Turinys
- Kas yra amniocentezė?
- Kodėl man gali prireikti amniocentezės?
- Kokia yra amniocentezės rizika?
- Kaip pasiruošti amniocentezei?
- Kas vyksta amniocentezės metu?
- Kas atsitiks po amniocentezės?
- Tolesni žingsniai
Kas yra amniocentezė?
Amniocentezė yra procedūra, naudojama ištirti nedidelį amniono skysčio mėginį tyrimams. Tai skystis, kuris supa nėščios moters vaisių. Vaisiaus vandenys yra skaidrus, šviesiai geltonas skystis, kuris:
- Apsaugo vaisių nuo sužalojimų
- Apsaugo nuo infekcijos
- Leidžia kūdikiui tinkamai judėti ir vystytis
- Padeda kontroliuoti vaisiaus temperatūrą
Amniono skystyje yra įvairių fermentų, baltymų, hormonų ir kitų medžiagų, kurias išskiria vaisius. Šios ląstelės turi genetinę informaciją, kuri gali būti naudojama diagnozuojant genetinius sutrikimus ir atvirus nervinio vamzdelio defektus (ONTD), pvz., Spina bifida. Tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant patikrinti paveldimus genų defektus ir medžiagų apykaitos sutrikimus, remiantis šeimos istorija.
Vaisiaus vandenyje yra ir kitų medžiagų, kurios suteikia informacijos apie vaisių. Ši procedūra gali būti atliekama nėštumo pabaigoje, siekiant patikrinti vaisiaus savijautą ir diagnozuoti vaisiaus sveikatos problemas, tokias kaip infekcija. Jei tikimasi, kad kūdikis bus pagimdytas anksti, gali būti atliekama vaisiaus vandenų tyrimas, siekiant patikrinti vaisiaus plaučių brandą.
Skystis siunčiamas į laboratoriją, kad ląstelės galėtų augti ir būti analizuojamos. Rezultatai dažniausiai paruošiami maždaug per 10–14 dienų, priklausomai nuo laboratorijos. Vaisiaus plaučių brandos tyrimų rezultatai bus paruošti per kelias valandas.
Kodėl man gali prireikti amniocentezės?
Amniocentezė siūloma moterims nuo 15 iki 20 nėštumo savaitės, kurioms yra didesnė apsigimimų rizika. Jis taip pat gali būti naudojamas tolesniems veiksmams, kai ankstesnis testas rodo problemą.
Kai kurios sąlygos, kai amniocentezė gali būti naudojama genetiniams ir chromosomų tyrimams antrąjį nėštumo trimestrą, yra šios:
- Šeimos istorija ar ankstesnis vaikas, sergantis genetine liga ar medžiagų apykaitos sutrikimais, tokiais kaip Dauno sindromas, cistinė fibrozė ar Tay Sachso liga
- Atvirų nervinių vamzdelių defektų, tokių kaip spina bifida, rizika
- Motinos amžius, vyresnis nei 35 metai, iki nėštumo termino
- Nenormalūs motinos atrankos testai
- Su lytimi susijusios genetinės ligos rizika
Amniocentezė gali būti naudojama trečiame nėštumo trimestre, siekiant patikrinti, ar:
- Vaisiaus plaučių branda, kai yra priešlaikinio gimdymo galimybė
- Gimdos infekcija
- Rh liga
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti amniocentezę.
Kokia yra amniocentezės rizika?
Kai kurios amniocentezės komplikacijos gali būti:
- Mėšlungis
- Kraujavimas ar vaisiaus vandenų nutekėjimas iš adatos punkcijos vietos ar makšties
- Infekcija
- Persileidimas
- Neišnešiotas gimdymas
Manoma, kad persileidimo rizika yra mažesnė nei 1% po amniocentezės antrame nėštumo trimestre. Tai yra tik šiek tiek didesnė už įprastą nėštumo nutraukimo riziką šiuo nėštumo metu.
Tam tikri veiksniai ar sąlygos gali trukdyti amniocentezei. Šie veiksniai apima:
- Nėštumas anksčiau nei 14 savaičių
- Kūdikio padėtis, placenta, skysčių kiekis ar motinos anatomija
- Moterims, turinčioms dvynius ar kitus daugialypius gyvūnus, kiekvienam kūdikiui tirti reikės skysčių mėginių iš kiekvieno vaisiaus vandenų maišelio
Priklausomai nuo jūsų būklės, galite turėti kitų pavojų. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti amniocentezei?
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors neaišku.
