Levodopa ir karbidopa

Turinys

• Kodėl skiriamas šis vaistas?
• Kaip vartoti šį vaistą?
• Kiti šio vaisto naudojimo būdai
• Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?
• Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?
• Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?
• Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?
• Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?
• Avarijos / perdozavimo atveju
• Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?
• Prekių ženklai
• Kombinuotų produktų prekės ženklai

išreikštas kaip (lee voe doe 'pa) (kar bi doe pa)

Kodėl skiriamas šis vaistas?

Levodopos ir karbidopos derinys vartojamas Parkinsono ligos ir Parkinsono tipo simptomų, kurie gali atsirasti po encefalito (smegenų patinimas) arba nervų sistemos sužalojimų, kuriuos sukelia apsinuodijimas anglies monoksidu arba apsinuodijimu manganu, gydymui.Parkinsono ligos simptomus, įskaitant drebulį (drebulį), standumą ir judėjimo lėtumą, sukelia dopamino, natūralios medžiagos, paprastai randamos smegenyse, trūkumas. Levodopa yra vaistų, vadinamų centrinės nervų sistemos agentais, klasėje. Jis veikia perskaičiuojant į dopaminą smegenyse. Karbidopa yra vaistų, vadinamų dekarboksilazės inhibitoriais, klasėje. Jis veikia neleidžiant levodopai suskaidyti, kol jis nepasiekia smegenų. Tai leidžia mažesnę levodopos dozę, kuri sukelia mažiau pykinimo ir vėmimo.

Kaip vartoti šį vaistą?

Levodopos ir karbidopos derinys yra įprastinė tabletė, geriamoji dezintegracinė tabletė, pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) tabletė ir pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) kapsulė. Levodopos ir karbidopos derinys taip pat yra suspensija (skystas), kuris turi būti duodamas į skrandį per PEG-J mėgintuvėlį (vamzdelis, chirurgiškai įdėtas per odą ir skrandžio sieną) arba kartais per nazo-jejunalinį vamzdelį (NJ; į nosį ir į skrandį), naudojant specialų infuzinį siurblį. Reguliariai ir žodžiu suiriančios tabletės paprastai vartojamos tris ar keturis kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo tabletė paprastai vartojama du ar keturis kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo kapsulė paprastai vartojama tris ar penkis kartus per dieną. Paprastai suspensija skiriama rytine doze (infuzija per 10–30 minučių), o po to - kaip nepertraukiama dozė (infuzija per 16 valandų). simptomai. Levodopą ir karbidopą vartokite maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketės nurodymų ir paprašykite gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią dalį, kurią nesuprantate. Levodopą ir karbidopą vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Negalima vartoti daugiau ar mažiau jo ar dažniau, negu nurodė gydytojas.

Prarijus išlaisvintas tabletes, nurykite visą; nerašykite ir nesunaikinkite jų.

Prarijus išlaisvintą kapsulę, nurykite visą; nelepkite, nesidalinkite ar nesmulkinkite. Pirmąją pailginto atpalaidavimo kapsulės paros dozę 1–2 val. Prieš valgant. Jei turite rijimo sutrikimų, galite atidžiai atidaryti išleistą atpalaidavimo kapsulę, apipurkšti visą turinį 1–2 šaukštai (15–30 ml) obuolių padažo ir nedelsiant suvartoti mišinį. Nelaikykite mišinio tolesniam naudojimui.

Jei norite išgerti burnoje skaldančią tabletę, išimkite tabletę iš buteliuko sausomis rankomis ir nedelsdami įdėkite į burną. Tabletė greitai ištirps ir gali būti praryti su seilėmis. Dezintegruojančių tablečių nuryti nereikia vandens.

Jei perjungiate levodopą (Dopar arba Larodopa; nebėra JAV) kartu su levodopa ir karbidopa, laikykitės gydytojo nurodymų. Tikriausiai jums pasakys, kad po paskutinės levodopos dozės palaukite mažiausiai 12 valandų, kad galėtumėte vartoti pirmąją levodopos ir karbidopos dozę.

Gydytojas gali pradėti vartoti mažą levodopos ir karbidopos dozę ir palaipsniui didinti reguliariai ar per burną skaldančios tabletės dozę kasdien arba kas antrą dieną. Gydytojas gali palaipsniui didinti prailginto atpalaidavimo tabletės ar kapsulės dozę po 3 dienų.

Jei norite vartoti suspensiją, gydytojas arba vaistininkas parodys, kaip naudoti vaistą vaisto vartojimui. Perskaitykite rašytines instrukcijas, pateiktas kartu su siurbliu ir vaistais. Atidžiai apžiūrėkite diagramas ir įsitikinkite, kad atpažįstate visas siurblio dalis ir raktų aprašymą. Paprašykite gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią dalį, kurią nesuprantate.

