Priedo nervo anatomija

Turinys

• Anatomija
• Funkcija
• Susijusios sąlygos
• Reabilitacija

Pagalbinis nervas suteikia judėjimo funkciją (raumenis) dviem raumenims, kurie yra būtini kaklo ir pečių judėjimui, - krūtinkaulio kaului (SCM) ir trapecijai, taip pat gerklei (balso dėžutei) ir kitoms gerklės struktūroms. Tai 11-oji iš 12 kaukolės nervų ir dažnai vadinama CN XI.

Nors jo oficialus klasifikavimas yra kaukolės nervas, jis iš tikrųjų turi dvi dalis. Viena dalis kyla iš smegenų, o kita - iš stuburo. Dėl šios priežasties tai dažnai vadinama stuburo aksesuaru.

Anatomija

Visi jūsų kūno nervai kyla iš smegenų arba nugaros smegenų. Jie prasideda nuo vadinamosios nervinės šaknies. Pluoštai iš kelių nervų šaknų gali susijungti ir sudaryti vieną nervą.

Nuo savo šaknų jie keliauja į struktūras, kurioms jie teikia nervų funkciją, vadinamą inervacija. Dauguma nervų pakeliui išsiunčia kelias šakas, kurios inervuoja viso kūno raumenis, odą ir kitus audinius.

Kiekvienas nervas iš tikrųjų yra maždaug simetriška nervų pora, po vieną kiekvienoje stuburo pusėje. Tačiau jie paprastai vadinami vieninteliu nervu, nebent tampa svarbu atskirti kairįjį ir dešinįjį (pavyzdžiui, aptariant traumą).

Dėl sudėtingos priedo nervo kilmės jis paprastai aptariamas kaip du komponentai:

• Stuburo komponentas
• Kaukolės komponentas

Struktūra ir vieta

The stuburo komponentas pagalbinio nervo sudaro šeštojo ir septintojo kaklo slankstelių šaknys, esančios jūsų kakle. Susiformavus nervui, jis eina į viršų, kad patektų į kaukolės ertmę per angą, vadinamą foramen magnum, kuri yra didelė anga šalia kaukolės galo.

Tada nervas keliauja per sritį, vadinamą užpakaline kaukolės duobute jūsų kaukolės gale, kad pasiektų mažą angą, esančią šone, vadinamą kaklo foramenu.

The kaukolės komponentas atsiranda smegenyse iš pailgos smegenų, kuri yra „kamieno“ smegenų kamieno dalis, jungianti jūsų smegenis su stuburo kolona. Tada jis susitinka su stuburo komponentu ir kartu išeina iš kaukolės per kaklo šakutes.

Vis dėlto jie nėra kartu ilgai. Prieš palikdami žandikaulius, jie vėl išsiskyrė.

Tada kaukolės komponentas prisijungia prie vagio nervo ir seka juo išilgai gerklės. Tai dažnai vadinama priedo nervo vidine šaka. Kai jis siunčia šakas, tai daro per vagus nervą, todėl jis taip pat laikomas šio nervo dalimi.

Papildomas nervas siunčia pluoštus į:

• Minkštas gomurys
• Gerklė
• Ryklė

The stuburo komponentastuo tarpu tęsiasi kaip išorinė šaka. Ji juda žemyn palei vidinę miego arteriją, kad pradurtų ir inervuotų SCM.

SCM prasideda nuo ausies už kaukolės pagrindo, apgaubia kaklo šoną ir dalijasi į dvi dalis. Viena jo dalis jungiasi prie krūtinkaulio (krūties), o kita - prie raktikaulio (raktikaulio).

Stuburo komponentas susitinka su SCM aukštai kaklo gale, tada tęsiasi žemyn, kad inervuotų trapecinį raumenį.

Trapecija yra didelis, trikampis raumuo. Vienas taškas yra kaukolės pagrinde, kitas yra toli stuburo apačioje beveik iki juosmens, o trečias yra šalia peties sąnario.

Anatominės variacijos

Studijuojant anatomiją, svarbu atsiminti, kad daugumai žmonių viskas nėra taip, kaip yra visiems žmonėms. Nervai, be kitų struktūrų, dažnai turi anatominių variantų, kuriuos gydytojai, ypač chirurgai, turi žinoti, kad galėtų diagnozuoti ir gydyti nestandartinės fiziologijos žmones.

Priedo nervas turi daugybę žinomų anatominių variantų, įskaitant:

• Keli skirtingi galimi santykiai su pirmojo kaklo nervo šaknimis
• Skirtingos pozicijos dėl vidinės kaklo venos, kartais keliaujančios viena ar kita puse, o kartais net per ją
• Skirtingas šakų skaičius ir skirtingi ryšiai su SCM raumenimis
• Galimas kaukolės santykis su veido nervu (CN VII), sukeliantis CN VII dalyvavimą SCM inervacijoje
• Įmokos į stuburo dalį iš kaklo rezginio, sudėtingo kaklo nervų tinklo, apimančio pluoštus iš antrojo ir trečiojo kaklo slankstelių nervinių šaknų (C2 ir C3)

Funkcija

Papildomas nervas yra grynai varomasis nervas, o tai reiškia, kad jis teikia judesį, bet ne jutimą.

Kaukolės regionas

Pro makšties nervą galvos smegenų priedo nervo dalis suteikia judesį kai kuriems minkšto gomurio, ryklės ir gerklų raumenims. Tos galvos ir gerklės struktūros yra susijusios su valgymu, kalbėjimu ir kvėpavimu.

The minkštas gomurys yra tiesiai už tavo burnos stogo. Prarijus ar čiulpiant, jis pakyla, kad uždarytų kvėpavimo takus ir užblokuotų nosies kanalus. Taip pat burnos ertmėje (burnoje) susidaro vakuumas, kuris neleidžia maisto patekti į kvėpavimo takus.

