Turinys
Oligomenorėja reiškia retą arba nenormaliai lengvą kraujavimą žmonėms, kuriems yra mėnesinės. Kaip medicininė diagnozė, ji konkrečiai nurodo, kai paprastai įprastas menstruacijų ciklas trunka ilgiau nei 35 dienas arba kai per visus metus žmogus turi mažiau nei devynias menstruacijas. Yra keletas oligomenorėjos priežasčių, kai kurios iš jų yra nekenksmingos. Tai taip pat gali būti rimtesnės sveikatos būklės požymis.Simptomai
Menstruacijų ciklo praleidimas ar kartais netaisyklingas ciklas neretai yra nebūtinas ženklas, kad kažkas negerai. Tam tikri žmogaus mėnesinių ciklo pokyčiai per visą gyvenimą yra normalūs.
Hormonams, darantiems įtaką mėnesinių ciklui, laikinai gali turėti įtakos daugybė skirtingų veiksnių. Tačiau jei žmogaus mėnesinės staiga skiriasi ir negrįžta į tai, kas buvo įprasta didžiąją mėnesinių gyvenimo dalį, svarbu išsiaiškinti, kas sukėlė pokyčius.
Oligomenorėjos simptomai yra šie:
- Ilgesnis nei 35 dienų laikotarpis
- Per metus turi mažiau nei devynis laikotarpius
- Menstruacijų ciklai yra nereguliarūs
- Lengvesni nei įprastai laikotarpiai
Kai įvyksta skirtingas kraujavimas, gali pasireikšti kiti mėnesinių simptomai, tokie kaip priešmenstruacinis sindromas, mėšlungis ir pilvo pūtimas. Gali būti, kad apskritai neturite jokių kitų simptomų.
Kraujas gali būti tamsiai rudas, raudonas arba silpnai šviesiai rausvos spalvos. Valydami, ant įkloto, tampono ar apatinio trikotažo galite pastebėti krešulių ar gleivių.
Priežastys
Įprasto menstruacijų ciklo metu hormoniniai pokyčiai rodo, kad gimdos gleivinė kiekvieną mėnesį kaupiasi ruošdamasi apvaisintam kiaušiniui. Žinoma, kiaušinis ne visada randa kelią į gimdą. Kai pamušalas nereikalingas, audiniai išsiskleidžia, praeina per gimdos kaklelį ir patenka į makštį, kur periodo forma gali palikti kūną.
Šis procesas vyksta maždaug kiekvieną mėnesį, nors įprastas mėnesinių ciklo trukmės pokytis gali būti šiek tiek ilgesnis arba trumpesnis nei 28 dienos.
Svarbiau atkreipti dėmesį į tai, kas jums yra „normalu“, ir atkreipti dėmesį į visus svarbiausius pokyčius.
Pvz., Paprastai galite gauti laikotarpį kas 30 dienų. Tada jie pradeda ateiti rečiau: kas 35, 40 ar daugiau dienų. Jie taip pat gali būti lengvesni nei įprasta.
Jei žmogus nekontroliuoja savo ciklo naudodamas hormoninį gimstamumą, įprastas mėnesinių ciklas gali skirtis kiekvieną mėnesį.
Menarche ir perimenopauzė
Kai jaunam žmogui pirmą kartą prasideda menstruacijų ciklai, gali praeiti keleri metai, kol periodai nustatomi reguliariai. Iš pradžių nepastovus kraujavimas ir sunkesni ar lengvesni laikotarpiai nei praėjusio mėnesio mėnesiai nėra neįprasti. Laikui bėgant, hormonai paprastai stabilizuojasi.
Menstruacinio ciklo pokyčiai taip pat gali įvykti žmogui pereinant į menopauzę.Šiam perėjimui palengvinti vykstantys hormoniniai pokyčiai dažnai sukelia laikotarpius, kurie ateina anksčiau ar vėliau, nei tikėtasi, skiriasi trukme ir sunkumu, kol galiausiai visiškai sustoja.
Kas yra perimenopauzė?
Gyvenimas keičiasi
Menstruaciniai ciklai taip pat gali keistis reaguodami į kitus žmogaus gyvenimo pokyčius. Pavyzdžiui, pastojimas, gimdymas ir kūdikio žindymas gali turėti įtakos žmogaus mėnesinėms.
Jūsų gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip atostogos, stresas darbe ar didelis svorio praradimas, taip pat gali turėti įtakos mėnesinėms. Esant nepakankamai mitybai, mėnesinės gali tapti nepastovios ir jos gali net sustoti (amenorėja). Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė anoreksija, kuriems labai trūksta svorio, dažnai nustoja turėti mėnesinių ciklą.
