Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/11/2018
Laparoskopinė skrandžio juosta yra chirurgija, skirta padėti numesti svorio. Chirurgas uždeda juostą aplink viršutinę skrandžio dalį, kad sukurtų mažą maišelį maisto laikymui. Grupė riboja maistą, kurį galite valgyti, jei jaučiate pilną maistą po valgio.
Po operacijos gydytojas gali koreguoti juostą, kad maistas būtų sklandesnis arba greitesnis per skrandį.
Skrandžio šuntavimo operacija yra susijusi tema.
apibūdinimas
Prieš operaciją gausite bendrą anesteziją. Jūs būsite miega ir negalėsite jausti skausmo.
Operacija atliekama naudojant mažą kamerą, kuri yra įdėta į pilvą. Šis operacijos tipas vadinamas laparoskopija. Kamera vadinama laparoskopu. Tai leidžia jūsų chirurgui pamatyti pilvo viduje. Šioje operacijoje:
- Jūsų chirurgas sumažins 1–5 mažus chirurginius gabalus pilvo srityje. Per šiuos nedidelius gabalus, chirurgas patalpins kamerą ir instrumentus, reikalingus operacijai atlikti.
- Jūsų chirurgas sukels juostą aplink viršutinę skrandžio dalį, kad ją atskirtų nuo apatinės dalies. Tai sukuria nedidelį maišelį, kuris turi siaurą angą, einančią į didesnę, apatinę skrandžio dalį.
- Operacija neapima jokių pjaustymo ar sąsagų viduje.
- Jūsų chirurgas gali užtrukti tik 30–60 minučių, jei jūsų chirurgas atliko daug šių procedūrų.
Kai valgote po šios operacijos, mažas maišelis greitai užpildys. Jus pajusite pilnai, kai valgysite tik nedidelį kiekį maisto. Maistas mažame viršutiniame maišelyje lėtai ištuštės į pagrindinę skrandžio dalį.
Kodėl procedūra atliekama
Svorio netekimo operacija gali būti alternatyva, jei esate sunkiai nutukę ir negalėjote numesti svorio per dietą ir mankštą.
Laparoskopinė skrandžio juostelė nėra „greitas sprendimas“ nutukimui. Tai labai pakeis jūsų gyvenimo būdą. Po šios operacijos turite maitintis ir mankštintis. Jei to nepadarysite, gali būti komplikacijų ar prastas svorio netekimas.
Žmonės, turintys šią operaciją, turėtų būti psichiškai stabilūs ir nepriklausomi nuo alkoholio ar nelegalių narkotikų.
Gydytojai dažnai naudoja tokias kūno masės indekso (KMI) priemones, kad nustatytų žmones, kurie gali greičiausiai pasinaudoti svorio mažinimo operacija. Normalus KMI yra nuo 18,5 iki 25. Ši procedūra gali būti rekomenduojama, jei turite:
- KMI yra 40 ar daugiau. Tai dažniausiai reiškia, kad vyrai yra 100 svarų (45 kg) antsvorio, o moterys - 80 svarų (36 kg) per savo idealų svorį.
- KMI yra 35 arba daugiau, ir rimta sveikatos būklė, kuri gali pagerinti svorio netekimą. Kai kurios iš šių sąlygų yra miego apnėja, 2 tipo diabetas, aukštas kraujo spaudimas ir širdies ligos.
Rizika
Anestezijos ir bet kokios operacijos rizika apima:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujo krešuliai kojose, galintys patekti į plaučius
- Kraujo netekimas
- Infekcija, įskaitant operacijos vietą, plaučius (pneumoniją), šlapimo pūslę ar inkstus
- Širdies priepuolis ar insultas operacijos metu arba po jos
Pavojai skrandžio juostoms yra:
- Skrandžio juosta erozuoja per skrandį (jei taip atsitinka, ji turi būti pašalinta).
- Skrandis gali paslysti per juostą. (Jei taip atsitinka, jums gali reikėti skubios operacijos.)
- Gastritas (skrandžio uždegimas), rėmuo ar skrandžio opos.
- Infekcija uoste, kuriai gali prireikti antibiotikų arba operacijos.
- Skrandžio, žarnyno ar kitų organų sužalojimas operacijos metu.
- Prasta mityba.
- Randai jūsų pilvo viduje, o tai gali sukelti žarnyno užsikimšimą.
- Jūsų chirurgas negali pasiekti prieigos prievado, kad priveržtų arba atlaisvintų juostą. Norint išspręsti šią problemą, jums reikės nedidelės operacijos.
- Prieigos uostas gali apversti aukštyn kojomis, todėl neįmanoma pasiekti. Norint išspręsti šią problemą, jums reikės nedidelės operacijos.
- Vamzdis prie prieigos prievado gali būti netyčia pradurtas per adatą. Jei taip atsitinka, juosta negali būti sugriežtinta. Norint išspręsti šią problemą, jums reikės nedidelės operacijos.
- Galima vemti nuo valgymo daugiau nei skrandžio maišelis.
Prieš procedūrą
Jūsų chirurgas paprašys, kad prieš atlikdami šią operaciją atliktumėte tyrimus ir apsilankymus su kitais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Kai kurie iš jų yra:
- Kraujo tyrimai ir kiti tyrimai, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte operuoti.
- Klasės, padedančios jums sužinoti, kas vyksta operacijos metu, ką turėtumėte tikėtis po to, ir kokios rizikos ar problemos gali kilti.
- Užbaigti fizinį egzaminą.
- Mitybos konsultacijos.
- Apsilankykite su psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog esate emociškai pasiruošęs didelėms operacijoms. Po operacijos turite sugebėti daryti svarbius savo gyvenimo būdo pakeitimus.
- Apsilankymai su jūsų paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog yra kitų medicininių problemų, pvz., Diabetas, aukštas kraujo spaudimas, širdies ar plaučių problemos.
Jei esate rūkantis, prieš keletą savaičių prieš operaciją reikia nutraukti rūkymą, o po operacijos vėl pradėti rūkyti. Rūkymas sulėtina atsigavimą ir padidina problemų riziką. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei jums reikia pagalbos.
Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui:
- Jei esate arba galite būti nėščia
- Kokie vaistai, vitaminai, žolės ir kiti papildai, kuriuos vartojate, net ir tie, kuriuos įsigijote be recepto
Per savaitę iki operacijos:
- Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamino E, varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, dėl kurių kraujas krešėja.
- Paklauskite, kokių vaistų reikia imtis operacijos dieną.
Jūsų operacijos dieną:
- 6 val. Prieš operaciją nevalgykite ir negerkite nieko.
- Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų tiekėjas paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
Jūsų teikėjas pasakys, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Jūs tikriausiai grįšite į operacijos dieną. Daugelis žmonių gali pradėti savo įprastą veiklą praėjus 1 ar 2 dienoms po namo. Dauguma žmonių praleidžia 1 savaitę nuo darbo.
Po operacijos 2 ar 3 savaites pasiliksite skysčiuose ar išpilstytuose maisto produktuose. Lėtai pridėti minkštų maisto produktų, tada reguliarų maistą. Po 6 savaičių po operacijos tikriausiai galėsite valgyti įprastus maisto produktus.
Juosta yra pagaminta iš specialios gumos (silikatinės gumos). Grupės viduje yra pripučiamas balionas. Tai leidžia reguliuoti juostą. Jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti atlaisvinti arba sugriežtinti jį ateityje, kad galėtumėte valgyti daugiau ar mažiau maisto.
Juosta yra prijungta prie prieigos prievado, kuris yra po oda jūsų pilvo viduje. Juostą galima sugriežtinti įkišant adatą į uostą ir užpildant balioną (juostą) vandeniu.
Jūsų chirurgas gali sugriežtinti ar sugriežtinti juostą bet kada po šios operacijos. Tai gali būti sugriežtinta arba atlaisvinta, jei esate:
- Turėdami problemų valgyti
- Neprarandate pakankamai svorio
- Vėmimas po valgymo
„Outlook“ (prognozė)
Galutinis svorio netekimas su skrandžio juostelėmis yra ne toks didelis, kaip ir kitos svorio mažinimo operacijos. Vidutinis svorio kritimas yra maždaug trečdalis iki pusės papildomo svorio. Tai gali pakakti daugeliui žmonių. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, kuri procedūra jums geriausiai tinka.
Daugeliu atvejų svoris sumažės lėčiau nei kitos kūno svorio mažinimo operacijos. Jūs turėtumėte prarasti svorio iki 3 metų.
Nepakankamas svoris po operacijos gali pagerinti daugybę sveikatos sutrikimų, tokių kaip:
- Astma
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
- Aukštas kraujo spaudimas
- Didelis cholesterolio kiekis
- Miego apnėja
- 2 tipo diabetas
Mažesnis svėrimas taip pat turėtų palengvinti judėjimą ir kasdienę veiklą.
Ši operacija vien nėra svorio mažinimo sprendimas. Jis gali išmokyti jus valgyti mažiau, bet jūs vis dar turite daug darbo. Norėdami prarasti svorį ir išvengti komplikacijų, jums reikės laikytis pratybų ir valgymo gairių, kurias davė jūsų teikėjas ir dietologas.
Alternatyvūs vardai
Lap-Band; VVGB; Laparoskopinė reguliuojama skrandžio juosta; Bariatrinė chirurgija - laparoskopinė skrandžio juosta; Nutukimas - skrandis; Svorio netekimas - skrandis
Paciento instrukcijos
- Skrandžio šuntavimo operacija
- Laparoskopinis skrandis - išleidimas
- Svorio netekimo operacija - po to, ką paklauskite gydytojo
- Svorio netekimo operacija - prieš tai, ką paklausti gydytojo
- Jūsų mityba po skrandžio šuntavimo operacijos
Nuorodos
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM ir kt. 2013 m. AHA / ACC / TOS gairės suaugusiųjų antsvoriui ir nutukimui valdyti: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo praktikos gairių ir nutukimo draugijos ataskaita. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Sergamumas nutukimu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 m .: 47 skyrius.
Thompson CC, Morton JM. Chirurginis ir endoskopinis nutukimo gydymas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 8 skyrius.
Peržiūros data 7/11/2018
Atnaujino: Ann Rogers, MD, chirurgijos docentas; Penn State chirurginio svorio mažinimo programos direktorius, Penn State Milton S. Hershey medicinos centras, Hershey, PA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.