Aneurizma

Turinys

• Kas yra aneurizma?
• Kas sukelia aneurizmos susidarymą?
• Kokie yra aneurizmos simptomai?
• Kaip diagnozuojamos aneurizmos?
• Koks yra aneurizmų gydymas?

Kas yra aneurizma?

Aneurizma yra išsipūtusi, susilpnėjusi kraujagyslės sienelės sritis, dėl kurios nenormalus išsiplėtimas arba balionas padidėja daugiau kaip 50% įprasto indo skersmens (pločio). Aneurizma gali atsirasti bet kurioje kraujagyslėje, tačiau dažniausiai pastebima arterijoje, o ne venoje.

Aneurizma gali būti daugelyje kūno vietų, pavyzdžiui, smegenų kraujagyslėse (smegenų aneurizma), aortoje (didžiausioje kūno arterijoje), kakle, žarnose, inkstuose, blužnyje ir induose. kojose (klubinės, šlaunikaulio ir poplitinės aneurizmos). Dažniausia aneurizmos vieta yra aorta, kuri perneša deguonies turinčią kraują iš širdies į kūną. Krūtinės aorta yra trumpas aortos segmentas krūtinės ertmėje. Pilvo aorta yra aortos dalis, einanti per pilvą. Aneurizmai gali būti būdinga vieta, forma ir priežastis.

Aneurizmos forma apibūdinama kaip fusiforminė arba sakulinė, o tai padeda nustatyti tikrąją aneurizmą. Labiau paplitusi fusiformo formos aneurizma išsipūtė ar balionai iš visų kraujagyslės pusių. Sakralinės formos aneurizma išsipūtė arba balionai išlindo tik iš vienos pusės.

Pseudoaneurizma arba klaidinga aneurizma nėra nė vieno iš kraujagyslių sienos sluoksnių padidėjimas. Klaidinga aneurizma gali būti ankstesnės operacijos ar traumos rezultatas. Kartais vidiniame indo sluoksnyje gali atsirasti plyšimas. Todėl kraujas užpildomas tarp kraujagyslių sienelės sluoksnių, sukuriant pseudoaneurizmą.

Išskaidanti aneurizma yra aneurizma, atsirandanti su plyšimu arterijos sienelėje, skiriančioje 3 sienos sluoksnius, o ne balionu išilgai visos sienos.

Kadangi aneurizma gali ir toliau didėti kartu su laipsnišku arterijos sienos silpnėjimu, gali prireikti chirurginės intervencijos. Aneurizmos plyšimo prevencija yra vienas iš terapijos tikslų. Kuo didesnė aneurizma, tuo didesnė plyšimo (sprogimo) rizika. Plyšus gali atsirasti gyvybei pavojingas kraujavimas (nekontroliuojamas kraujavimas) ir galbūt mirtis.

[[bendras_sveikos_žadas]]

Kas sukelia aneurizmos susidarymą?

Aneurizmą gali sukelti daugybė veiksnių, dėl kurių suskaidomi gerai organizuoti aortos sienos struktūriniai komponentai (baltymai), kurie palaiko ir stabilizuoja sieną. Tiksli priežastis nėra iki galo žinoma. Manoma, kad aterosklerozė (arterijų sukietėjimas lipnia medžiaga, vadinama apnašomis) vaidina svarbų vaidmenį sergant aneurizminėmis ligomis. Su ateroskleroze susiję rizikos veiksniai apima, bet neapsiriboja:

• Vyresnio amžiaus

• Patinas

• Šeimos istorija

• Genetiniai veiksniai

  
  

• Hiperlipidemija (padidėjęs riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje)

• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)

• Rūkymas

• Diabetas

• Nutukimas

Kitos specifinės aneurizmos priežastys yra susijusios su aneurizmos vieta. Kūno aneurizmų ir jų papildomų priežasčių pavyzdžiai gali apimti, tačiau neapsiriboja:

Kokie yra aneurizmos simptomai?

Aneurizmos gali būti besimptomės (be simptomų) arba simptominės (su simptomais). Su aneurizma susiję simptomai priklauso nuo aneurizmos vietos organizme.

Simptomai, kurie gali pasireikšti naudojant skirtingas aneurizmos rūšis, gali apimti, bet neapsiriboja:

Aneurizmos simptomai gali būti panašūs į kitas sveikatos sutrikimus ar problemas. Norėdami gauti daugiau informacijos, visada pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojamos aneurizmos?

