Turinys
Aortos aneurizma yra lokalizuotas aortos, pagrindinės kūno arterijos, išsiplėtimas. Pagrindinė priežastis, dėl kurios ji laikoma problema, yra ta, kad kartais aneurizmos gali plyšti ir sukelti katastrofišką vidinį kraujavimą. Tačiau galimos ir kitos rimtos komplikacijos.Paprastai aortos aneurizmos vystosi gana palaipsniui, per kelerius metus, todėl niekada neauga taip, kad plyšimas būtų tikėtinas. Tokios aneurizmos retai sukelia simptomus.
Tačiau kitais atvejais aneurizma gali daug greičiau augti ir tapti gana didelė, sukeldama simptomus. Šie simptomai yra ženklas, kad plyšimas tampa vis labiau tikėtinas. Kai plyšta aortos aneurizma, mirties rizika yra labai didelė, net jei galima atlikti skubią operaciją. Dėl šios priežasties žmonėms, turintiems aortos aneurizmą, reikia atidžiai stebėti mediciną, kad operaciją būtų galima atlikti pasirinktinai, kol iš tikrųjų įvyksta plyšimas.
Labai svarbu žinoti, ar aortos aneurizma sukelia simptomus. Gydytojai turi veikti greitai, jei bet kuris pacientas, turintis aortos aneurizmos rizikos veiksnių, taip pat apibūdina simptomus, kuriuos gali sukelti tokia aneurizma. Šie žmonės turėtų būti nedelsiant patikrinti.
Žmonės, kuriems diagnozuota maža ar vidutinio dydžio aortos aneurizma ir kurie yra stebimi, turi žinoti, kokių simptomų ieškoti, ir apie visus tokius simptomus nedelsdami pranešti gydytojui.
Simptomų rūšys
Aortos aneurizmos sukelti simptomai tam tikru mastu priklauso nuo to, ar tai krūtinės, ar pilvo aortos aneurizma.
Aorta yra ne tik didžiausia kūno kraujagyslė, bet ir ilgiausia. Jis prasideda širdies „viršuje“, todėl, kai širdis išstumia kraują iš kairiojo skilvelio ir per aortos vožtuvą į aortą, kraujas teka aukštyn, link galvos. Pirmoji aortos dalis vadinama kylančia aorta (nes ji nukreipia kraują į viršų).
Krūtinės viršuje, tiesiai po gerkle, aorta daro apsisukimą, vadinamąją aortos lanką, ir tada ji eina žemyn išilgai stuburo, per krūtinę ir paskui pilvą. Tai vadinama mažėjančia aorta.
Per visą ilgį aorta išleidžia daugybę kraujagyslių, kurios tiekia galvą, rankas, krūtinės ląstą ir pilvo organus. Galiausiai pilvo apačioje aorta dalijasi į dvi klubines arterijas, kurios tiekia kojas.
Aneurizma gali išsivystyti bet kurioje aortos kurso vietoje. Jei aneurizma yra virš diafragmos (kvėpavimo raumenys krūtinės srityje), tai vadinama krūtinės aortos aneurizma. Jei jis yra žemiau diafragmos, jis vadinamas pilvo aortos aneurizma. Apie 40 procentų aortos aneurizmų yra krūtinės ląstos, o 60 procentų - pilvo.
Krūtinės aortos aneurizma
Arba kylančios aortos, aortos lanko arba žemiau esančios aortos aneurizma, esanti virš diafragmos, vadinama krūtinės aortos aneurizma. Kaip ir bet kurios kitos aortos aneurizmos atveju, jos paprastai prasideda gana mažos ir palaipsniui auga. Jei krūtinės aortos aneurizma tampa pakankamai didelė, tai gali sukelti kelių rūšių simptomus, priklausomai nuo jo vietos ir nuo kitų kūno struktūrų, kurias ji gali pradėti paveikti.
Šie galimi simptomai yra:
- Krūtinės skausmas. Krūtinės skausmas, kurį sukelia aortos aneurizma, paprastai yra susijęs su kylančia aneurizma arba aneurizma, veikiančia lanką. Šio tipo krūtinės skausmas, skiriasi nuo tipinės krūtinės anginos, paprastai nėra tiesiogiai susijęs su krūviu.
- Nugaros skausmas. Krūtinės aortos aneurizmos sukeltas nugaros skausmas dažnai jaučiamas tarp pečių ašmenų arba šiek tiek žemesnis. Paprastai tai įvyksta su mažėjančios krūtinės aortos aneurizma.