Levodopos ir karbidopos suspensija patenka į vienkartinę kasetę, kuri prijungiama prie siurblio ir padės kontroliuoti infuzijos metu vartojamų vaistų kiekį. Prieš naudojimą išimkite kasetę, kurioje yra vaisto, iš šaldytuvo ir leiskite jam sėdėti kambario temperatūroje 20 minučių. Negalima pakartotinai naudoti kasetės ar naudoti ilgiau nei 16 valandų. Kasetę išmeskite infuzijos pabaigoje, net jei jame vis dar yra vaistų.

Pradėjus vartoti levodopos ir karbidopos suspensiją, gydytojas koreguos jūsų rytines ir nuolatines infuzijos dozes ir galbūt kitų Parkinsono ligos vaistinių preparatų dozes, kad geriausiai kontroliuotų savo simptomus. Paprastai trunka maždaug 5 dienas, kol pasiekiama stabili suspensijos dozė, tačiau, priklausomai nuo jūsų reakcijos į vaistus, gali tekti vėl keisti dozes. Jūsų paskirta vaisto dozė jūsų siurblyje bus užprogramuota gydytojo. Nekeiskite siurblio dozės ar nustatymų, nebent gydytojas nurodė tai daryti. Būkite atsargūs, kad įsitikintumėte, jog PEG-J vamzdelis nesusilenkia, nesusijęs ar užsikimšęs, nes tai paveiks vaisto kiekį, kurį gaunate.

Levodopa ir karbidopa kontroliuoja Parkinsono ligą, bet ne išgydo. Gali užtrukti kelis mėnesius, kol jaučiate visą levodopos ir karbidopos naudą. Toliau vartokite levodopą ir karbidopą, net jei jaučiatės gerai. Nenustokite vartoti levodopos ir karbidopos nepasitarę su gydytoju. Jei staiga nutraukiate levodopos ir karbidopos vartojimą, gali atsirasti rimtas sindromas, kuris sukelia karščiavimą, standžius raumenis, neįprastus kūno judesius ir painiavą. Gydytojas greičiausiai sumažins dozę. Jei gydytojas nurodys nutraukti levodopos ir karbidopos suspensiją, sveikatos priežiūros specialistas pašalins jūsų PEG-J mėgintuvėlį; nenuimkite mėgintuvėlio.

Paprašykite vaistininko ar gydytojo levodopos ir karbidopos paciento informacinio lapo kopijos bei levodopos ir karbidopos suspensijos vaistų vadove.

Kiti šio vaisto naudojimo būdai

Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams; kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?

