Vaistas

Karbamazepinas

Posted on
Autorius: Lewis Jackson
Kūrybos Data: 10 Gegužė 2021
Atnaujinimo Data: 19 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Vaistų-ligos sąveikos
Video.: Vaistų-ligos sąveikos

Turinys

išreikštas kaip (kar ba maz 'e peen)

SVARBU: ĮSPĖJIMAS:

Karbamazepinas gali sukelti gyvybei pavojingas alergines reakcijas, vadinamas Stevenso-Džonsono sindromu (SJS) arba toksine epidermio nekrolizė (TEN). Šios alerginės reakcijos gali pakenkti odai ir vidaus organams. SJS arba TEN rizika yra didžiausia Azijos protėvių žmonėms, turintiems genetinį (paveldėtą) rizikos veiksnį. Jei esate azijietis, gydytojas dažniausiai užsakys tyrimą, kad nustatytų, ar prieš skiriant karbamazepiną turite genetinį rizikos veiksnį. Jei turite šį rizikos veiksnį, gydytojas tikriausiai paskirs kitą vaistą, kuris mažiau sukelia SJS ar TEN. Jei neturite šio genetinio rizikos veiksnio, gydytojas gali paskirti karbamazepiną, tačiau vis dar yra nedidelė rizika, kad atsiras SJS arba TEN. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškia skausmingas bėrimas, dilgėlinė, pūslelė ar odos lupimasis, gydymo karbamazepinu metu lengvai atsiranda mėlynės, burnos opos ar karščiavimas. Stevenso ir Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė paprastai pasireiškia per pirmuosius kelis gydymo karbamazepinu mėnesius.


Karbamazepinas gali sumažinti jūsų kūno gaminamų kraujo ląstelių skaičių. Retais atvejais kraujo ląstelių skaičius gali sumažėti, kad sukeltų rimtų ar gyvybei pavojingų sveikatos problemų. Pasakykite gydytojui, jei kada nors sirgote kaulų čiulpų (sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius) ar kitų kraujo sutrikimų, ypač jei jį sukėlė kitas vaistas. Jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: gerklės skausmą, karščiavimą, šaltkrėtis ar kitus infekcijos požymius, kurie ateina ar išeina ar ne; dusulys; nuovargis; neįprastas kraujavimas ar mėlynės, pvz., sunkus kraujavimas iš menstruacijų. kraujavimas iš nosies arba kraujavimas; mažos raudonos arba purpurinės dėmės ar dėmės ant odos; ar burnos opos.

Laikykite visus susitikimus su savo gydytoju ir laboratorija. Prieš gydymą ir gydymo metu gydytojas nurodys tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų Jūsų organizmo atsaką į karbamazepiną.

Kai pradėsite gydymą karbamazepinu ir kiekvieną kartą papildydami receptą, gydytojas arba vaistininkas pateiks Jums paciento informacijos lapą (vaistų vadovą). Atidžiai perskaitykite informaciją ir kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, jei turite klausimų. Taip pat galite apsilankyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) svetainėje (http://www.fda.gov/Drugs) arba gamintojo svetainėje, kad gautumėte vaistų vadovą.


Kodėl skiriamas šis vaistas?

Karbamazepinas yra naudojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais tam tikrų epilepsijos priepuolių kontrolei. Jis taip pat vartojamas trigemininiam neuralgijai gydyti (būklė, sukelianti veido nervų skausmą). Karbamazepino ilgai atpalaiduojančios kapsulės (tik „Equetro“ prekės ženklas) taip pat vartojamos manijos epizodams (neryškiems, neįprastai susijaudinantiems ar sudirgintiems nuotaikams) arba mišriems epizodams (manijos ir depresijos simptomams, kurie įvyksta tuo pačiu metu) pacientams, sergantiems I tipo bipoliniu sutrikimu ( manijos-depresijos sutrikimas, liga, sukelianti depresijos epizodus, manijos epizodus ir kitas nenormalus nuotaikas). Karbamazepinas yra vaistų, vadinamų antikonvulsantais, klasėje. Jis veikia sumažindamas neįprastą elektrinį aktyvumą smegenyse.

Kaip vartoti šį vaistą?

Karbamazepinas yra tabletė, kramtomoji tabletė, pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) tabletė, pailginto atpalaidavimo kapsulė ir suspensija (skystis), vartojama per burną. Paprastai tabletės, kramtomosios tabletės ir suspensija paprastai vartojamos du ar keturis kartus per dieną valgio metu. Pailginto atpalaidavimo tabletė (Tegretol XR) paprastai vartojama du kartus per parą valgio metu. Pailginto atpalaidavimo kapsulė (Carbatrol, Equetro) paprastai vartojama du kartus per parą valgio metu arba nevalgius. Kad padėtų jums prisiminti, kad vartojate karbamazepiną, jį išgerkite maždaug tuo pačiu laiku kasdien. Atidžiai laikykitės recepto etiketės nurodymų ir paprašykite gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią dalį, kurią nesuprantate. Paimkite karbamazepiną tiksliai taip, kaip nurodyta. Negalima vartoti daugiau ar mažiau jo ar dažniau, negu nurodė gydytojas.


Prarijus išlaisvintas tabletes, nurykite visą; nesidalinkite, nekramtykite ar nesmulkinkite. Pailginto atpalaidavimo kapsulės gali būti atidarytos, o karoliukai išpurškiami per maistą, pavyzdžiui, šaukštelis obuolių ar panašaus maisto. Negalima sutraiškyti ar kramtyti ilgai atpalaiduojančių kapsulių ar jų karoliukų.

Prieš kiekvieną vartojimą suspensiją gerai suplakite, kad vaistas būtų tolygiai sumaišytas.

Gydytojas pradės Jums mažą karbamazepino dozę ir palaipsniui didins dozę.

Karbamazepinas gali padėti kontroliuoti jūsų būklę, bet ne išgydyti. Gali prireikti kelių savaičių ar ilgiau, kol pajusite visą karbamazepino naudą. Toliau vartokite karbamazepiną, net jei jaučiatės gerai. Nenustokite vartoti karbamazepino nesikalbėjus su gydytoju, net jei pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., Neįprastas elgesio ar nuotaikos pokytis. Jei sergate traukuliais ir staiga nustojate vartoti karbamazepiną, jūsų traukuliai gali pablogėti. Gydytojas greičiausiai sumažins dozę.

Kiti šio vaisto naudojimo būdai

Karbamazepinas taip pat kartais naudojamas psichikos ligoms, depresijai, posttraumatiniam streso sutrikimui, narkotikų ir alkoholio vartojimo nutraukimui, neramių kojų sindromui, diabeto insipidus, tam tikriems skausmo sindromams ir vaikų chorejai. Pasitarkite su gydytoju apie galimą šio vaisto vartojimo riziką.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams; kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?