- Paprastai prieš amniocentezę nėra jokių specialių dietos ar veiklos apribojimų.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostelei ar anestezijai.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus (receptinius ir be recepto), vaistažoles, vitaminus ir papildus.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate kokių nors antikoaguliantų (kraują skystinančių) vaistų, aspirino ar kitų vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Jums gali būti liepta nutraukti šių vaistų vartojimą prieš procedūrą.
- Įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino, ar jūsų kraujo grupė yra Rh neigiama. Amniocentezės metu gali susimaišyti motinos ir vaisiaus kraujo ląstelės. Tai gali sukelti Rh jautrinimą ir vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, jei esate Rh neigiamas, o jūsų kūdikis yra Rh teigiamas.
- Jums gali būti paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę prieš pat procedūrą. Nėštumo pradžioje pilna šlapimo pūslė padeda perkelti gimdą į geresnę procedūros padėtį. Vėlesnio nėštumo metu šlapimo pūslė turėtų būti tuščia, kad sumažėtų dūrio su amniocentezės adata rizika.
- Vykdykite visas kitas jūsų paslaugų teikėjo pateiktas instrukcijas pasiruošti.
Kas vyksta amniocentezės metu?
Amniocentezė gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai amniocentezė seka šį procesą:
- Jums reikės visiškai nusirengti arba iš juosmens žemyn ir apsivilkti ligoninės suknelę.
- Jums bus paprašyta atsigulti ant egzaminų stalo ir padėti rankas už galvos.
- Bus patikrintas jūsų kraujospūdis, širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis.
- Ultragarsas bus naudojamas vaisiaus širdies ritmui tikrinti; placentos, vaisiaus ir virkštelės padėtis; ir rasti vaisiaus vandenų kišenę.
- Jūsų pilvas bus valomas antiseptiku. Procedūros metu jums bus liepta neliesti sterilios pilvo srities.
- Jei pajusite tirpstantį vaistą, pajusite adatos lazdą. Tai gali sukelti trumpą perštėjimą.
- Kai jūsų oda bus nutirpusi, bus naudojamas ultragarsas, padėsiantis per odą, į gimdą ir vaisiaus maišą nukreipti ilgą, ploną, tuščiavidurę adatą. Tai gali būti šiek tiek skausminga. Adatai patekus į gimdą, galite jausti tam tikrą mėšlungį.
- Gydytojas į švirkštą ištrauks nedidelį kiekį vaisiaus vandenų. Kiekis priklauso nuo atliekamo bandymo tipo, tačiau paprastai pašalinama ne daugiau kaip uncija. Jūsų kūnas gamins skysčius, kad pakeistų išvežtą kiekį. Kai pašalinamas skystis, galite jausti tempimą ar traukimą.
- Adata bus nuimta.
- Vaisiaus vandenys bus dedami į specialią nuo šviesos apsaugotą talpyklą ir siunčiami į laboratoriją.
- Ant adatos vietos bus uždėtas tvarstis.
- Bus patikrintas vaisiaus širdies ritmas ir jūsų gyvybiniai požymiai.
- Jei esate neigiamas Rh, jums gali būti paskirta speciali injekcija Rhogam, kuri gali užkirsti kelią Rh neigiamos motinos antikūnams užpulti Rh teigiamų vaisiaus kraujo ląstelių.
Kas atsitiks po amniocentezės?
Jūs ir jūsų vaisius kurį laiką bus stebimi po procedūros. Jūsų gyvybiniai požymiai ir vaisiaus širdies ritmas bus reguliariai tikrinami valandą ar ilgiau.
Vaisiaus vandenų mėginys bus išsiųstas į genetikos laboratoriją. Alfa-fetoproteinas, vaisiaus pagamintas baltymas, esantis skystyje, gali būti matuojamas, kad būtų pašalintas atviras nervinio vamzdelio defektas, pvz., Stuburo bifida. Tyrimai taip pat gali būti atliekami su kitomis medžiagomis, susijusiomis su medžiagų apykaitos ar genetinėmis sąlygomis. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, gali būti patarta pas genetikos specialistą.
Procedūros metu ar po jos galite jausti šiek tiek mėšlungį. Jei jaučiate apsvaigimą, galvos svaigimą ar pykinimą, pasakykite slaugytojai. Jums gali būti liepta ilsėtis kairėje pusėje.
Po bandymo pailsėkite namuose ir venkite įtemptos veiklos bent 24 valandas arba nurodykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite:
- Bet koks kraujavimas ar vaisiaus vandenų nutekėjimas iš adatos punkcijos vietos ar makšties
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Stiprus pilvo skausmas ir (arba) mėšlungis
- Vaisiaus aktyvumo lygio pokyčiai (jei esate praėjęs 20–24 nėštumo savaitę)
Priklausomai nuo jūsų situacijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas po procedūros.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą