Turinys
- Dažni vaistai nuo epilepsijos
- Rečiau naudojami vaistai nuo epilepsijos
- Skubūs prieštraukuliniai vaistai
Epilepsija yra medicininė būklė, kuriai būdingas polinkis pasikartojantiems traukuliams. Jei jums diagnozuota epilepsija ar traukulių sutrikimas, jums gali tekti reguliariai vartoti vieną ar daugiau AED, kad sumažintumėte tikimybę patirti priepuolį.
AED sąveikauja su smegenų nervinėmis ląstelėmis, dažniausiai siekiant sumažinti jų aktyvumą. Yra keletas skirtingų AED veikimo mechanizmų, todėl kiekviena epilepsijos rūšis reaguoja į vienus AED, bet ne į kitus.
Dažni vaistai nuo epilepsijos
Yra keletas vaistų nuo traukulių, kurie paprastai skiriami. Suprasti, kaip veikia jūsų vaistai, ir galimą jų šalutinį poveikį, yra svarbus jūsų gydymo komponentas.
Keppra (levetiracetamas)
Keppra (levetiracetamas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo šešerių metų. Keppra yra skirtas traukulių profilaktikai žmonėms, sergantiems daline epilepsija, generalizuota epilepsija ir mioklonine epilepsija. Tai yra viena iš dažniausiai naudojamų AED.
Keppra yra įprastos ir pailginto atpalaidavimo tabletės, taip pat geriamoji skystoji ir vaisto forma, kurią galima vartoti į veną (IV). Keppros veikimo mechanizmas nėra žinomas.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Galvos svaigimas
- Depresija
- Infekcija
- Silpnumas
- Agitacija
- Agresyvus elgesys
Dilantinas (fenitoinas)
Dilantinas (fenitoinas) yra vienas iš seniausių vaistų nuo traukulių. Jis naudojamas vaikams ir suaugusiems generalizuotų ir dalinių traukulių profilaktikai. Jis taip pat naudojamas epilepsijos būsenos, ilgalaikio priepuolio, kuriam reikalingas gydymas AED, gydymui. Dilantin galima vartoti atskirai arba kartu su kitais AED.
Dilantinas yra kapsulių, kramtomosios tabletės, geriamojo tirpalo ir IV formos. Šis vaistas sąveikauja su nervinių ląstelių natrio kanalais. Natrio kanalai palengvina normalią nervų veiklą, o per didelė stimuliacija gali būti susijusi su traukuliais, o jų slopinimas gali užkirsti kelią traukuliams.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Sunkumas susikaupti
- Kepenų pažeidimas
Retas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant Dilantin ir keletą kitų AED, Stivenso ir Džonsono sindromas prasideda nuo odos bėrimo ir į gripą panašių simptomų. Jis gali greitai progresuoti, sukeldamas sunkų odos sulėtėjimą, dėl kurio gali pasireikšti gyvybei pavojinga infekcija ir (arba) gyvybei pavojinga dehidracija.
Kai kuriais atvejais Dilantinas sukelia dantenų peraugimą burnoje, o tai gali sukelti dantų problemų.
Dantenų apaugimas nuo fenitoinoTegretolis, karbatrolis (karbamazepinas)
„Tegretol“ ir „Carbatrol“ yra narkotikų karbamazepino prekės ženklai. Karbamazepinas yra patvirtintas vaikams ir suaugusiems ir yra naudojamas generalizuotų ir dalinių traukulių profilaktikai.
Karbamazepinas taip pat dažnai naudojamas skausmui, susijusiam su tokiomis ligomis kaip neuropatija ir trišakio nervo neuralgija, gydyti.
Jis yra kapsulės, tabletės ir geriamojo skysčio pavidalo. Manoma, kad karbamazepinas užkerta kelią traukuliams, blokuodamas nervinių ląstelių veiklą.
Šalutinis poveikis yra:
- Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius)
- Eozinofilija (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius)
- Galvos svaigimas
- Karščiavimas
- Mėlynės
- Odos bėrimas
- Stivenso ir Džonsono sindromas (retas)
Depakote, Depakene (valproinė rūgštis)
Depakote ir Depakene (valproinė rūgštis) vartojami tiek vaikams, tiek suaugusiems. Valproinė rūgštis vartojama dalinei ir generalizuotai epilepsijai gydyti ir dažnai naudojama priepuoliams, susijusiems su vaikystės vystymosi sąlygomis, pvz., Nepilnamečių mioklonine epilepsija ir Lennox-Gastaut sindromu, valdyti. Jis taip pat naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti ir migrenos prevencijai.