- Užkimimas. Kylančios aortos ar aortos lanko išsiplėtimas gali paveikti pasikartojantį gerklų nervą, kuris tiekia balso stygas. Dėl to atsirandantis balso stygų paralyžius gali sukelti užkimimą.
- Kosulys. Kylančios aortos arkos aneurizma gali paveikti kvėpavimo takus ir sukelti kosulį.
- Dusulys (dusulys). Dėl panašių priežasčių kylančios aortos ar lanko aneurizma gali sukelti dusulį.
Pilvo aortos aneurizma
Pilvo aortos aneurizma rečiau sukelia simptomus nei krūtinės aortos aneurizma, nes pilve paprastai yra daugiau „vietos“, kad aneurizma augtų, kol ji dar nepaveikė kitų kūno struktūrų. Kai pasireiškia simptomai, tai paprastai rodo, kad aneurizma yra didelė ir (arba) greitai auga. Šie simptomai yra:
- Nugaros skausmas.Nugaros skausmas iš pilvo aortos aneurizmos jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, žemiau diafragmos.
- Gilus diskomfortas pilve. Pilvo aortos aneurizma gali sukelti gilų, nenumaldomą diskomfortą, skausmą ar pilvo „pilnumą“.
- Pulsuojantis pojūtis. Jei pilvo aortos aneurizma tampa pakankamai didelė, tai gali sukelti erzinančią pulsaciją bambos srityje.
Komplikacijos
Neišsprendus šių komplikacijų gali pasireikšti.
Plyšimas
Pagrindinė ir labiausiai bijoma aortos aneurizmos komplikacija yra plyšimas. Plyšusi aneurizma dažniausiai yra katastrofa, sukelianti didžiulį vidinį kraujavimą. Plyšimo simptomai paprastai prasideda staigiu stipriu krūtinės ar nugaros skausmu, po kurio greitai atsiranda širdies plakimas, stiprus silpnumas, apsvaigimas, šokas ir sąmonės netekimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos žlugimas paprastai yra toks greitas, kad net jei bandoma chirurginiu būdu ištaisyti plyšimą, mirtingumas yra pernelyg didelis. Jei norima sėkmingai ištaisyti aortos aneurizmą, ši operacija beveik visada turi būti atliekama pasirinktinai prieš atsirandant plyšimui.
Aortos išardymas
Aortos disekcija yra aortos gleivinės plyšimas, kuris gali atsirasti bet kurioje aortos sienos silpnumo srityje. Tekantis kraujas gali patekti į ašarą, priverstinai atskirdamas aortos sienos sluoksnius. Kai įvyksta tokia skrodimas, auka dažniausiai patiria staigų, stiprų, ašarojantį ar plyšantį krūtinės ar nugaros skausmą.
Vidinis kraujavimas ir kraujagyslių pažeidimai, kurie dažnai atsiranda dėl skrodimo, gali sukelti sąmonės netekimą, insultą ar kitus neurologinius pažeidimus, organų pažeidimus ar mirtį. Aortos disekcija gali įvykti, net jei nėra aortos aneurizmos, tačiau dėl aneurizmos disekcija yra labiau tikėtina.
Aortos regurgitacija
Kita komplikacija, kurią gali sukelti aortos aneurizma, yra aortos regurgitacija (nesandarus aortos vožtuvas). Ši komplikacija gali atsirasti dėl kylančios aortos aneurizmos, esančios iškart virš aortos vožtuvo.
Stiprus aortos išsiplėtimas šioje vietoje gali pakankamai iškreipti aortos vožtuvą, kad vožtuvas veiktų netinkamai. Žmonėms, patiriantiems šią komplikaciją, dažnai būdingi klasikiniai aortos regurgitacijos požymiai ir simptomai, įskaitant dusulį, krūtinės skausmą, širdies plakimą, širdies aritmiją ir širdies nepakankamumą.
Paprastai tik tada, kai šie žmonės vertinami dėl jų aortos regurgitacijos, nustatoma tikroji problemos priežastis - kylanti aortos aneurizma.
Kraujo krešuliai
Kai kuriais atvejais išsiplėtusioje aortos dalyje gali susidaryti kraujo krešulys, kuriame gali sutrikti normali kraujotaka ir išsivystyti santykinio sąstingio zonos. Kraujo krešulys aortoje gali embolizuotis (nutrūkti) ir nukeliauti į beveik bet kurį kūno organą, dažnai sukeldamas rimtą pažeidimą.
Kas sukelia aortos aneurizmas?- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas