Turinys
Maži kraujagyslės, vadinamos vainikinių arterijų, kraujagysles ir deguonį tiekia širdžiai.
- Širdies priepuolis gali atsirasti, jei kraujo krešulys sustabdo kraujo tekėjimą per vieną iš šių arterijų.
- Nestabili krūtinės angina reiškia krūtinės skausmą ir kitus įspėjamuosius požymius, kad širdies priepuolis gali įvykti netrukus. Dažniausiai tai sukelia kraujo krešuliai arterijose.
Kai kuriems žmonėms gali būti skiriami vaistai, kurie sukelia krešulį, jei arterija yra visiškai užblokuota.
- Šie vaistai yra vadinami trombolitiniais vaistais arba kraujo krešuliais.
- Jie skiriami tik tam tikro tipo širdies priepuoliui, kur EKG pastebimi tam tikri pokyčiai. Šio tipo širdies priepuolis vadinamas ST segmento pakilimo miokardo infarktu (STEMI).
- Šie vaistai turėtų būti vartojami kuo greičiau po krūtinės skausmo atsiradimo (dažniausiai per mažiau nei 12 valandų).
- Vaistas skiriamas per veną (IV).
- Vėliau gali būti paskirti kraujo skiedikliai, imami burnoje, kad būtų išvengta daugiau krešulių susidarymo.
Pagrindinė rizika, kai gydomi kraujo krešuliai, yra kraujavimas, ypač kraujavimas smegenyse.
Trombolizinis gydymas nėra saugus žmonėms, kurie:
- Kraujavimas galvos ar insulto viduje
- Smegenų anomalijos, pvz., Navikai arba blogai suformuoti kraujagyslės
- Turėjo galvos traumą per pastaruosius 3 mėnesius
- Kraujo skiediklių ar kraujavimo sutrikimų istorija
- Per pastarąsias 3–4 savaites buvo atlikta didelė operacija, didelė trauma ar vidinis kraujavimas
- Peptinė opa
- Sunkus aukštas kraujospūdis
Kiti atvirų blokuotų ar susiaurintų kraujagyslių gydymo būdai, kuriuos galima atlikti vietoj trombolizinio gydymo arba kartu su juo:
- Angioplastika
- Širdies aplinkkelio operacija
Alternatyvūs vardai
Miokardo infarktas - trombolitinis; MI - trombolizinis; ST - padidėjęs miokardo infarktas; CAD - trombolitiniai; Vainikinių arterijų liga - trombolizinė; STEMI - trombolitinis
Nuorodos
Amerikos neatidėliotinų gydytojų koledžas; Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija, O'Gara PT, et al. 2013 m. ACCF / AHA gairės ST-kėlimo miokardo infarkto gydymui: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG ir kt. 2014 m. AHA / ACC gairės pacientams, sergantiems ne ST pakilimu, ūminių vainikinių sindromų gydymui: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Peržiūros data 4/16/2017
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.