Foraminotomija

Turinys

• apibūdinimas
• Kodėl procedūra atliekama
• Rizika
• Prieš procedūrą
• Po procedūros
• „Outlook“ (prognozė)
• Alternatyvūs vardai
• Paciento instrukcijos
• Nuorodos
• Peržiūros data 11/5/2018

Foraminotomija yra chirurgija, kuri atveria nugarą, kai nervų šaknys palieka stuburo kanalą. Jūs galite susiaurinti nervų atvėrimą (foraminalinė stenozė).

apibūdinimas

Foraminotomija išsiskiria iš stuburo išeinančio nervo. Tai sumažina skausmą, kurį turėjote. Foraminotomiją galima atlikti bet kuriuo stuburo lygiu.

Jūs būsite miega ir nesijaučiate skausmo (bendroji anestezija).

Operacijos metu:

• Paprastai guli ant pilvo arba sėdi ant stalo. Iškirpimas (pjūvis) yra nugarėlės viduryje. Pjūvio ilgis priklauso nuo to, kiek bus išjungtas stuburas.
• Oda, raumenys ir raiščiai perkeliami į šoną. Jūsų chirurgas gali naudoti chirurginę mikroskopą, kad pamatytų nugarą.
• Kai kurie kaulai nukirpti arba nuskusti, kad būtų atverta nervų šaknų anga (foramen). Visi diskų fragmentai pašalinami.
• Kiti kaulai taip pat gali būti pašalinti nugarkaulio nugaroje, kad būtų daugiau vietos (laminotomija ar laminektomija).
• Chirurgas gali atlikti stuburo susiliejimą, kad įsitikintų, jog stuburas yra stabilus po operacijos.
• Raumenys ir kiti audiniai atsiduria vietoje. Oda susiuvama.

Kodėl procedūra atliekama

Nervų ryšys (nervų šaknis) palieka nugaros smegenis per stuburo stuburą.Šios angos vadinamos nervų foramens. Kai nervų šaknų angos tampa siauros, tai gali sukelti spaudimą jūsų nervui. Ši sąlyga vadinama stuburo stenoze.

Ši operacija gali būti svarstoma, jei turite sunkių simptomų, kurie trukdo Jūsų kasdieniam gyvenimui. Simptomai:

• Skausmas, kuris gali būti jaučiamas šlaunyje, veršelyje, apatinėje nugaros dalyje, petyje, rankose ar rankose. Skausmas dažnai būna gilus ir pastovus.
• Skausmas atliekant tam tikrą veiklą arba tam tikru būdu perkeliant jūsų kūną.
• Niežulys, dilgčiojimas ir raumenų silpnumas.
• Problemos vaikščiojant ar laikant daiktus.

Rizika

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus ar kvėpavimo sutrikimus
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Foraminotomijos rizika yra:

• Žaizdų ar stuburo kaulų infekcija
• Stuburo nervo pažeidimas, sukeliantis silpnumą, skausmą ar jausmo praradimą
• Dalinė ar nesumažėjusi skausmo po operacijos
• Nugaros skausmo grįžimas ateityje

Prieš procedūrą

Jūs turėsite MRT, kad įsitikintumėte, jog stenozė sukelia simptomus.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.

Per dienas iki operacijos:

• Paruoškite savo namus, kai paliekate ligoninę po operacijos.
• Jei esate rūkantis, jums reikia sustoti. Jūsų atsigavimas bus lėtesnis ir galbūt ne toks geras, jei toliau rūkysite. Kreipkitės pagalbos į gydytoją.
• Vieną savaitę prieš operaciją gali būti paprašyta nustoti vartoti kraujo skiediklius. Kai kurie iš šių vaistų yra aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn). Jeigu vartojate varfariną (Coumadin), dabigatraną (Pradaxa), apiksabaną (Eliquis), rivaroksabaną (Xarelto) arba klopidogrelį (Plavix), prieš nutraukdami ar keisdami šiuos vaistus, pasitarkite su gydytoju.
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis problemomis, jūsų chirurgas paprašys tavo gydytojo.
• Pasitarkite su chirurgu, jei geriate daug alkoholio.
• Kreipkitės į chirurgą, kokie vaistai, kuriuos reikia vartoti chirurgijos dieną.
• Leiskite savo chirurgui iš karto žinoti, ar yra šalta, gripas, karščiavimas, pūslelinė ar kitos ligos.
• Galbūt norėsite aplankyti fizinį terapeutą, kad sužinotumėte, ką reikia padaryti prieš operaciją ir praktikuoti naudojant ramentus.

Operacijos dieną:

• Jums greičiausiai bus paprašyta ne gerti ar valgyti 6–12 valandų iki procedūros.
• Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų chirurgas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
• Jei jau turite, pameskite savo cukranendrių, vaikštynes ​​ar vežimėlį. Taip pat atneškite batus su plokščiomis, nekaltomis padais.
• Atvykite į ligoninę laiku.

Po procedūros

Jei operacija buvo ant kaklo, jums greičiausiai dėvėsime minkštą kaklo apykaklę. Dauguma žmonių gali išeiti iš lovos ir sėdėti per 2 valandas po operacijos. Jums reikia atsargiai perkelti kaklą.

Jūs turite sugebėti išvykti iš ligoninės kitą dieną po operacijos. Namuose vadovaukitės instrukcijomis, kaip rūpintis savo žaizda ir atgal.

Jūs turite sugebėti vairuoti per savaitę ar dvi, o po 4 savaičių tęsti darbą.

„Outlook“ (prognozė)

Foraminotomija stuburo stenozei dėl stuburo dažnai suteiks pilną ar šiek tiek atleidimą nuo simptomų.

Galimos stuburo problemos yra galimos žmonėms po stuburo operacijos. Jei sergate foraminotomija ir stuburo susiliejimu, stuburo stulpelis virš ir žemiau sintezės gali turėti problemų ateityje.

Jums gali kilti daugiau problemų dėl būsimų problemų, jei jums reikės daugiau nei vienos rūšies procedūros, išskyrus foraminotomiją (laminotomiją, laminektomiją ar stuburo susiliejimą).

Alternatyvūs vardai

Intervertebral foramina; Stuburo chirurgija - foraminotomija; Nugaros skausmas - foraminotomija; Stenozė - foraminotomija

Paciento instrukcijos

• Stuburo chirurgija

Nuorodos

Bell GR. Laminotomija, laminektomija, laminoplastika ir foraminotomija. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelo stuburo chirurgija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 78 skyrius.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Stuburo nugaros stenozės chirurginis valdymas. Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. Rothman-Simeone ir Herkowitz's Spine. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 63 skyrius.

Peržiūros data 11/5/2018

Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.