Prieš vartojant karbamazepiną,

  • pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei esate alergiškas (išbėrimas, švokštimas, dilgėlinė, rijimo ar kvėpavimo sutrikimas, veido, akių, akių vokų, lūpų ar liežuvio patinimas) karbamazepinui, amitriptilinui (Elavil), amoksapinui, klomipraminui (Anafranil), desipraminas (Norpraminas), doksepinas (Silenor, Zonalon), imipraminas (Tofranil), nortriptilinas (Pamelor), okskarbazepinas (trileptalas), protriptilinas (Vivactil), kiti vaistai traukuliams, tokie kaip fenobarbitalis, fenitoinas (Dilantin, Phenytek) arba primidonas ( Mizolinas), bet kokie kiti vaistai arba bet kuri karbamazepino preparato medžiaga. Kreipkitės į vaistininką arba patikrinkite vaistų vadove pateiktą ingredientų sąrašą.
  • pasakykite gydytojui, jei vartojate nefazadoną ar tam tikrus ne nukleozidinius atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (NNRTI), pvz., delavirdiną (Rescriptor). Gydytojas tikriausiai pasakys, kad nevartojate karbamazepino su šiais vaistais. Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate monoamino oksidazės (MAO) inhibitorių, pvz., Izokarboksazidą (Marplan), linzolidą (Zyvox), metileno mėlyną, fenelziną (Nardil), selegiliną (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ir tranilciprominą (Parnate) arba jei per pastarąsias 14 dienų nutraukėte MAO inhibitorių vartojimą. Gydytojas tikriausiai pasakys, kad nevartojate karbamazepino. Nustojus vartoti karbamazepino, prieš pradėdami vartoti MAO inhibitorių, turėtumėte palaukti mažiausiai 14 dienų.
  • pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokie kiti receptiniai ir nenurodomi vaistai, vitaminai ir maisto papildai, kuriuos vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite vieną iš šių dalykų: acetaminofenas (Tylenolis); acetazolamidas (Diamox); albendazolas (Albenza); alprazolamas (Panax); aminofilinas; antikoaguliantai („kraujo skiedikliai“), tokie kaip apiksabanas (Eliquis), dabigatranas (Pradaxa), edoksabanas (Savaysa), rivaroksabanas (Xarelto) ir varfarinas (Coumadin, Jantoven); antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil), bupropionas (Wellbutrin, Zyban), buspironas (BuSpar), citalopramas (Celexa), klomipraminas (Anafranil), desipraminas (Norpraminas), fluoksetinas (Prozac, Sarafem), fluvoksaminas (Luvox), mirtazapinas (Remeron) ), nortriptilinas (Pamelor); priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas (Diflucan), itrakonazolas (Onmel, Sporanox), ketokonazolas ir vorikonazolas (Vfend); aprepitantas (Emend); aripiprazolas (Abilify); buprenorfinas (Butrans, Sublocade); bupropionas (Aplenzinas, Wellbutrin, Zyban); cimetidinas (Tagamet); ciprofloksacinas; cisplatina (Platinol); kortikosteroidų, tokių kaip deksametazonas ir prednizolonas (Prelone); klaritromicinas (Biaxin, Prevpac); klonazepamas (Klonopinas); klozapinas (Clozaril); ciklofosfamidas; ciklosporinas (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristinas ir chinupristinas (Synercid); danazolis (Danocrine); dantrolenas (dantriumas); diltiazemas (Cardizem, Diltzac, Tiazac, kiti); diuretikai (vandens tabletės); doksorubicinas (Adriamicinas, Rubex); doksiciklinas (Vibramicinas); eritromicinas (E.E.S., E-Mycin, eritrocinas); eslikarbazepinas (Aptiom); everolimuzas (Afinitor, Zortress); felodipinas (Plendilis); haloperidolis (Haldol); ŽIV proteazės inhibitoriai, įskaitant atazanavirą (Reyataz), indinavirą (Crixivan), lopinavirą (Kaletra), nelfinavirą (Viraceptą), ritonavirą (Norvir, Kaletra) ir sakvinavirą (Fortovase, Invirase); ibuprofenas (Advil); imatinibas (Gleevec); izoniazidas (INH, Laniazid, Rifater); levotiroksinas (Levoxyl, Synthroid); ličio (litobido); loratadinas (Claritin); lorazepamas (Ativanas); leksapinas (Adasuve); tam tikri vaistai malarijai gydyti, pvz., chlorokvinas (Aralen) ir meflokinas; vaistai nerimo ar psichikos ligoms gydyti; kiti vaistai, skirti priepuoliams, tokiems kaip etosuksimidas (Zarontin), felbamatas (Felbatolis), fosfentoinas (Cerebyx); lamotriginas (Lamictal), metsuximidas (Celontin), okskarbazepinas (trileptalas), fenobarbitalis, fensuksimidas (Milontin) (JAV), fenitoinas (Dilantin, Phenytek), primidonas (mizolinas), tiagabinas (Gabitril), topiramatas (Topamax) ir valproinės rūgšties (Depakene, Depakote); lapatinibas; metadonas (Dolofinas, metadozė); midazolamas; niacinamidas (nikotinamidas, vitaminas B3); olanzapinas; omeprazolas; oksibutininas; propoksifenas (Darvonas); prazikvantelis (biltricidas); kvetiapinas; chininas; rifampinas (Rifadinas, Rimaktanas); risperidonas; raminamieji; sertralinas (Zoloft); sirolimuzas; migdomieji; takrolimuzas (Prograf); tadalafilis (Adcirca, Cialis); temsirolimuzas (Torisel); terfenadinas (Seldane) (nėra JAV); teofilinas (Theo-24, Theochron, kiti); tiklopidinas; tramadolis (Ultram); raminamieji preparatai; trazodonas; troleandomicinas (TAO); verapamilis (Calan, Verelan); zileutonas (Zyflo); ziprazidono (Geodon) ir zonisamido (Zonegran). Daugelis kitų vaistų taip pat gali sąveikauti su karbamazepinu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, net ir tuos, kurie nerodomi šiame sąraše. Gydytojas gali keisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nepageidaujamas poveikis.
  • jei vartojate kitų skystų vaistų, nevartokite jų kartu su karbamazepino suspensija.
  • pasakykite gydytojui, jei Jums yra ar kada nors buvo glaukoma (būklė, kai padidėjęs spaudimas akyje gali palaipsniui prarasti regėjimą); širdies, inkstų, skydliaukės ar kepenų ligos.
  • turėtumėte žinoti, kad karbamazepinas gali sumažinti hormoninių kontraceptikų (kontraceptinių tablečių, pleistrų, žiedų, injekcijų, implantų ar intrauterinių prietaisų) veiksmingumą. Vartojant karbamazepiną, naudokite kitą gimdymo kontrolės formą. Pasakykite gydytojui, jei turite netikėtą kraujavimą iš makšties arba manote, kad vartojate karbamazepiną.
  • pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba planuojate pastoti. Karbamazepinas gali pakenkti vaisiui. Jei vartojate karbamazepiną, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
  • vartodami karbamazepiną, žindykite kūdikį.
  • jei operuojate, įskaitant dantų chirurgiją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate karbamazepiną.
  • turėtumėte žinoti, kad karbamazepinas gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų tol, kol nežinote, kaip šis vaistas veikia jus.
  • atminkite, kad alkoholis gali padidinti šio vaisto sukeltą mieguistumą.
  • turėtumėte žinoti, kad jūsų psichinė sveikata gali keistis netikėtai, ir jūs galite tapti savižudybe (galvodamas apie žalojimą ar nužudymą ar planavimą ar bandymą tai daryti), kai vartojate karbamazepiną, skirtą gydyti epilepsiją, psichinę ligą ar kitas sąlygas. Keletas suaugusiųjų ir 5 metų ir vyresnių vaikų (apie 1 iš 500 žmonių), kurie klinikinių tyrimų metu vartojo įvairias ligas, pvz., Karbamazepiną, gydymo metu tapo savižudybe. Kai kurie iš šių žmonių savižudybių minčių ir elgesio atsirado jau praėjus savaitei po to, kai pradėjo vartoti vaistus. Yra pavojus, kad gali pasireikšti psichikos sveikatos pasikeitimai, jei vartojate antikonvulsinį vaistą, pvz., Karbamazepiną, tačiau gali kilti pavojus, kad jūsų psichikos sveikata pasikeis, jei jūsų būklė nebus gydoma. Jūs ir Jūsų gydytojas nuspręs, ar antikonvulsinio vaisto vartojimo rizika yra didesnė už riziką vartoti vaistą. Jūs, jūsų šeima ar globėjas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškia šie simptomai: panikos priepuoliai; neramumas ar neramumas; naujas ar pablogėjęs dirglumas, nerimas ar depresija; veikiant pavojingiems impulsams; sunku nukristi arba miegoti; agresyvus, piktas ar smurtinis elgesys; manija (neryškus, neįprastai susijaudinęs nuotaika); kalbėti ar galvoti apie norą pakenkti sau ar nutraukti savo gyvenimą; pasitraukimas iš draugų ir šeimos; rūpestis dėl mirties ir mirties; duoti vertingų turtų; arba bet kokie kiti neįprasti elgesio ar nuotaikos pokyčiai. Įsitikinkite, kad jūsų šeima ar globėjas žino, kurie simptomai gali būti rimti, kad jie galėtų kreiptis į gydytoją, jei negalite kreiptis dėl savęs.
  • jei sergate fruktozės netoleravimu (paveldima sąlyga, kai organizme trūksta baltymų, reikalingų fruktozei suskaidyti [vaisių cukrus, randamas tam tikruose saldikliuose, pvz., sorbitolyje]), turėtumėte žinoti, kad geriamoji suspensija yra saldinama sorbitu. Pasakykite gydytojui, jei sergate fruktozės netoleravimu.

Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?

Pasitarkite su gydytoju apie tai, kaip vartojate greipfrutą arba geriate greipfrutų sultis.

Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?

Praleiskite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau, jei beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?

Karbamazepinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba neišnyksta:

  • galvos svaigimas
  • mąstymas nenormalus
  • sunku kalbėti
  • nekontroliuojamas kūno dalies kratymas
  • vidurių užkietėjimas
  • sausa burna

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jeigu Jums pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardyti skyriuje SVARBIOS ĮSPĖJIMAS ir SPECIALIOSIOS ATSARGUMO SĄLYGOS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • painiavos
  • bėrimas
  • greitas, lėtas ar sunkus širdies plakimas
  • odos ar akių pageltimas
  • tamsus šlapimas
  • skausmas dešinėje skrandžio srities pusėje
  • apetito praradimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • vizijos pokyčiai
  • nuovargis
  • veido, akių, akių vokų, lūpų ar liežuvio patinimas
  • sunku ryti ar kvėpuoti
  • galvos skausmas, naujas ar padidėjęs priepuolių skaičius, koncentracijos sunkumai, sumišimas, silpnumas ar nestabilumas
  • sunkus išbėrimas, turintis vieną ar daugiau iš šių simptomų: karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmai, akių raudonos arba patinusios pūslės, pūslės arba odos šveitimas, burnos opos arba veido ar kaklo patinimas

Karbamazepinas gali sukelti kitus šalutinius reiškinius. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, jūs arba jūsų gydytojas gali išsiųsti ataskaitą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) MedWatch nepageidaujamų reiškinių ataskaitų programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?

Laikykite šį vaistą į konteinerį, kurį jis atėjo, sandariai uždarytas ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje, atokiau nuo šviesos, per didelio karščio ir drėgmės (ne vonioje).

Svarbu išlaikyti vaistus nuo vaikų ir jo nepasiekiamoje vietoje, nes daugelis konteinerių (pvz., Kas savaitę vartojančių vaistų ir akių lašų, ​​kremų, pleistrų ir inhaliatorių) nėra vaikams atsparūs, o maži vaikai gali juos lengvai atidaryti.Kad apsaugotumėte mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite saugos dangtelius ir nedelsdami įdėkite vaistus į saugią vietą. http://www.upandaway.org

Nereikalingi vaistai turi būti sunaikinti specialiais būdais, siekiant užtikrinti, kad gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės negalėtų jų vartoti. Tačiau šio vaisto negalima nuplauti tualetu. Vietoj to, geriausias būdas pašalinti vaistus yra per vaistų grąžinimo programą. Pasitarkite su vaistininku arba kreipkitės į vietinį šiukšlių / perdirbimo skyrių, kad sužinotumėte apie savo bendruomenės grąžinimo programas. Daugiau informacijos rasite FDA Saugaus vaistų šalinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p), jei neturite prieigos prie priėmimo programos.

Avarijos / perdozavimo atveju

Perdozavus, skambinkite į nuodų kontrolės pagalbos liniją 1-800-222-1222. Informacija taip pat prieinama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei auka žlugo, turėjo priepuolį, turi sunkumų kvėpuoti arba negali būti pabudusi, nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms 911 val.

Perdozavimo simptomai gali būti tokie:

  • sąmonės netekimas
  • traukuliai
  • neramumas
  • raumenų traukimas
  • nenormalūs judesiai
  • jūsų kūno dalies, kurios negalite kontroliuoti, drebėjimas
  • nestabilumas
  • mieguistumas
  • galvos svaigimas
  • vizijos pokyčiai
  • nereguliarus arba sulėtintas kvėpavimas
  • greitas arba ūminis širdies plakimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • sunku šlapintis

Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?

Prieš atlikdami laboratorinius tyrimus, pasakykite gydytojui ir laboratorijos darbuotojams, kad vartojate karbamazepiną.

Karbamazepinas gali trukdyti atlikti nėštumo testus namuose. Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad vartojate karbamazepiną. Nebandykite išbandyti nėštumo namuose.

Pailginto atpalaidavimo tabletė po rijimo neskiria skrandyje. Jis lėtai išskiria vaistą, kai jis eina per virškinimo sistemą. Jūs galite pastebėti tabletės dangą išmatose.

Neleiskite kitiems vartoti vaisto. Paklauskite savo vaistininko klausimų, kuriuos turite apie receptų pildymą.

Svarbu, kad jūs turėtumėte raštišką visų receptinių ir nekraunamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, taip pat visus produktus, tokius kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai. Kiekvieną kartą apsilankydami pas gydytoją ar įtraukus į ligoninę, šį sąrašą turėtumėte pateikti su jumis. Svarbi informacija yra su savimi vežti avarijų atveju.

Prekių ženklai

  • Karbatrolas®
  • Epitol®
  • Equetro®
  • Tegretolis®
  • Tegretolis®-XR