Turinys
- Kas yra alkoholio pertvaros abliacija?
- Kodėl man gali prireikti alkoholio pertvaros abliacijos?
- Kokia yra alkoholio pertvaros abliacijos rizika?
- Kaip pasiruošti alkoholio pertvaros abliacijai?
- Kaip atliekama alkoholio pertvaros abliacija?
- Kas atsitiks po alkoholio pertvaros abliacijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra alkoholio pertvaros abliacija?
Alkoholio pertvaros abliacija yra nechirurginė procedūra hipertrofinei kardiomiopatijai gydyti. Tai yra paveldima būklė, kai jūsų širdies raumuo yra neįprastai storas. Ši procedūra sumažina jūsų simptomus ir sumažina būsimas komplikacijas.
Kairieji ir dešinieji skilveliai yra 2 apatinės širdies kameros. Raumeninė siena, vadinama pertvara, skiria šiuos 2 skilvelius. Sergant hipertrofine kardiomiopatija, jūsų skilvelių ir pertvaros sienos gali nenormaliai sustorėti. Pertvara gali išsipūsti į kairįjį skilvelį ir iš dalies blokuoti kraujo tekėjimą į kūną. Tai daro papildomą spaudimą jūsų širdžiai. Tai taip pat prisideda prie daugelio ligos simptomų. Tai gali būti nuovargis ir dusulys.
Alkoholio pertvaros abliacijai reikalingas plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu. Jo gale yra balionas. Gydytojas išverčia vamzdelį per kraujagyslę kirkšnyje iki pat arterijos, kuri kraują perneša į jūsų pertvarą. Tada gydytojas per vamzdelį suleidžia alkoholio į tą vietą, kur širdis yra per stora. Alkoholis yra toksiškas, todėl kai kurios jūsų širdies raumens ląstelės susitraukia ir miršta. Likęs rando audinys yra plonesnis nei širdies raumuo. Tai pagerina kraujo tekėjimą per širdį ir į kūną. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išleidžia oro balioną ir nukreipia vamzdelį atgal iš jūsų kūno.
Kodėl man gali prireikti alkoholio pertvaros abliacijos?
Daugeliui hipertrofinę kardiomiopatiją turinčių žmonių jų būklei gydyti pakanka vaistų. Tačiau kai kurie žmonės, turintys reikšmingų simptomų, blogai reaguoja į vaistus. Šiems žmonėms gali būti naudinga alkoholio pertvaros abliacija. Ši procedūra paprastai labai efektyviai sumažina šių žmonių simptomus. Kai kurioms moterims prieš pastojant gali prireikti alkoholio pertvaros abliacijos, net jei jų simptomai nėra sunkūs.
Riebalų myektomija yra dar viena galimybė daugeliui žmonių, svarstant alkoholio pertvaros abliaciją. Abi procedūros sumažina pertvaros storį. Atlikdamas pertvaros myektomiją, chirurgas pašalina raumenų perteklių iš sustorėjusios pertvaros. Kadangi pertvaros myektomija yra atviros širdies operacijos rūšis, jai atsigauti reikia daugiau laiko. Tačiau alkoholio pertvaros abliacija gali sukelti šiek tiek didesnę tam tikrų komplikacijų riziką, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus poreikį.
Kai kuriems žmonėms gali būti atliekama pertvaros myektomija arba alkoholio pertvaros abliacija. Kiti gali geriau pasielgti su vienu ar kitu. Pasitarkite su savo gydytoju apie kiekvienos technikos riziką ir naudą. Alkoholio pertvaros abliacija dažnai pageidaujama vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių tirštumas yra ne toks stiprus. Kai kurios sveikatos būklės gali padidinti atviros širdies operacijos riziką. Tokiu atveju alkoholio pertvaros abliacija gali būti geresnis pasirinkimas. Jei turite kitų širdies anomalijų, kurias reikia taisyti, jums gali prireikti pertvaros myektomijos.
Kokia yra alkoholio pertvaros abliacijos rizika?
Daugelis žmonių, kurie turi alkoholio pertvaros abliaciją, turi sėkmingą rezultatą. Vis dėlto yra galimų pavojų. Jūsų rizika iš dalies priklausys nuo jūsų ligos istorijos. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus.
Rizika apima:
- Nenormalus širdies ritmas (greitas ar lėtas)
- Širdies blokada
- Kraujavimas toje vietoje, kur jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda kateterį
- Infekcija
- Kraujo krešuliai
- Ašaros jūsų širdies audinyje
- Nenormalus skysčių kaupimasis aplink jūsų širdį
- Koronarinės arterijos komplikacijos
- Šokas
- Procedūros neveikimas efektyviai
Širdies blokada yra viena iš dažniausių komplikacijų. Širdies blokada yra jūsų širdies elektrinių signalų sutrikimas, dėl kurio širdies ritmas gali sulėtėti. Tam tikrų rūšių širdies blokada reikalauja gydymo nuolatiniu širdies stimuliatoriumi. Jei širdies audinyje plyšta ašaros, gali prireikti atviros širdies operacijos.
