Turinys
- SVARBU: ĮSPĖJIMAS:
- Kodėl skiriamas šis vaistas?
- Kaip vartoti šį vaistą?
- Kiti šio vaisto naudojimo būdai
- Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?
- Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?
- Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?
- Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?
- Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?
- Avarijos / perdozavimo atveju
- Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?
- Prekių ženklai
- Kiti vardai
SVARBU: ĮSPĖJIMAS:
Estradiolis padidina endometriumo vėžio (gimdos gleivinės vėžio) riziką. Kuo ilgiau naudojate estradiolį, tuo didesnė rizika, kad atsiras endometriumo vėžys. Jei neturite histerektomijos (chirurgija gimdos pašalinimui), Jums reikia skirti kitą vaistą, vadinamą progestinu, vartojant vietinį estradiolį. Tai gali sumažinti riziką susirgti endometriumo vėžiu, tačiau gali padidinti riziką susirgti kitomis sveikatos problemomis, įskaitant krūties vėžį. Prieš pradėdami vartoti vietinį estradiolį, pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sergate vėžiu, ir jeigu Jums yra nenormalus kraujavimas iš makšties. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei gydymo vietine estradioliu metu atsiranda nenormalus kraujavimas iš makšties arba yra neįprastas. Gydytojas atidžiai stebės jus, kad užtikrintų, jog gydymo metu arba po gydymo nenustatysite endometriumo vėžio.
Dideliame tyrime moterys, vartojusios estrogenus (vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra estradiolio), vartojant burną su progestinais, turėjo didesnę širdies priepuolių, insultų, kraujo krešulių, plaučių ar kojų, krūties vėžio ir demencijos riziką (gebėjimas nustoti vartoti mąstyti, mokytis ir suprasti). Moterys, vartojančios vien vietinį estradiolį arba su progestinais, taip pat gali turėti didesnę riziką susirgti šiomis sąlygomis. Pasakykite gydytojui, jei rūkote ar vartojate tabaką, jei per praėjusius metus Jums buvo širdies priepuolis ar insultas, ir jei jūs ar bet kuris jūsų šeimos narys turi ar kada nors turėjo kraujo krešulių ar krūties vėžį. Taip pat pasakykite gydytojui, jei Jums yra ar kada nors buvo aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio ar riebalų kiekis kraujyje, diabetas, širdies liga, lupus (būklė, kurioje organizmas pažeidžia savo audinius, sukelia žalą ir patinimą), krūties gabalėliai arba nenormalus mammogramas (krūties rentgeno spinduliai, naudojami krūties vėžiui surasti).
Šie simptomai gali būti pirmiau išvardytų sunkių sveikatos sutrikimų požymiai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant vietinį estradiolį pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: staigus, stiprus galvos skausmas; staigus, sunkus vėmimas; kalbos problemos; galvos svaigimas ar alpimas; staigus visiškas ar dalinis regos netekimas, dvigubas matymas; rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas; krūtinės skausmas ar krūtinės sunkumas; kosulys; staigus dusulys; krūties gabalėliai ar kiti krūties pokyčiai; išleidimas iš spenelių; sunku mąstyti aiškiai, prisiminti ar mokytis naujų dalykų; arba vienos kojos skausmas, švelnumas ar paraudimas.
Jūs galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką, kad vartodami vietinį estradiolį atsiras rimta sveikatos problema. Nenaudokite vietinio estradiolio atskirai arba su progestinu, kad būtų išvengta širdies ligų, širdies priepuolių ar insulto. Naudokite mažiausią vietinės estradiolio dozę, kuri kontroliuoja jūsų simptomus, ir naudoti tik vietinį estradiolį, kiek reikia. Kas 3–6 mėnesius pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar reikia vartoti mažesnę vietinės estradiolio dozę, arba nutraukti vaisto vartojimą.
Kiekvieną mėnesį turėtumėte ištirti savo krūtinę ir kiekvienais metais gydytojui atlikti mammogramą ir krūties tyrimą, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti krūties vėžį. Jūsų gydytojas pasakys, kaip tinkamai ištirti savo krūtines ir ar turėtumėte atlikti šiuos egzaminus dažniau nei kartą per metus dėl savo asmeninės ar šeimos ligos istorijos.
Pasakykite savo gydytojui, jei turite operaciją arba būsite ant lovos. Jūsų gydytojas gali nurodyti jums nutraukti vietinį estradiolį 4-6 savaites prieš operaciją ar lovą, kad sumažintumėte kraujo krešulių susidarymo riziką.
Reguliariai pasitarkite su gydytoju dėl vietinės estradiolio vartojimo rizikos ir naudos.
Kodėl skiriamas šis vaistas?
