Turinys
Jei manote, kad netyčia patyrėte ŽIV dėl sekso ar kitos didelės rizikos veiklos, yra vaistų, kurie gali labai sumažinti infekcijos, vadinamos profilaktika po poveikio, riziką (arba PEP).Didelės rizikos poveikio pavyzdžiai:
- Lytiniai santykiai be prezervatyvų su ŽIV užsikrėtusiais asmenimis arba manote, kad jie gali užsikrėsti ŽIV
- Paslydęs ar sprogo prezervatyvas
- Dalijimosi adatomis bet kokio tipo narkotikams, įskaitant steroidus, švirkšti
- Išžaginimas ar seksualinis prievarta
Profilaktiką po ekspozicijos sudaro 28 dienų antiretrovirusinių vaistų kursas, kurį reikia vartoti visiškai ir be pertraukų. Siekiant kuo labiau sumažinti infekcijos riziką, PEP reikia pradėti kuo greičiau, geriausia - per 1–36 valandas..
Kai kuriose rekomendacijose teigiama, kad PEP gali būti skiriama iki 72 valandų poveikio, tačiau svarbu suprasti, kad infekcijos prevencijos tikimybė yra geriausia, kai tik pradedate gydymą, kol virusas turi galimybę migruoti iš patekimo vietos į kraujotaka ir limfmazgiai.
Taigi esmė yra nedelsiant atkreipti dėmesį. Nelauk. Tuo metu, kai įvyksta apšvitinimas, eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba kliniką. Nelaukite iki ryto, kol paskambinsite savo gydytojui.
PEP taip pat skiriamas sveikatos priežiūros darbuotojams, turintiems profesinę ŽIV infekciją, pavyzdžiui, kontaktuojant su užkrėstu krauju arba susižalojus adata, ligoninėje ar klinikoje.
Kaip administruojamas PEP
Atvykus į ligoninę ar kliniką, jums bus atliktas greitas ŽIV testas, siekiant nustatyti, ar esate ŽIV teigiamas, ar ŽIV neigiamas.
- Jei esate užsikrėtęs ŽIV, tai reiškia, kad anksčiau buvote patyręs ŽIV ir esate užsikrėtęs virusu. Rezultatams patvirtinti bus atliktas antrasis testas, po kurio būsite nukreipti sveikatos priežiūros darbuotojui konsultuoti ir aptarti jūsų rezultatus.
- Jei esate ŽIV neigiamas, jums nedelsiant bus paskirtas 2-3 antiretrovirusinių vaistų kursas, kurį turėsite nedelsdami pradėti vartoti keturias savaites. Mažesniam poveikiui paprastai skiriami du vaistai. Rimtesniais atvejais, įskaitant išprievartavimą ir profesinę traumą su asmeniu, kurio ŽIV statusas nežinomas arba žinomas, gali būti paskirtas trečias vaistas. (Tačiau kai kuriose rekomendacijose visais atvejais paprastai skiriami trys vaistai dėl didesnio naujosios kartos vaistų toleravimo ir naudojimo paprastumo).
Tada jums bus patarta apie tinkamą dozavimą, galimą šalutinį poveikį ir terapijos laikymąsi. Jei reikia, gali būti atliekami papildomi atrankos testai (pvz., LPI, hepatitas B). Išprievartavimo ar seksualinės prievartos atvejais taip pat gali būti paskirta skubi kontracepcijos priemonė.
Jei greito ŽIV testo nėra, jums bus atliktas standartinis ŽIV ELISA testas ir pateikiami reikalingi vaistai gydymui pradėti. Tada jums bus pranešta apie rezultatus, kai baigsite laboratorinius tyrimus, ir pasakysite, ar turite tęsti gydymą.
Tuomet reikės numatyti tolesnį ŽIV testą, paprastai per 4–6 savaites po PEP pabaigos.
ŽIV gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Efektyvumas
Įrodyta, kad PEP profesinėse aplinkose sumažina ŽIV infekcijos riziką 81 proc., Rodo tyrimas, paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas. Nėra empirinių duomenų, kad būtų galima apskaičiuoti PEP veiksmingumą seksualinio ar švirkščiamojo narkotikų atvejais dėl dviejų paprastų priežasčių:
- Greitosios pagalbos aplinkoje sunku atskirti apšvitą pagal tipą ar sunkumą.
- Klinikiniam tyrimui reikėtų „kontrolinės grupės“ asmenų, kurie yra užsikrėtę ŽIV, bet yra ne atsižvelgiant į PEP, siekiant nustatyti lyginamąjį veiksmingumą, etinį neįmanoma.
Tai reiškia, kad iki šiol sukaupti rezultatai rodo, kad PEP gali būti veiksminga sumažinant ŽIV perdavimo riziką atsitiktinio, ne profesinio poveikio atvejais.
Papildoma informacija
- PEP išlaidas gali padengti draudimas (arba darbdavys, jei susiduria su profesine aplinka), tačiau prieš tęsdami nelaukite patvirtinimo, ypač jei praėjo 24 ar daugiau valandų nuo poveikio.
- PEP nėra rytinė tabletė. Kai pradėsite, turite baigti visą vaistų kursą. Praleidus dozes arba per anksti nutraukus gydymą, gali išsivystyti ŽIV atsparumas vaistams. Jei pasireiškia netoleruojamas šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kliniką. Kitus vaistus paprastai galima pakeisti.
- Jei nesate tikri, ar patyrėte ŽIV, eikite į artimiausią ligoninę ar kliniką arba paskambinkite į ŽIV pagalbos tarnybą. AIDS karštųjų linijų katalogą galite rasti geltonuose puslapiuose skiltyje „AIDS, ŽIV švietimo ir pagalbos tarnybos“ arba „Socialinių paslaugų organizacijos“. Jie galės geriau patarti dėl poveikio rizikos.
- Asmenys, turintys didelę ŽIV riziką, turėtų apsvarstyti būdus, kaip užkirsti kelią ŽIV dar jai neprasidėjus. Šiandien yra strategija, vadinama ŽIV profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP), pagal kurią kasdien vartojant vaistą „Truvada“ rizika užsikrėsti ŽIV gali sumažėti maždaug 75 proc.