Diagnostinio tyrimo tipo pasirinkimas yra susijęs su aneurizmos vieta. Be visos ligos istorijos ir fizinio patikrinimo, aneurizmos diagnostikos procedūros gali apimti bet kurį iš šių būdų arba jų derinį:

• Kompiuterinės tomografijos (CT arba CAT) nuskaitymas. Ši diagnostinė vaizdavimo procedūra naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterinės technologijos derinį, kad gautų horizontalius arba ašinius kūno vaizdus (dažnai vadinamus griežinėliais). Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, ​​įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei standartiniai rentgeno spinduliai.

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT naudoja didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio derinį, kad gautų išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus.

• Echokardiograma (aidas). Ši procedūra įvertina širdies struktūrą ir funkciją, naudojant garso bangas, įrašytas į elektroninį jutiklį, sukuriantį judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą.

• Arteriograma (angiograma). Tai kraujagyslių rentgeno nuotrauka, naudojama vertinant įvairias sąlygas, tokias kaip aneurizma, stenozė (kraujagyslės susiaurėjimas) ar užsikimšimai. Dažai (kontrastas) bus švirkščiami per ploną lankstų vamzdelį, įdėtą į arteriją. Šie dažai padarys kraujagysles matomas rentgeno nuotraukoje.

• Ultragarsas. Ultragarsas naudoja aukšto dažnio garso bangas ir kompiuterį kraujagyslių, audinių ir organų vaizdams kurti. Ultragarsas naudojamas vidaus organams, kai jie veikia, peržiūrėti ir kraujotakai įvairiais indais įvertinti.

Koks yra aneurizmų gydymas?

Specifinį gydymą nustatys gydytojas, remdamasis:

• Jūsų amžius, bendra sveikata ir ligos istorija

• Ligos mastas (aneurizmos vieta, dydis ir augimo greitis)

• Jūsų požymiai ir simptomai

• Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms

• Lūkesčiai dėl ligos eigos

• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Aneurizmos gydymo galimybės gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:

• Įprastos ultragarso procedūros. Šios procedūros stebės aneurizmos dydį ir augimo greitį kas 6–12 mėnesių, kaip „budriojo laukimo“ metodo mažesnių aneurizmų atveju.

• Kontroliuoti ar modifikuoti rizikos veiksnius. Tokie veiksmai kaip metimas rūkyti, cukraus kiekio kraujyje kontrolė, jei sergate cukriniu diabetu, svorio metimas, jei turite antsvorio ar nutukimo, ir maisto riebalų vartojimo kontrolė gali padėti kontroliuoti aneurizmos progresavimą.

• Vaistas. Vaistai gali kontroliuoti tokius veiksnius kaip hiperlipidemija (padidėjęs riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje) ir (arba) aukštas kraujospūdis.

• Chirurgija:

  • Aneurizmos atidarymas. Atliekamas pjūvis, skirtas tiesiogiai vizualizuoti ir taisyti aneurizmą. Aneurizmai atstatyti gali būti naudojamas cilindrinis vamzdelis, vadinamas transplantatu. Skiepai gaminami iš įvairių medžiagų, tokių kaip „Dacron“ (sintetinis tekstilės poliesterio skiepai) arba politetrafluoretileno (PTFE, ne tekstilės sintetinis skiepai). Šis transplantatas yra prisiūtas prie dalyvaujančios kraujagyslės, sujungdamas 1 arterijos galą aneurizmos vietoje su kitu galu. Atviras remontas laikomas chirurginiu pilvo aortos aneurizmos atstatymo standartu

  • Endovaskulinės aneurizmos taisymas (EVAR). EVAR yra procedūra, kuriai reikalingi tik nedideli įpjovimai kirkšnyje, taip pat rentgeno pagalba ir specialiai sukurti instrumentai aneurizmai atstatyti. Naudojant specialius endovaskulinius instrumentus ir rentgeno nuotraukas, šlaunies arterija įterpiamas stento transplantatas ir patenka į aortą į aneurizmos vietą. Stento transplantatas yra ilgas cilindro formos vamzdelis, pagamintas iš plonos metalinės tinklelio karkaso (stentas), o transplantatas pagamintas iš įvairių medžiagų, tokių kaip „Dacron“ ar PTFE. Transplantato medžiaga gali padengti stentą. Stentas padeda išlaikyti transplantatą atvirą ir vietoje.

#TomorrowsDiscoveries: Aortos aneurizmų terapija-Dr. Hal Dietz

#TomorrowsDiscoveries: Johns Hopkins tyrėjai nustatė genus, atsakingus už aortos balionavimą, ir įvykių, vedančių į aortos aneurizmą, seką. Šiuo metu daktaras Halas Dietzas atlieka klinikinius terapijos tyrimus žmonėms, turintiems paveldimas aortos aneurizmas, siekiant pagerinti šių pacientų sveikatą ir gyvenimo kokybę.