Estradiolio vietinis gelis ir emulsija (losjono tipo mišinys) naudojami karščio bangoms gydyti ir užkirsti kelią moterims, kurios patiria menopauzę (gyvenimo pasikeitimas, mėnesinių mėnesinių laikotarpių pabaiga). Estradiolio vietinis gelis taip pat naudojamas gydyti makšties sausumą, niežulį ir deginimą moterims, kurios patiria menopauzę. Tačiau moterys, kurių vienintelis nerimą keliantis požymis yra makšties deginimas, niežulys ir sausumas, gali būti naudingesnės iš makšties lokaliai naudojamo vaisto. Estradiolis yra vaistų, vadinamų estrogeniniais hormonais, klasėje. Jis veikia pakeitus estrogeną, kurį paprastai gamina organizmas.
Kaip vartoti šį vaistą?
Vietinis estradiolis yra kaip gelis, purškalas ir emulsija odai. Paprastai jis taikomas kartą per dieną. Estradiolio emulsija turėtų būti naudojama ryte. Estradiolio gelis gali būti užtepamas bet kuriuo paros metu, bet kiekvieną dieną reikia vartoti maždaug tuo pačiu paros laiku. Atidžiai laikykitės recepto etiketės nurodymų ir paprašykite gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią dalį, kurią nesuprantate. Naudokite vietinį estradiolį tiksliai taip, kaip nurodyta. Nenaudokite daugiau ar mažiau jo ar dažniau, nei nurodė gydytojas.
Jei naudojate estradiolio gelį, jį reikia įdėti į ploną sluoksnį į vieną ranką, nuo riešo iki peties. Jei vartojate estradiolio emulsiją, ją reikia naudoti ant šlaunų ir veršelių (apatinių kojų). Nenaudokite estradiolio gelio ar emulsijos į krūtinę. Būkite tikri, kad oda, kurioje jūs taikysite vietinį estradiolį, yra švari ir visiškai sausa, ji nėra raudona, sudirgusi ar neveikia.
Jei vartojate vonią ar dušu arba naudojate sauną, po to, kai baigsite maudytis, po dušu ar pirtimi, visuomet ištepkite vietinę estradiolį ir visiškai išdžiovinote odą. Jei planuojate plaukti, tarp estradiolio gelio ir plaukimo reikia kuo daugiau laiko. Negalima naudoti saulės poveikio prieš pat, tuo pačiu metu ar netrukus po vietinio estradiolio.
Estradiolio gelis gali užsidegti. Kai užtepsite estradiolio gelį, nerūkykite ar eikite prie ugnies ar atviros liepsnos, kol gelis neišdžius.
Būkite atsargūs, kad į akis nepatektumėte estradiolio gelio. Jei į akis pateksite estradiolio gelį, iš karto nuplaukite juos šiltu vandeniu. Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų akys sudirgsta.
Turėtumėte patys naudoti estradiolio gelį. Neleiskite kitiems žmonėms patrinti gelio ant odos.
Jei norite naudoti estradiolio gelį, atlikite šiuos veiksmus:
- Prieš pradėdami vartoti pirmąją estradiolio gelio dozę, išimkite didelį siurblio dangtį ir du kartus nuspauskite siurblį. Nuplaukite iš kriauklės išleidžiamą gelį arba saugiai jį išmeskite, kad jis nepasiektų vaikų ir augintinių. Tai įsiurbia siurblį taip, kad kiekvieną kartą paspaudus būtų tiekiamas toks pat vaistų kiekis. Negalima pakartoti šio veiksmo pirmą kartą naudodami siurblį.
- Laikykite siurblį viena ranka ir nuleiskite kitą ranką po siurblio purkštuku. Tvirtai ir pilnai nuspauskite siurblį, kad išpurkštumėte vieną gelio dozę į delną.
- Naudokite ranką, kad gelis būtų kuo plonesnis per visą ranką. Pabandykite uždengti rankos vidų ir išorę nuo riešo iki peties ir gelio.
- Negalima patrinti ar masažuoti gelio į odą. Palaukite 5 minutes, kad oda būtų išdžiūvusi, prieš padengdami ranką su drabužiais.
- Uždenkite siurblį mažais ir dideliais apsauginiais dangteliais.
- Nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
Norėdami naudoti estradiolio emulsiją, atlikite šiuos veiksmus:
- Gauti du maišus iš estradiolio emulsijos ir sėdėti patogioje padėtyje.
- Atidarykite vieną estradiolio emulsijos maišelį, pjaustant arba plyšdami per lovas prie maišelio viršaus.
- Įdėkite maišelį į kairę šlaunies viršutinę dalį, o atviras galas yra kelio pusėje.
- Viena ranka laikykite uždarytą maišelio galą ir naudokite savo pirštų pirštą, kad visą emulsiją įdėkite į šlaunį.