Valproinė rūgštis yra tabletėje, pailginto atpalaidavimo tabletėje ir kapsulėje. Jis sąveikauja su gama-amino sviesto rūgštimi (GABA) - neuromediatoriumi, kuris sulėtina smegenų veiklą. Valproinė rūgštis smegenyse taip pat turi kitų veiksmų, kurie galėtų paaiškinti, kodėl jis turi keletą skirtingų paskirčių.
Šalutinis poveikis yra:
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Skrandis sutrikęs
- Plaukų slinkimas
- Menstruacijų pažeidimai
Dėl apsigimimų gali atsirasti moterų, vartojančių valproinę rūgštį nėštumo metu, vaikai.
Neurontinas (Gabapentinas)
Neurontinas (gabapentinas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų. Jis yra patvirtintas dalinių traukulių gydymui ir dažnai vartojamas kaip papildomas vaistas nuo epilepsijos.
Šis vaistas taip pat turi kitų paskirčių. Jis gali būti naudojamas skausmingų būklių, tokių kaip trišakio nervo neuralgija ir neuropatija, profilaktikai. Jis taip pat skiriamas neramių kojų sindromui gydyti.
Neurontin yra trijų formų, kurias vartoja tabletės, kapsulės ir skystis.Neurontin mechanizmas, leidžiantis išvengti traukulių, nėra žinomas
Šalutinis poveikis gali būti:
- Nuovargis
- Galvos svaigimas
- Nesijaučia pusiausvyros
Fenobarbitalis
Fenobarbitalis yra seniausias ir geriausiai suprantamas prieštraukulinis vaistas. Vaikai ir suaugusieji gali juo naudotis. Fenobarbitalis naudojamas įvairių tipų priepuoliams gydyti, įskaitant dalinius priepuolius, traukulius, atsirandančius esant Lennox-Gastaut sindromui, ir epilepsijos būklę. Šis vaistas gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais.
Fenobarbitalį galima įsigyti kaip tabletę, geriamąją skystą formą ir IV formą. Tai sąveikauja su GABA ir turi raminamąjį poveikį, dėl kurio galite labai apsnūsti.
Šalutinis poveikis yra:
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Sunku susikaupti
- Neaiški kalba
Mizolinas (Primidonas)
Mizolinas (primidonas) yra patvirtintas vaikams ir suaugusiems ir paprastai naudojamas vaikų traukulių kontrolei. Jis naudojamas dalinių priepuolių, taip pat dalinių priepuolių, kurie apibendrina (plinta dėl sąmonės susilpnėjimo), profilaktikai. Mizolinas taip pat vartojamas gydant gerybinį esminį drebulį - būklę, kuriai būdingas drebulys ir rankų drebėjimas, ypač esant stresui.
Šis vaistas yra tablečių pavidalu. Tai veikia GABA.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Pusiausvyros praradimas ar netvirtumo jausmas
- Nuovargis
- Nistagmas (trūkčiojantys akių judesiai)
- Vėmimas
Topamax (topiramatas)
Topamax (topiramatas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo dvejų metų. Jis naudojamas dalinių ir generalizuotų priepuolių gydymui. Jis dažnai vartojamas kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais. „Topamax“ taip pat yra patvirtintas migrenos profilaktikai.
Topamax yra tiek tablečių, tiek kapsulių pavidalu. Tai veikia natrio kanalus ir sąveikauja su GABA.
Nepageidaujamas poveikis apima:
- Glaukoma
- Inkstų akmenys
- Dirglumas
- Svorio metimas
- Karščiavimas
Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (okskarbazepinas)
Okskarbazepinas parduodamas su prekės ženklais „Trileptal“, „Oxtellar“ ir „Oxtellar XR“. Jis vartojamas suaugusiesiems ir dvejų metų ir vyresniems vaikams dalinei epilepsijai gydyti. Jis gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais.
Okskarbazepiną galima įsigyti kaip tabletę, pailginto atpalaidavimo formulę ir geriamąjį skystį. Jis veikia smegenų natrio kanalus, taip pat kalcio ir kalio kanalus, kurie palengvina nervų veiklą.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Sausa burna
- Vidurių užkietėjimas
- Neryškus matymas
- Odos bėrimas
Ryškus ir neįprastas okskarbazepino šalutinis poveikis yra hiponatremija (mažas natrio kiekis), kuri gali tapti pavojinga.
Gabitrilas (tiagabinas)
Gabitrilas (tiagabinas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų. Jis vartojamas kaip priedas prie kitų vaistų daliniams traukuliams gydyti. Gabitrilas yra tablečių pavidalo ir manoma, kad jis sąveikauja su GABA.
