Turinys
Sausgyslės yra labai stiprios, bet nėra labai lanksčios, o Achilo sausgyslė nėra išimtis. Tai reiškia, kad Achilo sausgyslė gali išsitempti tik tol, kol ji neuždega (vadinama sausgyslių uždegimu) ar neplyšta.Kas yra Achilo sausgyslė?
Achilo sausgyslė yra didžiausia kūno sausgyslė. Jis sujungia blauzdos gastrocnemius (blauzdą) ir pado raumenis su pėdos kulno kaulu.
Pažeista Achilo sausgyslė gali sukelti diskomfortą nuo nedidelio skausmo, švelnumo ir sustingimo iki stipraus skausmo, ypač lenkiant pėdą žemyn.
Priežastys
Svarbu susipažinti su skirtingomis ligomis, turinčiomis įtakos Achilo sausgyslei, atsižvelgiant į tai, kad joms reikia skirti išskirtinį dėmesį ir terapiją, kai kurios yra skubesnės už kitas.
Dažnas
Dvi dažniausios Achilo sausgyslių skausmo priežastys yra Achilo sausgyslė ir Achilo sausgyslė. Nors šios būklės skamba panašiai, jos apibūdina unikalius reiškinius - vienas ūmesnis, kitas - lėtinis.
Achilas Tendonitis
Achilo sausgyslė yra ūminis, uždegiminis Achilo sausgyslės pažeidimas, kuris dažniausiai pasireiškia sportininkams, ypač bėgikams, ar žmonėms, kurie sportuoja, kuriems reikia daug pradėti ir sustoti, pavyzdžiui, tenisą.
Ryškus Achilo sausgyslės simptomas yra skausmas, dažnai apibūdinamas kaip deginimas, kuris pablogėja aktyvumo metu. Skausmo vieta gali skirtis - tai galima jausti arčiau blauzdos raumens dugno, palei tikrąją sausgyslę, arba žemyn žemyn šalia kulno kaulo.
Kartu su skausmu virš Achilo sausgyslės gali būti nedidelis patinimas ir šiluma, taip pat ryto ir kulno, ir blauzdos sustingimas, kuris palengvėja, kai žmogus sušyla ir ištiesia kulkšnį ir koją.
Be aktyvių asmenų arba tų, kurie staiga pradeda ar padidina fizinio krūvio režimą, nesugebėjimas sušilti blauzdos raumenų prieš sportuojant yra dar vienas potencialus Achilo sausgyslės vystymosi sukėlėjas. Kuo griežtesni blauzdos raumenys, tuo daugiau įtampos tenka Achilo sausgyslei.
Sportas sportiniuose bateliuose, kurie yra nusidėvėję arba nėra skirti naudoti aerobikos mankštai, taip pat gali sukelti Achilo sausgyslę, kaip ir šie kiti veiksniai:
- Treniruotės šaltu oru
- Kojos nesutapimas ar plokščias laivynas
- Bloga bėgimo forma
- Kojos ilgio neatitikimas
Kita Achilo sausgyslės priežastis yra kaulinės ataugos atsiradimas galinėje kulkšnies dalyje - arba kaulo atauga nuo artrito, arba Haglundo deformacija dėvint prastai tinkančius batus. Kaulinis atauga gali įtrinti Achilo sausgyslę ir sukelti skausmą. ir uždegimas.
Tokia medicininė būklė kaip psoriazė, aukštas kraujospūdis ir nutukimas (kuris spaudžia sausgyslę) taip pat siejamas su didesne rizika susirgti Achilo sausgysle.
Retai antibiotikų klasė, vadinama fluorochinolonais, buvo siejama su Achilo sausgysle ir plyšimu (aprašyta toliau).
Achilo sausgyslė
Skirtingai nuo Achilo sausgyslės, kuri apibūdina ūmiai uždegusią sausgyslę, Achilo sausgyslė apibūdina lėtinę, degeneracinę sausgyslę, atsirandančią dėl negydyto sausgyslės. Sergant Achilo sausgysle, sausgyslę sudarančios kolageno skaidulos pablogėja arba suyra. Šis pablogėjimas sukelia ne tik sausgyslės skausmą, bet ir rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti nuolatinį sustorėjimą.
Keblu yra tai, kad nors Achilo sausgyslės uždegimas gali palengvėti tinkamai gydant ir gerai išgydyti, kai kuriais atvejais skausmas nėra lydimas, todėl žmogus iš tikrųjų nežino, kad yra problema, kol neatsirado sausgyslės (kur visada skauda skausmą). ).
Reti
Achilo sausgyslės plyšimas, kai sausgyslės pluoštai plyšta ir atsiskiria arba iš dalies, arba visiškai, būna reti.
Achilo sausgyslės plyšimas
Norint, kad Achilo sausgyslė plyštų, dažniausiai sausgyslei tenka staigi jėga, dažnai pasireiškianti sunkios mankštos metu, kai reikia staigiai pasukti koją, kaip žaidžiant krepšinį. Tai reiškia, kad net kelionė, kai jūsų koja naudojama lūžiui nulaužti ar staigus žingsnis nuo šaligatvio, kartais gali būti pakankamas sausgyslei pertiesti ir suplėšyti.
Kai Achilo sausgyslė plyšta, kartu su stipriu kulno skausmu, kai kurie žmonės girdi „spragsėjimą“ arba „spragtelėjimą“ ir ten, kur sausgyslė plyšta, gali būti matomas tarpas. Paprastai, sausgyslei plyšus, žmogus negali vaikščioti ar nešti svorį ant kojos, nors nedidelė žmonių dalis vis dar gali.
Kada kreiptis į gydytoją
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei atsiranda skausmas kojos gale, nuo kulno iki blauzdos. Kiti simptomai, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją, yra šie:
- Kojų ar kulkšnių standumas ar skausmas
- Patinimas per Achilo sausgyslę
- Sunkumas stovint ant pirštų galiukų
- Infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas ar šiluma aplink kulkšnį ar koją
Jei jums pasireiškia simptomai, kurie rodo galimą Achilo sausgyslės plyšimą, pvz., Staigus, stiprus skausmas kojos gale ir (arba) sunkumai dėl kojos svorio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Diagnozė
Achilo sausgyslės skausmo diagnozė paprastai atliekama kliniškai, tai reiškia, kad gydytojas jums užduos klausimus apie jūsų skausmą ir atliks fizinę apžiūrą. Jei įtariamas plyšimas, vaizdavimas magnetiniu rezonansu (MRT) ar ultragarsu yra pateisinamas.
Medicininė apžiūra
Išsamus fizinis pėdos ir kulkšnies tyrimas yra galbūt raktas diagnozuojant kaltininką, esantį už Achilo sausgyslės skausmo.
Kai kurie pagrindiniai fizinio patikrinimo elementai yra apžiūrėti ir apčiuopti (prispausti) aplink Achilo sausgyslę esančią sritį dėl patinimo, šilumos, krepito (sprogimo pojūtis) ir švelnumo; visos šios savybės gali būti su ūminiu Achilo sausgyslės uždegimu. Sergant Achilo sausgysle, be sausgyslių skausmo palpacijos metu, sausgyslė gali jaustis stora arba palei sausgyslę gali būti nedideli nelygumai, reiškiantys randinio audinio ir fibrozės sritis.
Apčiuopdamas sausgyslę, gydytojas kartais gali diagnozuoti Achilo sausgyslės plyšimą. Kitas fizinio egzamino patarimas dėl Achilo sausgyslės plyšimo yra mėlynės ant sausgyslės, ypač jei kraujas seka po malleolus (kaulas, išsikišantis ant kiekvienos kulkšnies).
Thompsono testas
Atlikdamas Achilo sausgyslės skausmo fizinį egzaminą, gydytojas atliks Thompsono testą, dar vadinamą veršelių išspaudimo testu. Šio testo metu žmogus atsigula ant egzaminų stalo, kojas pakabindamas per kraštą. Tada gydytojas prispaus blauzdos raumenį, kuris turėtų sulenkti pirštus žemyn (vadinamas padų lenkimu). Jei taip neatsitinka, testas yra teigiamas dėl Achilo sausgyslės plyšimo.
Vaizdavimas
Norėdami diagnozuoti Achilo sausgyslės problemas, kulkšnies vaizduoti nereikia, nebent gydytojas įtaria sausgyslės plyšimą arba kad kita būklė sukelia ar prisideda prie jūsų skausmo. Be to, Achilo sausgyslės ultragarsas gali būti naudojamas sausgyslių sustorėjimui pasiekti (kaip matyti iš Achilo sausgyslės).
Norint nustatyti ar patvirtinti Achilo sausgyslės plyšimo diagnozę, naudojamas ultragarsas arba MRT.
Diferencinės diagnozės
Kreipdamiesi į gydytoją dėl Achilo sausgyslių skausmo, gydytojas atsižvelgs į keletą kitų sąlygų. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios būklės yra kulkšnies patempimas, streso lūžis ar kulno bursitas (vadinamas kalcio bursitu).
Mėlynės aplink Achilo sausgyslę gali būti matomos su kulkšnies patempimu ar stresiniu lūžiu, taip pat Achilo sausgyslės plyšimu, todėl norint atskirti šias būsenas reikia atlikti rentgeno nuotrauką. Su calcaneal bursitu paprastai būna apčiuopiamas švelnumas, kai sausgyslė įterpiama į kulno kaulą. Kita vertus, sergant Achilo sausgysle, sausgyslių skausmas paprastai būna didesnis - maždaug nuo dviejų iki šešių centimetrų virš įdėjimo vietos.
Kitos sąlygos, kurios gali būti laikomos, yra:
- Osteoartritas
- Uždegiminis artritas (pavyzdžiui, reumatoidinis artritas ar podagra)
- Fibromialgija
- Kraujo krešulys blauzdoje (vadinamas giliųjų venų tromboze)
- Infekcija (pavyzdžiui, osteomielitas ar celiulitas)
- Kaulų cista ar vėžys (retai)
Šiais aukščiau išvardytais atvejais diagnozei patvirtinti gali būti naudojami kraujo tyrimai ar vaizdo tyrimai, pvz., Ultragarsas ar rentgenas.
Pavyzdžiui, Doplerio ultragarsu galima atmesti kraujo krešulį blauzdoje, o rentgeno nuotrauka gali parodyti klasikinius čiurnos osteoartrito pokyčius.
Panašiai, sergant reumatoidiniu artritu, žmogaus kraujyje paprastai būna padidėjęs anticiklinis citrulino peptidas (anti-CCP), kartu su kitais RA simptomais, tokiais kaip nuovargis ir sąnarių skausmas.
Jei gydytojas nerimauja dėl kulno kaulo ar odos prie sausgyslės infekcijos, naudinga nustatyti uždegiminius žymenis (pavyzdžiui, eritrocitų nusėdimo greitį) ir (arba) padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
Gydymas
Yra daugybė gydymo būdų, susijusių su Achilo sausgyslių skausmo gydymu, įskaitant veiklos modifikavimą, vaistus, fizinę terapiją ir galbūt chirurgiją. Raktas norint išgydyti ir gerai atsigauti yra išlaikyti savo rūpestį ir laikytis terapijos režimo nuo pat pradžių. baigti.
Savęs priežiūra
Savarankiškos priežiūros strategijos gali būti naudojamos gydant Achilo sausgyslę ir būti naudingos nedelsiant prižiūrint galimą Achilo sausgyslės plyšimą.
Sumažinkite aktyvumą ar poilsį
Jei jums diagnozuotas Achilo sausgyslės uždegimas, visiškai nutraukti veiklą nebūtina, jei tik atkreipiate dėmesį į raumenų skausmą ir atitinkamai sumažinate aktyvumą. Po pratimų būtinai pradėkite švelnų blauzdos tempimą, kai raumenys ir sausgyslės vis dar yra šilti ir lankstūs.
Pradinei Achilo sausgyslės plyšimo priežiūrai būtina pailsėti, kol gausite tolesnių ortopedijos chirurgo nurodymų.
Ledas
Sergant Achilo sausgysle, ledas per pradinį skausmo pasireiškimą gali būti naudingas po fizinio krūvio.
Jei įtariamas plyšimas, būtinai nedelsdami padėkite ledo ant sausgyslės ir pakelkite koją į greitosios pagalbos skyrių.
Parama
Be to, norint sumažinti Achilo sausgyslių uždegimą ir ledą, svarbu, kad sausgyslė nejudėtų per daug, apgaubiant kulkšnį elastine tvarsčiu ar juostele.
Taip pat ortopedas chirurgas imobilizuos jūsų kulkšnį, dažnai su įtvaru, kol jums nebus operuota dėl Achilo sausgyslės plyšimo.
Ortotika
Sergant Achilo sausgysle ir sausgyslių uždegimu, batų ortotika gali būti naudojama pėdų netaisyklingiems ištaisymams ištaisyti (jei, pavyzdžiui, manoma, kad plokščios pėdos sukelia ar skatina Achilo sausgyslės skausmą). Kiekvienam, kuriam yra Achilo sausgyslė ar sausgyslė, kulno pakėlimo ortotika gali iškrauti sausgyslės stresą ir palengvinti skausmą.
