Turinys
Anafilaksija yra sunki alerginė reakcija, kurią sukelia alerginių cheminių medžiagų, tokių kaip histaminas, išsiskyrimas iš alerginių ląstelių, tokių kaip putliosios ląstelės. Anafilaksijos priežastys yra maistas, vaistai, tokie kaip penicilinas ir NVNU, latekso ir vabzdžių įgėlimai bei įkandimai. Anafilaksijos simptomai gali būti dilgėlinė ir angioedema, astmos simptomai, pykinimas / vėmimas ir viduriavimas bei žemas kraujospūdis.Anafilaksija taip pat gali pasireikšti nėštumo metu, ypač gimdymo ir gimdymo metu, ir gali sukelti ypatingą pavojų vaisiui, nes žemas kraujospūdis, susijęs su motinos anafilaksija, gali paveikti gyvybiškai svarbių vaisiaus organų, tokių kaip smegenys ir širdis, kraujotaką. . Papildomi anafilaksijos simptomai nėštumo metu gali būti makšties ir vulvos niežėjimas, gimdos spazmai ir juosmens skausmas.
Anafilaksijos priežastys nėštumo metu
Anafilaksijos priežastys nėštumo metu yra tokios pačios kaip ir nėščios moters. Tačiau gimdymo ir gimdymo metu yra unikalių anafilaksijos priežasčių, į kurias reikia atsižvelgti. Ankstesnėje apžvalgoje, kurioje dalyvavo 23 pacientai, sergantys anafilaksija nėštumo metu, 8 sirgo penicilino ir panašių antibiotikų anafilaksija, 6 - lateksu, 1 - bičių įgėlimu, likusieji - kitais įvairiais vaistais.
Kitas tyrimas parodė, kad paplitę 2,7 atvejai / 100 000 gimdymų, kai dažniausiai kaltininkai buvo antibiotikai. A
Penicilinas ir susiję antibiotikai
Gimdymo ir gimdymo metu šie vaistai yra dažniausia anafilaksijos priežastis. Penicilinas (ir susiję antibiotikai) yra pasirinktas vaistas naujagimių B grupės streptokokų (GBS) ir kitų infekcijų (tokių kaip profilaktika cezario pjūvio metu) profilaktikai ir dažnai vartojamas gimdymo ir gimdymo metu. yra geriausias būdas diagnozuoti alergiją penicilinui, nėštumo metu to daryti nerekomenduojama, atsižvelgiant į nedidelę anafilaksijos galimybę, kuri gali atsirasti atlikus tyrimus. Nėštumo metu geriau vengti penicilino (vartojant alternatyvų ne penicilino grupės antibiotiką), nebent jų nėra, pavyzdžiui, kai motina yra užsikrėtusi sifiliu.
Latekso alergija
Alergija lateksui taip pat yra dažna anafilaksijos priežastis gimdymo ir gimdymo metu. Nėščios moterys, kurioms buvo alergija lateksui, turėtų būti įvertintos prieš gimdymą ir gimdymą, naudojant serumo IgE ELISA tyrimus, o ne odos bandymus iki latekso, atsižvelgiant į mažą galimybę sukelti anafilaksiją atliekant odos tyrimus. Nėščioms latekso alergiškoms moterims gali būti sukurta aplinka be latekso gimdymui ir gimdymui.
Anafilaksijos gydymas nėštumo metu
Paprastai ūminės anafilaksijos gydymas nėštumo metu nesiskiria nuo gydymo ne nėštumo metu. Epinefrinas yra pasirinktas gydymas, o žemas kraujospūdis turėtų būti agresyviai gydomas pakartotinėmis adrenalino dozėmis (jei reikia), skysčiais į veną ir kiti vaistai kraujospūdžiui palaikyti. Žemas motinos kraujospūdis gali sukelti silpną vaisiaus gyvybinių organų, ypač smegenų, kraujotaką. Anoksinės smegenų traumos gali atsirasti, kai vaisiaus kraujotaka sumažėja ilgiau nei 5 minutes.
Geriausias anafilaksijos gydymas nėštumo metu yra anafilaksijos prevencija. Todėl alergologai yra nepaprastai svarbūs slaugant nėščias moteris, kurioms anksčiau buvo anafilaksija dėl maisto, vaistų, latekso ir geliančios vabzdžių alergijos. Daugumos alergijų tyrimas nėštumo metu turėtų būti atidėtas arba atliekamas atliekant kraujo tyrimus, kad būtų sumažinta anafilaksijos galimybė dėl odos tyrimo.
- Dalintis
- Apversti
- El