Prieš vartojant levodopą ir karbidopą,

• pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei esate alergiškas levodopai ir karbidopai, bet kokiems kitiems vaistams, arba bet kuriai pagalbinei levodopos ir karbidopos tabletėms, kapsulėms ar suspensijai. Paklauskite vaistininko sąrašo ingredientų.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate fenelziną (Nardil) arba tranilciprominą (Parnate) arba nutraukėte jų vartojimą per pastarąsias 2 savaites. Gydytojas tikriausiai pasakys, kad nevartosite levodopos ir karbidopos.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokie vaistiniai preparatai, vitaminai, maisto papildai ir augaliniai produktai vartojami ar planuojami vartoti. Būtinai paminėkite šiuos dalykus: antidepresantus („nuotaikos keltuvus“), tokius kaip amitriptilinas (Elavil), amoksapinas (asendinas), klomipraminas (anafranilas), desipraminas (norpraminas), doksepinas (Adapin, Sinequan), imipraminas (Tofranil), nortriptilinas (Aventyl, Pamelor), protriptilinas (Vivactil) ir trimipraminas (Surmontil); antihistamininiai vaistai; haloperidolis (Haldol); ipratropiumas (Atrovent); geležies tabletės ir vitaminai, turintys geležies; izokarboksazidas (Marplanas); izoniazidas (INH, Nydrazidas); vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui, dirgliosios žarnos ligai, psichikos ligoms, judesių ligoms, pykinimui, opoms ar šlapimo sutrikimams gydyti; metoklopramidas (Reglanas); kiti vaistai nuo Parkinsono ligos; papaverinas (Pavabid); fenitoinas (Dilantinas); rasagilinas (Azilect); risperidonas (Risperdal); raminamieji; selegilinas (Emsam, Eldepryl, Zelapar); migdomieji; tetrabenazinas (ksenazinas); ir raminamieji. Gydytojas gali keisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nepageidaujamas poveikis.
• Pasakykite gydytojui, jei Jums yra ar kada nors buvo glaukoma, melanoma (odos vėžys) arba odos augimas, kuris nebuvo diagnozuotas. Gydytojas gali jums liepti nevartoti levodopos ir karbidopos.
• pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors sirgo hormonų problemomis; astma; emfizema; psichinė liga; diabetas; skrandžio opos; širdies smūgiai; nereguliarus širdies plakimas; kraujo, širdies, inkstų, kepenų ar plaučių ligos. Jei vartojate levodopos ir karbidopos suspensiją, taip pat pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors buvo skrandžio chirurgija, nervų problemos, mažas kraujospūdis ar alpimas.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi. Jei pastojote vartojant levodopą ir karbidopą, kreipkitės į gydytoją.
• jeigu Jums yra operacija, įskaitant dantų chirurgiją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate levodopą ir karbidopą.
• turėtumėte žinoti, kad levodopa ir karbidopa gali sukelti mieguistumą ar staiga užmigti įprastinės kasdieninės veiklos metu. Prieš staiga užmigdami, jūs negalite jausti mieguistumo ar kitų įspėjamųjų ženklų. Gydymo pradžioje nevairuokite automobilio, nevaldykite mechanizmų, dirbkite aukštyje ar dalyvauti potencialiai pavojingoje veikloje, kol nežinote, kaip šis vaistas veikia. Jei staiga užmigsite, kai darote kažką, pvz., Žiūrite televizorių, kalbate, valgykite ar važinėjate automobilyje, arba jei tapote labai mieguistas, ypač dienos metu, kreipkitės į gydytoją. Negalima vairuoti, dirbti aukštoje vietoje ar valdyti mašinas, kol nepasikalbėsite su gydytoju.
• kreipkitės į gydytoją apie saugų alkoholinių gėrimų vartojimą, kai vartojate levodopą ir karbidopą. Alkoholis gali dar labiau bloginti levodopos ir karbidopos šalutinį poveikį.
• turėtumėte žinoti, kad kai kurie žmonės, vartoję vaistus, tokius kaip levodopa ir karbidopa, sukūrė lošimo problemas ar kitokius intensyvius raginimus ar elgesį, kurie jiems buvo kompulsiniai ar neįprasti, pavyzdžiui, padidėjęs seksualinis skatinimas ar elgesys. Nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti, ar žmonės sukūrė šias problemas, nes vartojo vaistus ar dėl kitų priežasčių. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite norą lošti, kurį sunku kontroliuoti, turite intensyvių raginimų, arba negalite kontroliuoti savo elgesio. Papasakokite savo šeimos nariams apie šią riziką, kad jie galėtų paskambinti į gydytoją, net jei nesuprantate, kad jūsų lošimai ar kiti intensyvūs raginimai ar neįprastas elgesys tapo problema.
• turėtumėte žinoti, kad vartojant levodopą ir karbidopą, jūsų seilės, šlapimas ar prakaitas gali tapti tamsios spalvos (raudonos, rudos ar juodos spalvos). Tai nekenksminga, bet jūsų drabužiai gali tapti dažyti.
• turėtumėte žinoti, kad levodopa ir karbidopa gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ir alpulį, kai jūs greitai atsikeliate iš gulimo vietos. Tai dažniau pasireiškia pradėjus vartoti levodopą ir karbidopą. Kad išvengtumėte šios problemos, lėtai išeikite iš lovos, prieš kelias minutes atsistokite ant kojų ant grindų.
• jei turite fenilketonuriją (PKU, paveldima būklė, kurios metu reikia laikytis specialios dietos, kad būtų išvengta psichikos atsilikimo), turėtumėte žinoti, kad burnoje suirusios tabletės turi aspartamo, kuris sudaro fenilalaniną.

Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?

Pasitarkite su gydytoju, jei planuojate keisti mitybą į daug baltymų turinčius maisto produktus, pvz., Mėsą, paukštieną ir pieno produktus.

Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?

Kai tik prisiminsite, išgerkite praleistą įprastos tabletės dozę, geriamąją dezintegracinę tabletę, ilgai atpalaiduojančią (ilgai veikiančią) tabletę arba ilgai veikiančią (ilgai veikiančią) kapsulę. Tačiau, jei beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Jei vartojate levodopos ir karbidopos enterinę infuziją ir trumpą laiką (mažiau nei 2 valandas) atjungsite infuzinį siurblį, išskyrus įprastą naktinį atjungimą, kreipkitės į gydytoją, jei prieš atjungdami siurblį turėtumėte vartoti papildomą dozę. Jei infuzinis siurblys bus atjungtas ilgiau nei 2 valandas, kreipkitės į gydytoją; tikriausiai jums bus rekomenduojama per burną vartoti levodopą ir karbidopą.

Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?

Levodopa ir karbidopa gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba neišnyksta:

• galvos svaigimas
• apetito praradimas
• viduriavimas
• sausa burna
• burnos ir gerklės skausmas
• vidurių užkietėjimas
• keisti skonį
• užmaršumas ar painiava
• nervingumas
• košmarai
• sunku užmigti arba miegoti
• galvos skausmas
• silpnumas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei Jums pasireiškė bet kuris iš šių simptomų arba išvardytas skyriuje SPECIALIOSIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubios medicinos pagalbos:

• neįprastas arba nekontroliuojamas burnos, liežuvio, veido, galvos, kaklo, rankų ir kojų judėjimas
• greitas, netaisyklingas ar ūminis širdies plakimas
• padidėjęs prakaitavimas
• krūtinės skausmas
• depresija
• mirtis arba savižudybės
• haliucinuoti (pamatyti daiktus ar girdėti balsus, kurie neegzistuoja)
• veido, gerklės, liežuvio, lūpų, akių, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
• užkimimas
• sunku ryti ar kvėpuoti
• aviliai
• pirštų ar kojų silpnumas, tirpimas ar pojūtis
• drenažas, paraudimas, patinimas, skausmas ar šiluma aplink PEG-J vamzdelį (jei vartojate levodopos ir karbidopos suspensiją)
• juodos ir dervos išmatos
• raudonas kraujas išmatose
• karščiavimas
• pilvo skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• kruvinas vėmimas
• vemti, kad atrodo kaip kavos

Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?

Laikykite šį vaistą į konteinerį, kurį jis atėjo, sandariai uždarytas ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje ir atokiau nuo karščio ir drėgmės (ne vonioje).

Kasetės, kuriose yra levodopos ir karbidopos enterinio suspensijos, laikomos šaldytuve jų originalioje dėžutėje, apsaugotoje nuo šviesos. Negalima užšaldyti suspensijos.

Nereikalingi vaistai turi būti sunaikinti specialiais būdais, siekiant užtikrinti, kad gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės negalėtų jų vartoti. Tačiau šio vaisto negalima nuplauti tualetu. Vietoj to, geriausias būdas pašalinti vaistus yra per vaistų grąžinimo programą. Pasitarkite su vaistininku arba kreipkitės į vietinį šiukšlių / perdirbimo skyrių, kad sužinotumėte apie savo bendruomenės grąžinimo programas. Daugiau informacijos rasite FDA Saugaus vaistų šalinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p), jei neturite prieigos prie priėmimo programos.

Svarbu išlaikyti vaistus nuo vaikų ir jo nepasiekiamoje vietoje, nes daugelis konteinerių (pvz., Kas savaitę vartojančių vaistų ir akių lašų, ​​kremų, pleistrų ir inhaliatorių) nėra vaikams atsparūs, o maži vaikai gali juos lengvai atidaryti. Kad apsaugotumėte mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite saugos dangtelius ir nedelsdami įdėkite vaistus į saugią vietą. http://www.upandaway.org

Avarijos / perdozavimo atveju

Perdozavus, skambinkite į nuodų kontrolės pagalbos liniją 1-800-222-1222. Informacija taip pat prieinama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei auka žlugo, turėjo priepuolį, turi sunkumų kvėpuoti arba negali būti pabudusi, nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms 911 val.

Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?

Laikykite visus susitikimus su savo gydytoju ir laboratorija. Jūsų gydytojas nurodys tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų atsaką į levodopą ir karbidopą.

Prieš atlikdami laboratorinius tyrimus, pasakykite gydytojui ir laboratorijos darbuotojams, kad vartojate levodopą ir karbidopą.

Levodopa ir karbidopa gali prarasti savo poveikį per visą laiką arba tik tam tikru laiku per dieną. Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų Parkinsono ligos simptomai (drebulys, standumas ir judėjimo lėtumas) pablogėja arba skiriasi.

Kai jūsų būklė pagerėja ir jums yra lengviau judėti, būkite atsargūs, kad neperkrautumėte fizinės veiklos. Padidinkite savo veiklą palaipsniui, kad išvengtumėte kritimų ir sužalojimų.

Levodopa ir karbidopa gali sukelti netikrų rezultatų, susijusių su cukraus (Clinistix, Clinitest, Tes-Tape) ir ketonų (Acetest, Ketostix ir Labstix) šlapimo tyrimais.

Neleiskite kitiems vartoti vaisto. Paklauskite savo vaistininko klausimų, kuriuos turite apie receptų pildymą

Svarbu, kad jūs turėtumėte raštišką visų receptinių ir nekraunamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, taip pat visus produktus, tokius kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai. Kiekvieną kartą apsilankydami pas gydytoją ar įtraukus į ligoninę, šį sąrašą turėtumėte pateikti su jumis. Svarbi informacija yra su savimi vežti avarijų atveju.

Prekių ženklai

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Ritary^®
• Sinemet^®

Kombinuotų produktų prekės ženklai

• Stalevo^® (kurių sudėtyje yra Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Šis firminis produktas nebėra rinkoje. Gali būti prieinamos bendrosios alternatyvos.