Jums yra didesnė komplikacijų rizika, jei esate vyresnis arba turite kitų širdies problemų. Mažiausias komplikacijų dažnis yra ligoninėse ir gydytojams, kurie specializuojasi alkoholio pertvaros abliacijose.
Kaip pasiruošti alkoholio pertvaros abliacijai?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pasiruošti alkoholio pertvaros abliacijai. Kartu su juo suraskite patyrusį medicinos centrą ir gydytoją procedūrai atlikti. Įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žino visus vartojamus vaistus. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, tokių kaip beta adrenoblokatoriai. Po dienos prieš procedūrą po vidurnakčio negerkite ir nevalgykite nieko.
Prieš alkoholio pertvaros abliaciją galite atlikti šiuos testus:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Kraujo tyrimai
- Echokardiograma
- Elektrokardiograma (EKG)
Šie testai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sužinoti, kaip atrodo jūsų širdis. Testavimas taip pat gali aptikti kitas galimas sąlygas, kurios gali turėti įtakos procedūrai.
Kaip atliekama alkoholio pertvaros abliacija?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ko galima tikėtis atliekant procedūrą. Tai gali užtrukti nuo 1 iki 2 valandų ar daugiau, atsižvelgiant į jūsų atvejį. Paprastai tai daroma širdies kateterizavimo laboratorijoje. Abliaciją atliks širdies gydytojas ir speciali slaugytojų bei technikų komanda. Procedūros metu:
- Jūs būsite budrus.
- Komanda gali suteikti jums vaistų, kurie padės atsipalaiduoti.
- Prieš procedūrą komanda gali duoti jums aspirino ir heparino (įprasto kraujo skiediklio). Tai padės sumažinti kraujo krešulių tikimybę.
- Gali tekti nusiskusti kirkšnies sritį, kurioje bus įvestas kateteris. Jūsų odai tepamas vietinis anestetikas (tirpinantis vaistas) ir padaromas nedidelis pjūvis.
- Gydytojas įkiš mažą, lankstų vamzdelį (kateterį) į kirkšnies arteriją ar veną.
- Gydytojas išverš vamzdelį per kraujagysles iki pat širdies.
- Gydytojas gali naudoti angiografiją kartu su specialiu echokardiogramos tipu, kad įsitikintų, jog kateteris yra tinkamoje vietoje.
- Nedidelis gryno alkoholio kiekis patenka į jūsų pertvaros arteriją. Tai sunaikina pertvaros raumens dalį. Tai gali jaustis nepatogiai.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmatuos jūsų širdies slėgį, kad įsitikintų, jog jis pagerėjo.
- Komanda pašalins vamzdelius per kirkšnį.
- Komanda uždarys ir sutvarstys vietą, kurioje įdėjo vamzdelius.
Kas atsitiks po alkoholio pertvaros abliacijos?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką turite padaryti po alkoholio pertvaros abliacijos.
Ligoninėje po procedūros:
- Kelias valandas praleisite sveikimo kambaryje.
- Komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas.
- Komanda gali atlikti echokardiogramą po procedūros, kad pamatytų jūsų pertvarą ir kairįjį skilvelį. Tai parodys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kaip sėkmingai atlikta abliacija.
- Po procedūros kelias valandas turėsite gulėti lygiai. Jūs neturėtumėte sulenkti kojų. Tai padės išvengti kraujavimo.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kurie neleidžia kraujui krešėti (antikoaguliantai).
- Taip pat galite gauti vaistų nuo skausmo, jei jums to reikia.
- Tikriausiai 1–3 dienas liksite širdies intensyviosios terapijos skyriuje stebėjimui.
- Jei turite širdies ritmo sutrikimų, vadinamų širdies blokada, gali tekti įdėti nuolatinį širdies stimuliatorių.
- Galite tikėtis praleisti apie 3 ar daugiau dienų, tačiau laikas ligoninėje gali skirtis.
Namuose po procedūros:
- Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie įprastų vaistų vartojimą.
- Taip pat turėtumėte aptarti, kada tikslinga vėl pradėti sportuoti.
- Greičiausiai gana greitai galėsite grįžti prie lengvos veiklos.
Dauguma žmonių, kurie turi alkoholio pertvaros abliaciją, pastebi, kad jų simptomai nedelsiant pagerėja. Po procedūros simptomai gali tęstis kurį laiką.
Išėjus iš ligoninės, svarbu laikytis visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra. Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą