Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/7/2018
Skydliaukės liauka paprastai yra kaklo priekyje. Retrosterinė skydliaukė reiškia nenormalią visų ar dalies skydliaukės vietą po krūtinkauliu (krūtinkauliu).
apibūdinimas
Retrosterninis gūžys visuomet yra dėmesys žmonėms, turintiems masę, išstumtą iš kaklo. Retrosternal goiter dažnai sukelia jokių simptomų metų. Dažnai jis aptinkamas, kai krūtinės ląstos rentgeno arba KT nuskaitymas atliekamas dėl kitos priežasties. Bet kokie simptomai paprastai būna dėl spaudimo netoliese esančioms struktūroms, pvz., Vėjo vamzdžiui (trachėjos) ir rijimo vamzdžiui (stemplei).
Gydymą, kad būtų visiškai pašalintas gūžys, gali būti rekomenduojama, net jei neturite simptomų.
Operacijos metu:
- Jūs gaunate bendrą anesteziją. Tai verčia jus miegoti ir nesugebėti jausti skausmo.
- Jūs guli ant nugaros, kai kaklas šiek tiek pailgėja.
- Chirurgas supjaustyti (pjūvis) savo apatinės kaklo priekyje virš kaklo kaulų, kad nustatytų, ar masė gali būti pašalinta neatidarius krūtinės. Dažniausiai operacija gali būti atlikta tokiu būdu.
- Jei masė yra giliai viduje krūtinės, chirurgas daro pjūvį palei savo krūtinės kaulo vidurį. Tada pašalinamas visas gūžys.
- Gali būti paliktas mėgintuvėlis, kad nusausintų skystį ir kraują. Paprastai jis pašalinamas per 1–2 dienas.
- Pjūviai uždaryti siūlais (siūlais).
Kodėl procedūra atliekama
Ši operacija atliekama siekiant visiškai pašalinti masę. Jei jis nepašalinamas, jis gali sukelti trachėjos ir stemplės spaudimą.
Jei retrosterninis gūžys buvo ilgą laiką, gali būti sunku nuryti maistą, lengvas kaklo srities skausmas arba dusulys.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Reakcijos į vaistus, kvėpavimo sutrikimai
- Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija
Retrosterinės skydliaukės operacijos rizika yra:
- Parathormono pažeidimai (mažos liaukos, esančios šalia skydliaukės) arba jų kraujo tiekimas, dėl to mažai kalcio
- Trachėjos pažeidimas
- Stemplės perforacija
- Vokiško laido sužalojimas
Prieš procedūrą
Per kelias savaites iki operacijos:
- Gali prireikti atlikti testus, rodančius, kur yra jūsų skydliaukė. Tai padės chirurgui operacijos metu rasti skydliaukę. Jūs galite turėti CT nuskaitymo, ultragarso ar kitus vaizdo testus.
- Jums gali prireikti skydliaukės ar jodo gydymo nuo 1 iki 2 savaičių iki operacijos.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, net ir tuos, kurie įsigyti be recepto. Tai apima žoleles ir papildus.
Keletą dienų iki savaitės prieš operaciją:
- Jums gali būti paprašyta laikinai nutraukti kraujo skiedimo vaistų vartojimą. Tarp jų yra aspirinas, ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve), klopidogrelis (Plavix), varfarinas (Coumadin).
- Užpildykite visus skausmo medicinos ir kalcio receptus, kurių Jums reikės po operacijos.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, net ir tuos, kurie įsigyti be recepto. Tai apima žoleles ir papildus. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo.
Operacijos dieną:
- Laikykitės nurodymų, kada nustoti valgyti ir gerti.
- Imkitės bet kokių vaistų, kuriuos jūsų tiekėjas paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Būtinai laiku atvažiuokite į ligoninę.
Po procedūros
Jums gali tekti pasilikti ligoninėje po operacijos, kad būtų galima stebėti, ar nėra kraujavimo, kalcio kiekio pokyčių ar kvėpavimo problemų.
Kitą dieną galite eiti namo, jei operacija buvo atlikta per kaklą. Atidarius krūtinę, galite likti ligoninėje keletą dienų.
Jūs greičiausiai galėsite pakilti ir vaikščioti po operacijos dienos ar dienos. Tai turėtų užtrukti apie 3–4 savaites, kad galėtumėte visiškai atsigauti.
Jums gali būti skausmas po operacijos. Paklauskite savo paslaugų teikėjo nurodymų, kaip vartoti skausmo vaistus po namo.
Važiuodami namo, vadovaukitės bet kokiomis instrukcijomis.
„Outlook“ (prognozė)
Šios operacijos rezultatai paprastai yra puikūs. Dauguma žmonių turi imtis skydliaukės hormonų tabletes (skydliaukės hormono pakaitalą) likusiam savo gyvenimui, kai pašalinama visa liauka.
Alternatyvūs vardai
Substernalyreroidinė operacija; Mediastinalinė gūžys - operacija
Vaizdai
Skydliaukė
Nuorodos
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Skydliaukės operacija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 96 skyrius.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skydliaukė. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 36 skyrius.
Peržiūros data 1/7/2018
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.