Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/3/2018
Distalinis splenorenalinis šuntas (DSRS) yra chirurgijos tipas, padedantis sumažinti papildomą spaudimą portalo venos. Portalinė vena perneša kraują iš jūsų virškinimo organų į kepenis.
apibūdinimas
DSRS metu stuburo veną pašalina iš jūsų blužnies. Tada veną prijungia prie venų į kairįjį inkstą. Tai padeda sumažinti kraujo tekėjimą per portalą.
Kodėl procedūra atliekama
Portalinė vena atneša kraują iš žarnyno, blužnies, kasos ir tulžies pūslės į kepenis. Užsikimšus kraujo srautui, slėgis šioje venoje tampa per didelis. Tai vadinama portalo hipertenzija. Dažnai tai įvyksta dėl kepenų pažeidimo, kurį sukelia:
- Alkoholio vartojimas
- Lėtinis virusinis hepatitas
- Kraujo krešuliai
- Tam tikri įgimti sutrikimai
- Pirminė tulžies cirozė (kepenų randai, kuriuos sukelia blokuoti tulžies latakai)
Kai kraujas negali prasiskverbti pro porto veną, jis trunka dar vieną kelią. Dėl to patinusios kraujagyslės vadinamos varices forma. Jie sukuria plonas sienas, kurios gali sulūžti ir kraujuoti.
Jūs galite turėti šią operaciją, jei vaizdavimo testai, pvz., Endoskopija ar rentgeno spinduliai, rodo, kad turite kraujavimo variantų. DSRS chirurgija sumažina spaudimą varikliams ir padeda kontroliuoti kraujavimą.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Alerginės reakcijos į vaistus ar kvėpavimo sutrikimai
- Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija
Šios operacijos rizika apima:
- Skysčio kaupimas pilvoje (ascitas)
- Pakartokite kraujavimą iš variantų
- Encefalopatija (smegenų funkcijos praradimas, nes kepenys negali pašalinti toksinų iš kraujo)
Prieš procedūrą
Prieš operaciją galite atlikti tam tikrus testus:
- Angiograma (norint pamatyti kraujagyslių viduje)
- Kraujo tyrimai
- Endoskopija
Suteikite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sąrašą visų vaistų, kuriuos vartojate, įskaitant receptus, receptus, žoleles ir papildymus. Paklauskite, kurie iš jų jums reikia nutraukti prieš operaciją, ir kokie turėtų būti operacijos ryte.
Jūsų teikėjas paaiškins procedūrą ir pasakys, kada prieš operaciją nustoti valgyti ir gerti.
Po procedūros
Tikimasi, kad po operacijos ligoninėje pasiliks 7–10 dienų.
Kai atsibunda po operacijos, turėsite:
- Vazoje esantis mėgintuvėlis (IV), kuriame bus kraujyje ir medicinoje
- Šlapimo pūslės kateteris šlapimui nutekėti
- NG vamzdelis (nazogastrinis), kuris eina per nosį į skrandį, kad pašalintų dujas ir skysčius
- Siurblys su mygtuku, kurį galite paspausti, kai reikia skausmo medicinos
Kadangi galėsite valgyti ir gerti, jums bus duodami skysčiai ir maistas.
Jūs galite turėti vaizdo testą, kad pamatytumėte, ar šuntas veikia.
Jūs galite susitikti su dietologu ir išmokti valgyti mažai riebalų turinčią, mažai druskingą dietą.
„Outlook“ (prognozė)
Po DSRS operacijos kraujavimas yra kontroliuojamas daugeliui žmonių, turinčių hipertenziją. Didžiausia kraujavimo rizika vėl atsiranda per pirmąjį mėnesį po operacijos.
Alternatyvūs vardai
DSRS; Distalinė splenorenalinė šuntavimo procedūra; Inkstų - blužnies venų šuntai; Warren šuntai; Cirozė - distalinis splenorenalas; Kepenų nepakankamumas - distalinis splenorenalas; Portalo venų slėgis - distalinis splenorenalinis šuntas
Nuorodos
Dudeja V, Fong Y. Kepenys. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 53 skyrius.
Haugen CE, Cameron AM. Portalo hipertenzija ir manevravimo procedūrų vaidmuo. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Peržiūros data 9/3/2018
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.