Tai apima dantų darbą. Tai priklauso nuo to, ar jūsų vaikui buvo suremontuotas ar pakeistas vožtuvas.
• Kraujo skiedikliai (antikoaguliantai). Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ant mechaninio vožtuvo. Taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti skystintojus.
• Galimas pakartotinis vožtuvo remontas ar pakeitimas

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kokia sportinė veikla tinka jūsų vaikui.

Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite:

• Tokie simptomai, kaip krūtinės skausmas ar kvėpavimo sutrikimas, blogėja
• Galvos svaigimas ar nuovargis dėl fizinio aktyvumo

Jei jūsų vaikui buvo atlikta procedūra, būtinai vykdykite visus chirurgo nurodymus. Ir būtinai laikykitės visų tolesnių susitikimų su vaiko kardiologu ir chirurgu.

Pagrindiniai dalykai apie vaikų aortos stenozę

• Aortos stenozė reiškia, kad vožtuvas jūsų vaiko širdyje yra per siauras arba yra užblokuotas. Ši būklė gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.
• Dažniausi simptomai yra nuovargis, prastas maitinimas ir svorio padidėjimas, galvos svaigimas, dusulys, krūtinės skausmas ar diskomfortas ir greitas širdies plakimas.
• Vaikų kardiologas paprastai diagnozuoja ir valdo aortos stenozę.
• Aortos vožtuvui pataisyti ar pakeisti galima atlikti keletą procedūrų.
• Pirmojo laipsnio vaiko giminaičiai turėtų aptarti aortos stenozės patikrinimo būtinybę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Aortos stenoze sergantį vaiką reikia dažnai tikrinti. Tolesnė priežiūra reikalinga visą jo gyvenimą.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
• Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.