- Naudokite vieną ar abi rankas emulsijai patrinti į visą šlaunį ir veršelį 3 minutes, kol visiškai įsisavins.
- RUB bet kokią emulsiją, kuri liko ant rankų ant sėdmenų.
- Pakartokite 1–6 veiksmus, naudodami šviežią estradiolio emulsijos maišelį ir dešinę šlaunį, kad antrojo maišelio turinį įdėtumėte į dešinę šlaunį ir veršį.
- Palaukite, kol oda, kurioje naudojote estradiolio emulsiją, yra visiškai išdžiūvusi ir padengta drabužiais.
- Nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
Pasitarkite su vaistininku arba gydytoju, kad gautumėte gamintojo kopiją pacientui.
Kiti šio vaisto naudojimo būdai
Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams; kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?
Prieš vartojant vietinį estradiolį,
- pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jeigu esate alergiškas estradiolio gelio ar emulsijos, bet kokių kitų estrogenų preparatų, kitų vaistų ar bet kokių estradiolio gelio ar emulsijos medžiagų. Kreipkitės į vaistininką dėl estradiolio gelio ar emulsijos sudedamųjų dalių sąrašo arba, jei nesate tikri, ar esate alergiškas vaistas, yra estrogeno.
- pasakykite gydytojui ir vaistininkui, ką vartojate ar planuojate vartoti vaistus, vitaminus ir maisto papildus. Būtinai paminėkite šiuos dalykus: priešgrybelinius preparatus, tokius kaip itrakonazolas (Sporanox) ir ketokonazolas (Nizoral); karbamazepinas (Carbatrol, Epitol, Tegretol); klaritromicinas (biaksinas); eritromicinas (E.E.S, eritrocinas); lovastatinas (Altocor, Mevacor); vaistų skydliaukės ligoms gydyti; fenobarbitalis; rifampinas (Rifadinas, Rimactane, Rifamate); ir ritonaviras (Norvir, Kaletra), gydytojas gali keisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nepageidaujamas poveikis.
- pasakykite gydytojui, ką vartojate vaistažolių, ypač jonažolės.
- pasakykite gydytojui, jei Jums yra ar kada nors buvo astma; priepuoliai; migrena galvos skausmai; endometriozė (būklė, kurioje gimdos audinių rūšis auga kitose kūno vietose); gimdos fibroma (gimdos augimas, kuris nėra vėžys); odos ar akių pageltimas, ypač nėštumo metu arba vartojant estrogeno produktą; labai didelis arba labai mažas kalcio kiekis kraujyje; porfirija (būklė, kai kraujyje susikaupia nenormalios medžiagos, sukelia odos ar nervų sistemos sutrikimų) arba tulžies pūslės, skydliaukės, kepenų, kasos ar inkstų ligos.
- pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti arba žindote. Jei pastojote vartojant vietinį estradiolį, kreipkitės į gydytoją.
- planuoja vengti nereikalingo ar ilgalaikio saulės spindulių poveikio ir dėvėti apsauginius drabužius, akinius nuo saulės ir apsaugos nuo saulės. Nepamirškite leisti šiek tiek laiko tarp vietinio estradiolio panaudojimo ir apsaugos nuo saulės poveikio. Estradiolio gelis gali sukelti odos jautrumą saulės spinduliams.
- turėtumėte žinoti, kad vietinis estradiolis gali pakenkti kitiems žmonėms, kurie liečia vaistus, esančius ant jūsų odos ar talpykloje. Tai kenksmingiausia vyrams ir vaikams. Neleiskite kitiems liesti odos, kur vieną valandą po to, kai pradėjote vaistą, vietiškai vartojote estradiolį. Jei kas nors liečia vietinį estradiolį, tas asmuo kuo skubiau nuplaukite odą muilu ir vandeniu.
Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?
Pasitarkite su gydytoju apie tai, kaip vartojate greipfrutą ir geriate greipfrutų sultis.
Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?
Pamiršus pavartoti estradiolio gelio dozę, tačiau nepamirškite daugiau kaip 12 valandų, kol planuojate taikyti kitą dozę, nedelsiant išgerkite praleistą dozę. Jei prisiminsite mažiau nei 12 valandų iki planuojate taikyti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir kitą dieną tęskite įprastą dozavimo schemą. Negalima naudoti papildomo gelio, kad kompensuotumėte praleistą dozę.
Jei pamiršote išleisti ryte estradiolio emulsiją, užtepkite ją, kai tik prisiminsite. Nenaudokite papildomos emulsijos, kad užpildytumėte praleistą dozę ir daugiau nei vieną kartą per dieną nevartokite estradiolio emulsijos.
Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?
Vietinis estradiolis gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba neišnyksta:
- galvos skausmas
- krūties skausmas ar jautrumas
- pykinimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- dujos
- rėmuo
- svorio padidėjimas ar praradimas
- nuotaikos pokyčiai
- depresija
- nervingumas
- mieguistumas
- sunku užmigti arba miegoti
- seksualinio troškimo pokyčiai
- nugaros skausmas
- bėganti nosis
- kosulys
- į gripą panašūs simptomai
- Plaukų slinkimas
- nepageidaujamas plaukų augimas
- odos patamsėjimas ant veido
- sunku dėvėti kontaktinius lęšius
- odos dirginimas ar paraudimas, kai vartojate vietinį estradiolį
- patinimas, paraudimas, deginimas, dirginimas ar makšties niežėjimas
- makšties išsiskyrimas
Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytas skyriuje SVARBIOS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- išsipūtusios akys
- odos ar akių pageltimas
- niežėjimas
- apetito praradimas
- karščiavimas
- sąnarių skausmas
- skrandžio jautrumas, skausmas ar patinimas
- judesius, kuriuos sunku kontroliuoti
- aviliai
- bėrimas ant odos
- patinimas, akių, veido, lūpų, liežuvio, gerklės, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
- užkimimas
- švokštimas
- sunku kvėpuoti ar ryti
Vietinis estradiolis gali padidinti riziką susirgti kiaušidžių vėžiu ir tulžies pūslės liga, kuri gali reikėti gydyti chirurgija. Pasitarkite su gydytoju apie šio vaisto vartojimo riziką.
Vietinis estradiolis gali sukelti kitus šalutinius poveikius. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.
Jei pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, jūs arba jūsų gydytojas gali išsiųsti ataskaitą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) MedWatch nepageidaujamų reiškinių ataskaitų programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).
Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?
Laikykite šį vaistą į konteinerį, kurį jis atėjo, sandariai uždarytas ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje ir atokiau nuo karščio ir drėgmės (ne vonioje). Negalima užšaldyti vietinio estradiolio. Laikykite estradiolio gelį nuo atviros liepsnos. Pavartojus 64 dozes, išmeskite estradiolio gelio siurblį, net jei jis nėra visiškai tuščias.
Nereikalingi vaistai turi būti sunaikinti specialiais būdais, siekiant užtikrinti, kad gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės negalėtų jų vartoti. Tačiau šio vaisto negalima nuplauti tualetu. Vietoj to, geriausias būdas pašalinti vaistus yra per vaistų grąžinimo programą. Pasitarkite su vaistininku arba kreipkitės į vietinį šiukšlių / perdirbimo skyrių, kad sužinotumėte apie savo bendruomenės grąžinimo programas. Daugiau informacijos rasite FDA Saugaus vaistų šalinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p), jei neturite prieigos prie priėmimo programos.
Svarbu išlaikyti vaistus nuo vaikų ir jo nepasiekiamoje vietoje, nes daugelis konteinerių (pvz., Kas savaitę vartojančių vaistų ir akių lašų, kremų, pleistrų ir inhaliatorių) nėra vaikams atsparūs, o maži vaikai gali juos lengvai atidaryti. Kad apsaugotumėte mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite saugos dangtelius ir nedelsdami įdėkite vaistus į saugią vietą. http://www.upandaway.org
Avarijos / perdozavimo atveju
Perdozavus, skambinkite į nuodų kontrolės pagalbos liniją 1-800-222-1222. Informacija taip pat prieinama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei auka žlugo, turėjo priepuolį, turi sunkumų kvėpuoti arba negali būti pabudusi, nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms 911 val.
Perdozavimo simptomai gali būti:
- pykinimas
- vėmimas
- kraujavimas iš makšties
Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?
Laikykite visus susitikimus su savo gydytoju ir laboratorija. Gydytojas gali paskirti tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų Jūsų organizmo atsaką į vietinį estradiolį.
Prieš atlikdami laboratorinius tyrimus, pasakykite gydytojui ir laboratorijos darbuotojams, kad vartojate vietinį estradiolį.
Neleiskite kitiems vartoti jūsų vaisto. Paklauskite savo vaistininko klausimų, kuriuos turite apie receptų pildymą.
Svarbu, kad jūs turėtumėte raštišką visų receptinių ir nekraunamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, taip pat visus produktus, tokius kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai. Kiekvieną kartą apsilankydami pas gydytoją ar įtraukus į ligoninę, šį sąrašą turėtumėte pateikti su jumis. Svarbi informacija yra su savimi vežti avarijų atveju.
Prekių ženklai
- „Divigel“®
- Elestrinas®
- Estrasorb®
- EstroGel®
- Evamist®
Kiti vardai
- Estrogenų keitimo terapija
- ERT