Vaistas
Norėdami sumažinti bet kokių Achilo sausgyslių problemų skausmą, pasitarkite su gydytoju dėl nesteroidinio priešuždegiminio (NVNU) vartojimo.
Nors paplitusi klaidinga nuomonė, Achilo sausgyslės skausmui nerekomenduojama švirkšti kortikosteroidų.
Fizinė terapija
Dėl Achilo sausgyslės, kai gydytojas mano, kad esate pasirengęs, verta pradėti pratimus, kurie stiprina blauzdos raumenį. Kojų pakėlimas, balansavimas ant pirštų ir sienų tempimas yra naudingi pratimai. Ekscentrinis jėgos lavinimas taip pat yra populiarus ir naudingas terapijos variantas, kaip ir giluminis trinties gastrocnemius ir pado raumenų masažas, abu pridedami prie Achilo sausgyslės.
Jei Jums išsivysto Achilo sausgyslė, svarbu pasitarti su gydytoju dėl specialios reabilitacijos programos, kurioje daugiausia dėmesio skiriama lėtam, progresuojančiam sunkiųjų krūvių režimui.
Minkštųjų audinių mobilizavimas pagal instrumentą (IASTM) yra įdomus būdas, kartais naudojamas gydant Achilo sausgyslę. Ši terapija veikia naudojant instrumentą, kuris pakartotinai stimuliuoja organizmo uždegiminį procesą, kuris tada pradeda naujo kolageno susidarymą sausgyslėje.
Kalbant apie Achilo sausgyslės plyšimą, būtina operacija, tačiau fizinė terapija yra labai svarbi norint visiškai atsigauti po to, kuris gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių.
Chirurgija
Achilo sausgyslės plyšimas dažniausiai reikalauja chirurginio ortopedo chirurgo atstatymo per kelias dienas po sužalojimo. Operacijos metu abu atsiskyrusios sausgyslės galai yra susiuvami.
Atminkite, kad Achilo sausgyslės plyšimas kartais gydomas kaip Achilo sausgyslė (konservatyviai ir nechirurgiškai). Ortopedijos chirurgas priims šį sprendimą, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip ašaros sunkumas, jūsų amžius, jūsų ligos istorija ir įprastas jūsų veiklos lygis.
Dalinės sausgyslių ašaros paprastai būna ypač skausmingos. Taigi, jei operacija neatliekama, kartais rekomenduojama imobilizuoti kontroliuojamus kulkšnies batus kartu su kineziterapija ar namų pratimais, siekiant išvengti pėdos ir kulkšnies raumenų jėgos praradimo.
Prevencija
Didžiausia Achilo sausgyslės problemų priežastis yra ankstyvų įspėjamųjų ženklų nepaisymas ir skausmo išstūmimas. Tuo atveju, jei jūsų Achilo sausgyslė skauda ar skauda, turite atkreipti dėmesį ir nedelsdami ją pailsėti.
Tempimas
Be to, tempimas prieš sportuojant yra svarbus norint išvengti Achilo sausgyslės pažeidimo. Kai kurie pagrindiniai ruožai apima:
- Achilo sausgyslės tempimas
- Blauzdos tempimas
- Padų fascijos ruožas (išlaikant tam tikrą lankstumą pėdos apačioje, taip pat gali pagerėti Achilo sausgyslių sveikata.)
Be tempimo, būtinai pradėkite mankštintis lėtai ir tada padidinkite tempą, kitaip tariant, leiskite tinkamai sušilti.
Stiprinimas
Kai kurie ekspertai taip pat mano, kad ekscentriškas Achilo sausgyslės, gastrocnemiaus ir pado raumenų stiprinimas gali sumažinti Achilo sausgyslių ir veršelių patempimo riziką.
Kita
Kiti patarimai, kurie gali padėti išvengti Achilo tendinito, yra šie:
- Visada avėkite batus, užtikrinančius tinkamą kulno amortizaciją ir gerą atramą arkai
- Venkite bėgimo ant kietų paviršių
- Venkite mankštintis lauke šaltu oru
Žodis iš „Wellwell“
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučia Achilo sausgyslės skausmą, žinokite, kad nesate vieniši - tai dažna būklė, nors ir varginantis.Gera žinia ta, kad tinkamai gydantis, didžioji dauguma žmonių pasveiksta. Net jei jūsų būklė tampa lėtinė, gera reabilitacijos programa turėtų padėti jums grįžti į savo vėžes.