The ryklė yra kūgio formos ertmė už nosies ir burnos. Tai sujungia jūsų nosies ir burnos ertmes su stemple. Jo raumenys susitraukia:

• Padėkite stumti maistą į stemplę
• Prarydami pakelkite ryklės sienas
• Neleiskite nuryti oro

The gerklų, arba balso dėžutė, laiko jūsų balso stygas. Tai į vamzdį panaši konstrukcija, pritvirtinama prie trachėjos (vamzdžio). Kai kvėpuojate, oras praeina per gerklas, kol nepasiekia plaučių.

Nors ji geriausiai žinoma dėl to, kad suteikia jums balsą, gerklė taip pat neleidžia maistui ir kitiems pašaliniams daiktams patekti į apatinius kvėpavimo takus.

Stuburo regionas

Stuburo priedo nervo dalis taip pat inervuoja svarbius raumenis. Be funkcinio SCM ir trapecijos, jūsų viršutinės kūno dalies judėjimas būtų labai ribotas.

The sternocleidomastoidinis raumuo yra būtinas kaklo judesiui. Kadangi jis jungiasi prie dviejų skirtingų taškų (krūtinkaulio ir raktikaulio), jis gali sukelti keletą skirtingų judesių tipų:

• Kai viena SCM dalis susitraukia, ji pakreipia galvą į tą pačią pusę. (Pavyzdžiui, kairiosios kaklo pusės raumuo judina galvą kairio peties link.)
• Kai kita dalis susitraukia, ji pasuka galvą į priešingą pusę (kairėje esantis raumuo pasuka galvą į dešinę) ir šiek tiek pasuka veidą į viršų.
• Kai abi dalys susitraukia kartu, ji gali pakreipti galvą atgal link stuburo arba nuleisti smakrą link krūtinkaulio.
• Kai ir kairysis, ir dešinysis SCM susitraukia kartu (dvišalis susitraukimas), tai verčia galvą į priekį.

SCM taip pat vaidina kvėpavimo vaidmenį. Kai įkvepiate, dvišalis susitraukimas pakelia krūtinę ir raktikaulių sritį, kuri yra arčiausiai jūsų kūno centro.

SCM anatomija

The trapecinis raumuo atlieka daugybę funkcijų, kurių dauguma užsiima judinant kaklą ir petį.Pagrindinė jo funkcija yra stabilizuoti ir judinti mentę (mentę); Tačiau tai ypač didelis raumuo, o mentė reikalauja kelių rūšių judesių.

Judesio tipas priklauso nuo to, kuri raumens dalis yra susijusi:

• Viršutinė raumens dalis pakelia ir pasuka mentę ir ištiesia kaklą
• Vidurinė trapecijos dalis traukia mentę į vidų, arčiau kūno
• Apatinė dalis nuleidžia mentę ir padeda viršutinei daliai pasisukti į viršų

Be to, trapecija:

• Padeda išlaikyti vertikalią laikyseną
• Dalyvauja sukant ir pakreipiant galvą
• Veikia su deltiniu raumeniu, kad galėtumėte mesti daiktą

Trapecijos anatomija

Susijusios sąlygos

Dėl daugybės svarbių vaidmenų priedinio nervo problema gali turėti įtakos daugybei funkcijų. Konkretus rezultatas priklauso nuo žalos vietos. Nervo stuburo (išorinės) dalies kelias daro jį ypač linkusį susižaloti.

Kai kurios papildomos nervų funkcijos sutrikimo priežastys:

• Ligos, sukeliančios foramen magnum ir (arba) kaklo foramen pažeidimus, dėl kurių einant per tas erdves gali būti suspaudžiamas nervas
• Žala dėl kraujo netekimo dėl artimų arterijų aneurizmų
• Kaulų lūžiai, suspaudžiantys nervą
• Ligos, kurios apskritai pažeidžia nervų funkciją
• Pažeidimai, likę po operacijos regione

Priedo nervo pažeidimo simptomai yra šie:

• Inervuojamų raumenų silpnumas, išsekimas ir funkcijos praradimas
• Dalinis raumens paralyžius, dėl kurio judėjimas yra ribotas
• Neuropatija (nervų skausmas)
• Įtampos galvos skausmas (dėl spazmo trapecijoje)

Reabilitacija

Gydymas ir problemų, susijusių su priediniu nervu, gydymas ir valdymas yra pagrįstas tuo, kas sukelia disfunkciją.

Dėl tiesioginio paties nervo pažeidimo gydymas gali apimti kineziterapiją (elektrostimuliaciją ir jėgos pratimus), osteopatinį metodą, siekiant pagerinti audinių judėjimą, pažeistą dėl randų ar nervų perkėlimo.

Nervų perkėlimas

Perkėlus nervą, vienas nervas arba jo dalis pašalinama ir padedama pažeisto nervo vietoje.Tokiu būdu galima pašalinti tam tikras priedinio nervo problemas. Ir atvirkščiai, priedo nervo dalys kartais naudojamos kitiems nervams atstatyti.

Jei aksesuarinio nervo kaukolės dalis yra paralyžiuota, ją galima pakeisti pažastinio nervo dalimis, esančiomis brachialiniame rezginyje.

Papildomas nervas dažnai naudojamas perkeliant nervus į kitas sritis, kai jų nervai nebeveikia tinkamai. Jis dažniausiai naudojamas:

• Pakeiskite kitus gimdos kaklelio rezginio nervus, įskaitant radialinį, supraskapulinį, raumenų ir pažasties.
• Keiskite frreninį nervą žmonėms, sergantiems kvadriplegijomis (visų keturių galūnių paralyžius).