Turinys
- Priežastys
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/3/2018
Chirurgija, kuri apima odos supjaustymą (pjūvį), gali sukelti žaizdos infekciją po operacijos. Dauguma chirurginių žaizdų infekcijų pasireiškia per pirmąsias 30 dienų po operacijos.
Chirurginės žaizdos infekcijos gali nuvalyti iš jų, jos gali būti raudonos, skausmingos arba karštos. Jums gali būti karščiavimas ir pykinimas.
Priežastys
Chirurginės žaizdos gali užsikrėsti:
- Kiaušinėliai, kurie jau yra ant odos ir išplitę į chirurginę žaizdą
- Kūno viduje esantys organai arba organas, kuriame buvo atlikta operacija
- Bakterijos, kurios yra aplink jus aplinkoje, pavyzdžiui, užkrėstos chirurginės priemonės arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rankose.
Jūs esate labiau rizikuojamas chirurginės žaizdos infekcijos atveju, jei:
- Netinkamai kontroliuojamas diabetas
- Turite problemų su imunine sistema
- Ar yra antsvorio ar nutukę
- Ar rūkalius
- Vartokite kortikosteroidus (pvz., Prednizoną)
- Turėkite operaciją, kuri trunka ilgiau nei 2 valandas
Yra skirtingi žaizdų infekcijų lygiai:
- Paviršinis - infekcija yra tik odos srityje
- Giliai - infekcija giliau už odą į raumenis ir audinius
- Organas / erdvė - infekcija yra gili ir apima organą bei erdvę, kurioje buvo operacija
Gydymas
Antibiotikai naudojami daugumai žaizdų infekcijų gydyti. Kartais jums taip pat gali prireikti chirurginės ligos gydymui.
ANTIBIOTIKA
Jūs galite pradėti gydyti antibiotikus chirurginės žaizdos infekcijai gydyti. Laikas, kurį Jums reikės vartoti antibiotikams, skiriasi, tačiau paprastai jis bus bent 1 savaitė. Jūs galite pradėti vartoti IV antibiotikus ir vėliau pakeisti į tabletes. Paimkite visus antibiotikus, net jei jaučiatės geriau.
Jei iš jūsų žaizdos yra drenažo, jis gali būti išbandytas, kad išsiaiškintumėte geriausią antibiotiką. Kai kurios žaizdos yra užsikrėtusios meticilinui atspariu Staphylococcus aureus (MRSA), kuris yra atsparus dažniausiai naudojamiems antibiotikams. MRSA infekcijai gydyti reikės specifinio antibiotiko.
INVASIVE SURGINIS GYDYMAS
Kartais jūsų chirurgas turi atlikti žaizdos valymo procedūrą. Jie gali tai rūpintis operacinėje patalpoje, ligoninės kambaryje arba klinikoje. Jie bus:
- Atidarykite žaizdą pašalindami sąvaržas ar siūlus
- Ar žaizdos puvinio ar audinio testai išsiaiškina, ar yra infekcija, ir kokie antibiotikų vaistai geriausiai veiks
- Debride žaizdą pašalindami negyvas ar užkrėstus audinius žaizdoje
- Žaizdą nuplaukite druskos vandeniu (fiziologiniu tirpalu)
- Ištuštinkite pūlingos kišenę (abscesą), jei yra
- Supakuokite žaizdą su prisotintomis druskomis ir tvarsčiu
ŽAIZDŲ PRIEŽIŪROS
Jūsų chirurginę žaizdą gali tekti valyti, o padažu reguliariai keisti. Jūs galite išmokti tai padaryti patys, arba slaugytojai gali tai padaryti už jus. Jei tai padarysite patys, jūs:
- Nuimkite seną tvarstį ir pakuotę. Jūs galite dušą šlapia žaizdą, kuri leidžia tvarsliams lengviau išeiti.
- Nuvalykite žaizdą.
- Įdėkite naują, švarią pakavimo medžiagą ir uždėkite naują tvarstį.
Norėdami padėti kai kurioms chirurginėms žaizdoms išgydyti, jums gali būti žaizdos VAC (vakuuminė uždarymo priemonė). Jis padidina kraujo tekėjimą žaizdoje ir padeda gydyti.
- Tai yra neigiamo slėgio (vakuumo) padažas.
- Yra vakuuminis siurblys, putų gabalas, supjaustytas prie žaizdos, ir vakuuminis vamzdis.
- Viršuje užspaustas skaidrus padažas.
- Padažas ir putų gabalas keičiami kas 2–3 dienas.
Tai gali užtrukti dienas, savaites ar net mėnesius, kad žaizda būtų švari, neužkrėsta ir galiausiai išgydytų.
Jei žaizda savaime neužsidaro, gali prireikti odos transplantato ar raumenų sklendės operacijos, kad uždarytumėte žaizdą. Jei reikalingas raumenų atvartas, chirurgas gali paimti raumenis nuo sėdmenų, peties ar viršutinės krūtinės, kad galėtumėte įdėti žaizdą. Jei to reikia, chirurgas to nedarys, kol infekcija nebus pašalinta.
„Outlook“ (prognozė)
Jei žaizdos infekcija nėra labai giliai ir žaizdos anga yra maža, galėsite rūpintis savimi namuose.
Jei žaizdos infekcija yra gili arba žaizdoje yra didesnė anga, jums gali tekti praleisti mažiausiai kelias dienas ligoninėje. Po to jūs:
- Grįžkite namo ir stebėkite savo chirurgą. Slaugytojai gali ateiti į jūsų namus, kad galėtumėte rūpintis.
- Eikite į slaugos įstaigą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei chirurginė žaizda turi kokių nors infekcijos požymių, kreipkitės į savo paslaugų teikėją:
- Pūtimas arba drenažas
- Blogas kvapas iš žaizdos
- Karščiavimas, šaltkrėtis
- Karštas liesti
- Paraudimas
- Skausmas ar skausmas liesti
Alternatyvūs vardai
Infekcija - chirurginė žaizda; Chirurginės vietos infekcija - SSI
Nuorodos
Kulaylat MN, Deitonas MT. Chirurginės komplikacijos: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 12 skyrius.
Moucha CS. Chirurginės infekcijos profilaktika. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleto trauma: pagrindiniai mokslai, vadyba ir rekonstrukcija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 22 skyrius.
Webb TP. Chirurginės infekcijos. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Peržiūros data 9/3/2018
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.