Intensyvi mankšta
Žmonės, kurie intensyviai sportuoja ar treniruojasi sportuodami, taip pat gali patirti mėnesinių ciklo pokyčius. Kai kurie elito sportininkai turi labai lengvus laikotarpius arba jų visai neturi dėl savo treniruočių intensyvumo.
Antsvoris
Kita vertus, antsvoris ar nutukimas taip pat gali paveikti jūsų ciklą. Estrogenas, pagrindinis hormonas, reguliuojantis menstruacijas, yra kūno riebaluose. Turint daugiau kūno riebalų padidėja estrogeno kiekis, o tai gali turėti įtakos mėnesinių ciklui.
Su svoriu susijusias menstruacinio ciklo pažeidimų priežastis paprastai galima pašalinti išlaikant sveiką svorį.
Tam tikri vaistai
Tam tikri vaistai, ypač hormoninis gimstamumas, gali iš esmės pakeisti žmogaus mėnesinių ciklą. Vartojant kontraceptines tabletes ar gavus nuotraukų, tokių kaip „Depo-Provera“, pleistrą ar žiedą ar įdėjus spiralę, gali pasikeisti laikotarpis.
Kai kuriems žmonėms mėnesinės gali padažnėti ir pasunkėti, tačiau taip pat galite patirti lengvus, retus laikotarpius, kurie apibūdina oligomenorėją.
Jei nereguliariai naudojate gimstamumo kontrolę arba dažnai keičiate metodus, tai gali sukelti nenormalų ar nenuspėjamą kraujavimą.
Paprastai tai pagerės, kai pradėsite nuosekliai naudoti jums tinkančią gimstamumo kontrolę.
Nors tai gali sukelti nepageidaujamus pokyčius ir šalutinį poveikį, hormoninė gimstamumo kontrolė dažnai naudojama mėnesinių ciklo problemoms gydyti. Kai kurie žmonės, kuriems yra mėnesinės, gali nuspręsti naudoti nuolatines hormoninio gimimo kontrolės formas, kad sumažintų mėnesinių trukmę ar dažnumą arba visiškai juos slopintų.
Kiti vaistai, kurie gali turėti įtakos mėnesinių ciklui, yra šie:
- Antikoaguliantai mėgsta aspiriną
- Epilepsijos gydymas
- Vaistai nuo nerimo ar antipsichoziniai vaistai
Pagrindinės sveikatos sąlygos
Oligomenorėja gali būti kelių pagrindinių sveikatos būklių požymis, įskaitant:
- Pirminis kiaušidžių nepakankamumas
- Dubens uždegiminė liga
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
- Hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje)
- Prolaktinomos (adenomos ant hipofizės priekinės dalies)
- Hormonus išskiriantys navikai
- Skydliaukės sutrikimai
- Gimdos, gimdos kaklelio ir (arba) makšties kliūtys
- Anabolinių steroidų vartojimas
- Kapo liga
- Praderio-Willi sindromas
- Nekontroliuojamas 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas
Diagnozė
Kai lankysitės pas savo gydytoją susirūpinę menstruaciniu ciklu, jie pirmiausia užduos klausimus apie jūsų sveikatą. Jie taip pat gali jūsų paklausti apie jūsų motinos, tetų ar seserų menstruacijų sveikatą ir ar jiems kada nors buvo diagnozuota reprodukcinė sveikatos būklė ar vėžys.
Jums reikės kreiptis į reprodukcinės sveikatos specialistą, vadinamą akušeriu / ginekologu (OBGYN). Jie jums užduos išsamesnių klausimų ir gali laikyti egzaminą.
OBGYN kalbės apie jūsų simptomus ir gali užduoti klausimus apie jūsų seksualinę istoriją, taip pat apie bet kokį nėštumą ir gimdymą. Jūsų gali paklausti apie kitas jūsų patirtas sveikatos sąlygas ar operacijas, taip pat apie visus vartojamus vaistus ir papildus.
Pasakykite savo gydytojui kuo daugiau konkrečios informacijos apie kraujavimą, įskaitant tai, kiek laiko jis trunka ir koks yra sunkus. Jie gali naudoti šią informaciją norėdami išsiaiškinti, kas ją sukelia.
Jūsų gydytojas gali atlikti tiesiosios žarnos egzaminą, kuris gali padėti jiems pajusti bet kokius nukrypimus, kurių jie nemato egzamino metu. Naudodami suteptą pirštinę pirštu, jie švelniai jausis tiesiosios žarnos ir makšties viduje. Galite patirti trumpą diskomfortą arba pasijusti nepatogiai, tačiau egzaminas bus greitai baigtas.