Šalutinis poveikis yra:
- Niežėjimas
- Pūslėta oda
- Pusiausvyros problemos
- Depresija
Lamictal (lamotriginas)
Lamictal (lamotriginas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų. Jis naudojamas kaip dalinių traukulių, taip pat Lennox-Gastaut sindromo ir atsparios epilepsijos gydymas. Lamictal taip pat gali būti naudojamas gydant bipolinį sutrikimą.
Šis vaistas yra tablečių pavidalu. Lamictal veikimo mechanizmas nėra žinomas.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Niežėjimas
- Odos bėrimas
- Žaizdos burnoje
- Karščiavimas
- Depresija
- Stivenso-Džonsono sindromas
Zarontinas (etosuksimidas)
Zarontin (etosuksimidas) yra patvirtintas suaugusiems ir vaikams ir yra naudojamas nebuvimo priepuoliams gydyti. Taip pat vadinami petit mal priepuoliais, šio tipo priepuoliai būdingi spoksojimu į kosmosą, o ne nevalingais kūno judesiais.
Priepuolių ir tarpų skirtumasZarontin tiekiamas lentelės pavidalu ir kaip geriamasis tirpalas. Tai daro įtaką GABA gamybai.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Mieguistumas
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Dirglumas
- Apetito sumažėjimas
- Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
Nitrazepamas
Nitrazepamis - vaistas nuo nerimo, kuris taip pat naudojamas kūdikių spazmams gydyti. Tai yra labai mažų kūdikių priepuolių tipas, kuriam būdingas staigus rankų ar kojų trūkčiojimas.
Nitrazepamas yra tabletės arba geriamasis skystis, tačiau skysta forma naudojama mažų kūdikių epilepsijai gydyti, kad būtų lengviau dozuoti. Nitrazepamas sąveikauja su GABA.
Šalutinis poveikis yra:
- Mieguistumas
- Pusiausvyros problemos
- Odos bėrimas
Zonegranas (zonisamidas)
Zonegran (zonisamidas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vyresniems nei 16 metų vaikams. Šis vaistas vartojamas daliniams traukuliams gydyti ir paprastai vartojamas kartu su kitu prieštraukuliniu preparatu.
Zonegran, gaunamas kapsulių pavidalu, veikia veikdamas natrio ir kalcio kanalus. Tai taip pat yra karboanhidrazės inhibitorius, veikiantis inkstus.
Šalutinis poveikis yra:
- Odos bėrimas
- Karščiavimas
- Apetito praradimas
- Skausmingas šlapinimasis
Onfi (Clobazam)
Onfi (klobazamas) yra naudojamas priepuoliams gydyti esant Lennox-Gastaut sindromui, ir yra patvirtintas dvejų ir daugiau metų vaikams. „Onfi“ galima įsigyti kaip tabletę ir geriamąją suspensiją. Jis sąveikauja su GABA.
Šalutinis poveikis yra:
- Mieguistumas
- Galvos svaigimas
- Dirglumas
- Haliucinacijos
Klonopinas (klonazepamas)
Klonopinas (klonazepamas) vartojamas tiek vaikams, tiek suaugusiems daliniams ir nebuvimo priepuoliams gydyti. Jis taip pat naudojamas nerimo ir panikos sutrikimų gydymui.
Klonopin galima įsigyti kaip tabletę. Jis sąveikauja su GABA.
Šalutinis poveikis yra:
- Mieguistumas
- Sumišimas
- Depresija
- Niežėjimas
Rečiau naudojami vaistai nuo epilepsijos
Kai kuriais atvejais vietoj aukščiau išvardytų dažniausiai skiriamų vaistų arba juos papildant, gali prireikti kitų vaistų.
Sabrilas (Vigabatrinas)
Sabril (vigabatrinas) yra patvirtintas visų amžiaus grupių gydymui atsparia epilepsija (epilepsija, kurios negerėja taikant standartinius AED) ir kūdikių spazmams. Jis tiekiamas tablečių ir geriamojo tirpalo pavidalu. Jis sąveikauja su GABA.
Ryškus ir neįprastas vigabatrino šalutinis poveikis yra nuolatinis regėjimo praradimas, kuris pasireiškia iki 50% vartotojų. Šis šalutinis poveikis sukėlė įspėjimą dėžutėje, todėl šį vaistą reikia vartoti tik kaip virtualią paskutinę priemonę. Sabrilas taip pat gali sukelti minčių apie savižudybę.
Felbatolis (Felbamatas)
Felbatolis (felbamatas) vartojamas vaikams ir suaugusiesiems gydant refrakterinę epilepsiją. Jis tiekiamas tablečių ir geriamosios suspensijos pavidalu. Veikimo mechanizmas nėra žinomas. Felbatolis gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, įskaitant aplastinę anemiją ir kepenų nepakankamumą.
Banzelis (Rufinamidas)
Banzelis (rufinamidas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vyresniems kaip vienerių metų vaikams priepuoliams gydyti esant Lennox-Gastaut sindromui. Jis tiekiamas tablečių ir geriamosios suspensijos pavidalu. Banzelis sąveikauja su natrio kanalais.
Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, koordinavimo sutrikimas ir nuovargis.
„Fycompa“ („Perampanel“)
Fycompa (perampanelis) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Jis naudojamas daliniams traukuliams gydyti ir yra tablečių pavidalu. Pasak gamintojo, jis blokuoja glutamatą - sužadinantį neuromediatorių.
Fycompa gali sukelti galvos svaigimą, nuovargį ir neuropsichiatrinius pokyčius, įskaitant nuotaikos pokyčius ir agresiją. Dėl šios priežasties joje yra įspėjimas langelyje.
Aptiomas (eslikarbazepino acetatas)
Aptiom (eslikarbazepino acetatas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo ketverių metų. Jis naudojamas daliniams traukuliams ir yra tablečių pavidalu. Jis veikia natrio kanalus.
Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, nuovargis ir galvos skausmas.
Vimpat (lakozamidas)
Vimpat (lakozamidas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo ketverių metų. Jis naudojamas dalinių traukulių gydymui. Vimpat tiekiamas tablečių, geriamojo tirpalo ir IV pavidalu. Jis veikia natrio kanalus.
Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ritmo pokyčiai.
Lyrica (pregabalinas)
Lyrica (pregabalinas) yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo ketverių metų. Paprastai jis naudojamas skausmui gydyti, tačiau taip pat naudojamas daliniams traukuliams gydyti. Lyrica paprastai vartojamas kartu su kitu prieštraukuliniu preparatu, o ne atskirai. Jis tiekiamas tabletėmis arba geriamuoju tirpalu ir veikia kalcio kanalus.
Šalutinis poveikis yra miego sutrikimas, nerimas, irzlumas ir mintys apie savižudybę.
Kanabidiolis (CBD)
Kanabidiolis (CBD) buvo patvirtintas 2018 m. Birželio mėn. Suaugusiųjų ir dviejų ir vyresnių vaikų epilepsijos gydymui. Jis patvirtintas priepuoliams, susijusiems su Dravet sindromu ir Lennox-Gastaut sindromu.
CBD aliejus yra geriamasis tirpalas. Veikimo mechanizmas nėra žinomas.
Šalutinis poveikis yra nuovargis, kepenų pažeidimas ir mintys apie savižudybę.
Skubūs prieštraukuliniai vaistai
Kai kurie vaistai paprastai naudojami traukuliams sustabdyti ekstremalios situacijos metu. Nors jie gali greitai sustabdyti traukulius, šie AED nėra vartojami reguliariai, kad būtų išvengta traukulių. Medicininių procedūrų metu jie taip pat gali būti naudojami kaip raminamieji vaistai.
Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, nuovargis, sumišimas ir neaiški kalba.
- Ativanas (lorazepamas) yra tabletės, geriamasis tirpalas arba injekcinė forma. Tai gali sąveikauti su GABA.
- Valiumas, Diastatas (diazepamas) yra tablečių, geriamojo tirpalo arba injekcinių formų pavidalu.
Valium sąveikauja su GABA ir dažnai naudojamas gydant alkoholio vartojimą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei sergate epilepsija, AED gali būti labai veiksminga siekiant išvengti traukulių. Kai kuriuos iš šių vaistų galima vartoti kartu, kad būtų galima kontroliuoti priepuolius, o kai kurie vartojant kartu gali sukelti žalingą sąveiką. Kadangi AED gali sukelti daug rimtų šalutinių poveikių, svarbu, kad pradėdami ar nutraukdami bet kurį AED, laikytumėtės gydytojo nurodymų.
Jei pasireiškia bet kuris aukščiau nurodytas šalutinis poveikis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nesaugu staigiai sustabdyti bet kurį AED ar savarankiškai, nes pasitraukus gali atsirasti priepuolis.
Jei vartojate AED, galite patirti nepageidaujamą reiškinį, jei vartojate alkoholį ar vartojate narkotikus. Jei vartojate prieštraukulinį vaistą, turite pranešti savo medicinos komandai, jei esate nėščia ar ketinate pastoti, nes daugelis AED yra susiję su apsigimimais.