Turinys
Nors nėra nustatyto kurso, kaip ŽIV pereina nuo vieno žmogaus prie kito, yra padermių (variantų), susijusių su greitu progresavimu. Šie variantai atsiranda dėl genetinių mutacijų, kurios paprastai išsivysto tam tikrame regione, dažnai plinta už šio regiono, kad taptų vyraujančia, jei ne vyraujančia, paderme.Medicinos žurnale paskelbtas tyrimas EBioMedicina pranešė, kad Kuboje buvo išskirtas vienas toks variantas, kuris, kaip žinoma, perauga į AIDS per trejus metus nuo pradinės infekcijos, todėl tai yra neabejotinai agresyviausia padermė, nustatyta iki šiol.
Pasak pranešimo, Belgijos Leveno universiteto mokslininkai teigiamai nustatė, kad padermė yra CRF19, rekombinantinis ŽIV variantas, susidedantis iš trijų skirtingų potipių - A, D ir G.
Kai be terapijos ŽIV paprastai perauga į AIDS per penkerius ar dešimt metų, atrodo, kad CRF19 progresuoja taip greitai, kad prieš pradedant gydymą asmeniui kyla didesnė ligos ir mirties rizika.
Studijų išvados
Tyrėjai nustatė, kad 72 pacientai yra greitai progresuojantys (RP), kurių CD4 kiekis smarkiai sumažėja iki mažiau nei 200 ląstelių / ml, arba yra AIDS apibrėžianti būklė (arba abi). Vidutinis pacientų amžius buvo 34 metai, o diagnozės metu vidutinis CD4 skaičius buvo 276 ląstelės / ml. Priešingai, ŽIV sergančių pacientų, neturinčių CRF19 varianto, kohortos diagnozės metu vidutinis CD4 kiekis buvo nuo 522 iki 577.
Be to, greitai progresavusiems pacientams ŽIV viruso kiekis buvo tris ar tris kartus didesnis nei nestipriai progresavusiems.
Todėl pacientams, kuriems buvo patvirtinta CRF19, vidutinis laikas tarp serokonversijos ir AIDS buvo tik 1,4 metų, palyginti su jų, kurie nebuvo CRF19, 9,8 metų.
Spartaus progreso paaiškinimai
Mokslininkai sugebėjo atmesti keletą veiksnių, kurie galėjo paaiškinti greitą AIDS progresavimą. Kalbant apie demografinius rodiklius, heteroseksualių, greitai progresuojančių, buvo stebėtinai daugiau nei neprogresuojančių (49 proc., Palyginti su 28 proc.). Be to, nepastebėta ŽIV užsikrėtimo seksualiniu būdu (išangės, makšties) skirtumų.
Remdamiesi savo išvadomis, tyrėjai mano, kad greiti CRF19 varianto pokyčiai gali paaiškinti šį reiškinį.
Paprastai kalbant, baltųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra dviejų tipų receptoriai, leidžiantys ŽIV patekti į ląstelę: CCR5 ir CXCR4. CCR5 yra bendras receptorius, kurį ŽIV paprastai naudoja ankstyvos stadijos infekcijoje, o CXCR4 yra tas, kuris naudojamas vėlesnės stadijos infekcijoje.
Naudojant CRF19 variantus, virusas pereina nuo CCR5 naudojimo į CXCR4 daug greičiau nei kitų ŽIV padermių. Tai darant, ligos progresavimas taip pat paspartėja, o tai lemia ankstyvą AIDS vystymąsi.
Išvados greičiausiai pareikalaus padidinti ŽIV stebėjimą Kuboje, kurios paplitimas šiuo metu yra 0,2% (palyginti su 0,9% JAV) ir šiek tiek daugiau nei šeši tūkstančiai patvirtintų atvejų.
Susirūpinta tuo, kad vidutinis laikas nuo infekcijos iki diagnozės svyruoja nuo 37 mėnesių iki 55 mėnesių, visuomenės sveikatos priežiūros institucijos gali nesugebėti pakankamai greitai identifikuoti asmenų, turinčių CRF19 variantą, kad sustabdytų greitą viruso plitimą.
Nors visuomenės sveikatos pavojaus signalai buvo keliami tik dabar, variantas buvo izoliuotas Kuboje dar 2005 m. Ir greičiausiai atsirado Centrinėje Afrikoje, kur buvo pranešta apie atvejų pasklidimą Angoloje, Burkina Fase, Kamerūne ir Togo.