Jums taip pat gali tekti atlikti makšties egzaminą naudojant speculum. Tai padeda OBGYN matyti makštį iki gimdos kaklelio. Jie gali naudoti tamponą, kuris atrodo kaip ilgas Q antgalis, kad imtų mėginį, kurį galima patikrinti dėl infekcijos.
Jei bet kuriuo metu per šiuos egzaminus jums skauda ar jaučiatės nepatogiai (fiziškai ar emociškai), nedelsdami pasakykite gydytojui arba slaugytojai. Galite bet kada paprašyti pauzės ir pertraukos arba apskritai sustabdyti egzaminą.
Testai
Jei jūsų gydytojas nėra tikras, kas sukelia mėnesinių pokyčius, jie gali norėti užsisakyti kai kuriuos kitus tyrimus. Pirmieji bandymai, kuriuos jie bando, paprastai bus mažiau invaziniai ir palaipsniui labiau įsitrauks, jei manys, kad reikia išsamesnio tyrimo.
Norėdami pradėti, gali tekti pateikti kraujo ar šlapimo mėginį. Tai gali būti išbandyta dėl daugybės sąlygų, galinčių sukelti mėnesinių sutrikimų.
Testai, kuriuos gydytojas gali nurodyti diagnozuoti oligomenorėjos priežastį, yra šie:
- Kraujo tyrimai patikrinti, ar nėra sutrikimų, sukeliančių kraujavimą, mitybos trūkumų, infekcijų, uždegimo žymenų ir kitų radinių
- Testai, siekiant patikrinti jūsų hormonų lygis ir skydliaukės funkcija
- Šlapimo mėginiai patikrinti nėštumą, infekciją ar LPL
- Pap tepinėlis gimdos kaklelio vėžiui tirti
- Kitos audinių biopsijos ieškoti kitų rūšių vėžio
Gydytojas taip pat gali naudoti vaizdo tyrimus, norėdamas pažvelgti į jūsų reprodukcinius organus, įskaitant:
- Jūsų pilvo ir dubens ultragarsai, įskaitant transvaginalinius ultragarsus
- KT tyrimai ar MRT
Chirurgija
Jei nė vienas iš šių tyrimų neparodo priežasties, gydytojas gali norėti atlikti operaciją. Jie taip pat gali nukreipti jus į chirurgą, kuris specializuojasi reprodukcinės sveikatos srityje.
Daugeliu atvejų pirmoji operacijos rūšis, kurią jie bandys, yra minimaliai invazinė procedūra, vadinama laparoskopija. Šiai operacijai reikia tik kelių mažų pjūvių pilve, kad chirurgas galėtų naudoti fotoaparatą ir keletą įrankių, kad ištirtų jūsų pilvo ir dubens ertmę. Paprastai procedūra turi trumpesnį atsigavimo laiką nei kitų tipų operacijos ir gali būti labai naudinga diagnozuojant sąlygas, kurios neparodomos atliekant kraujo tyrimą ar ultragarsą, pvz., Endometriozę.
Kai kuriais atvejais jums gali prireikti labiau įsitraukusios operacijos, vadinamos laparotomija. Šiai procedūrai atlikti reikia didesnių ar daugiau pjūvių ir ilgesnis sveikimo laikotarpis. Gali būti, kad jei jums planuojama atlikti laparoskopiją, jums gali prireikti laparotomijos, kad susidorotumėte su tuo, ką suranda chirurgas. Gydytojas prieš operaciją išnagrinės šią informaciją, taip pat kiekvienos procedūros riziką ir naudą. Būtinai užduokite jiems visus klausimus ir pasidalykite savo rūpesčiais.
Gydymas
Kai jūsų gydytojas išsiaiškins, kas sukelia oligomenorėją, jis su jumis aptars gydymo galimybes.
Kuris gydymas jums tinka, priklausys nuo priežasties ir bendros sveikatos. Kai kurie gydymo būdai jums gali netikti, net jei jie tinka kitiems žmonėms.
Pvz., Nors daugeliui žmonių hormoninė gimstamumo kontrolė gali būti naudojama menstruacijų problemoms gydyti, tačiau jei anksčiau buvo kraujo krešulių, tai gali būti nesaugu.
Gyvenimo pokyčiai
Jei oligomenorėja yra susijusi su kažkuo jūsų gyvenimo būde, pvz., Su svoriu, mankšta ar streso lygiu, gydytojas gali padėti jums gauti išteklių ir palaikymo, reikalingo norint atlikti pakeitimus. Galite pastebėti, kad mėnesinių problemos savaime pagerėja grįžus iš atostogų, pradėjus naują darbo grafiką ar priaugus svorio, jei turite per mažą svorį.
Kontracepcija ar hormonų terapija
Jei turite tam tikrų būklių, kurios reaguoja į hormonus, gydytojas gali paprašyti išbandyti įvairius gimstamumo kontrolės būdus, kad būtų galima valdyti mėnesines. Šiuos vaistus galite naudoti net jei nesate seksualiai aktyvūs arba niekada neturėjote lytinių santykių.
Yra daugybė skirtingų variantų, įskaitant tabletes, pleistrus, žiedus ir spiralę. Gydytojas gali padėti jums nuspręsti, kuris jums tinka. Jums gali tekti išbandyti daugiau nei vieną metodą, kad surastumėte tokį, kuris padėtų jūsų simptomams. Taikydami hormoninę gimstamumo kontrolę, taip pat turite suteikti savo kūnui laiko prisitaikyti prie metodo prieš nuspręsdami, kad jis neveikia - tai gali reikšti kelis mėnesius.
Kita hormonų terapijos rūšis, kurią gali skirti jūsų gydytojas, yra gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai. Tačiau turėtumėte žinoti, kad šie vaistai nėra skirti vartoti ilgai ir turi šalutinį poveikį. Gydytojas padės jums nuspręsti, ar rizika yra didesnė už naudą.
Pagrindinių sveikatos būklių gydymas
Jei jums diagnozuota lytiniu keliu plintanti infekcija, jai gydyti gali būti skiriama antibiotikų. Svarbu, kad apie savo diagnozę pasakytumėte visiems turimiems seksualiniams partneriams, kad juos taip pat būtų galima išbandyti ir gydyti. Kol esate gydomas, norėsite susilaikyti nuo bet kokio sekso, kad išvengtumėte infekcijos plitimo. Tęsdami lytinius santykius įsitikinkite, kad nuolat praktikuojate saugias seksualines praktikas.
Jei patiriate oligomenorėją dėl kitos sveikatos būklės, gali tekti kreiptis į kitokio tipo gydytojus, kad įsitikintumėte, jog ji yra gydoma. Skirtingi gydytojai specializuojasi gydydami skirtingas kūno dalis. Priklausomai nuo pagrindinės ligos ar būklės, gydytojas (arba gydytojų komanda) gali padėti jums tai valdyti.
Pavyzdžiui, jei jums diagnozuota skydliaukės būklė, endokrinologas gali padėti rasti tinkamus vaistus jai gydyti. Kai jūsų būklė bus valdoma, greičiausiai pastebėsite tokius simptomus kaip oligomenorėja.
Nors tai rečiau, jums taip pat gali būti diagnozuota rimtesnė būklė. Gerybiniai ir vėžiniai reprodukcinės sistemos navikai gali sukelti oligomenorėją ir dažnai juos reikia gydyti specializuota chirurgija.
Jei jums diagnozuotas vėžys, gali tekti taikyti ir kitus gydymo būdus, įskaitant radiaciją ir chemoterapiją. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojai gali rekomenduoti pašalinti kiaušides, kiaušintakius, gimdą ir (arba) gimdos kaklelį (dalinė ar pilna gimdos pašalinimo operacija). Jei kiaušidės ir gimda bus visiškai pašalintos, jums nebebus mėnesinių ciklo.
Žodis iš „Wellwell“
Oligomenorėjos periodai būna nedažni arba neįprastai lengvi. Paprastai jis apibrėžiamas kaip turintis mėnesinių ciklą, kuris trunka ilgiau nei 35 dienas, arba per mažiau nei devynis laikotarpius per visus metus. Kai kurie mėnesinių ciklo pokyčiai yra įprasta hormonų pokyčių dalis per visą gyvenimą, ypač kai žmogui pirmą kartą prasideda mėnesinės, susilaukus kūdikio ir artėjant menopauzei.
Yra keletas oligomenorėjos priežasčių, įskaitant sveikatos būklę, vaistus ir gyvenimo būdo veiksnius, tokius kaip svoris ir stresas. Kai kurios iš šių priežasčių yra tik laikinos ir gali išsispręsti pačios. Tačiau dėl kitų rimtesnių priežasčių, įskaitant kelių rūšių reprodukcinį vėžį, reikia anksti diagnozuoti ir gydyti.
Oligomenorėjos gydymas priklausys nuo to, kas jį sukelia, taip pat nuo asmens sveikatos būklės, pageidavimų ir poreikių. Gydytojas padės priimti pagrįstą sprendimą dėl menstruacijų sutrikimų gydymo.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas