Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/13/2017
Kūdikio K vitamino trūkumo kraujavimas (VKDB) yra kraujavimo sutrikimas. Jis dažniausiai išsivysto per pirmąsias gyvenimo dienas ir savaites.
Priežastys
K vitamino trūkumas gali sukelti sunkų kraujavimą naujagimiams. Vitaminas K vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimui.
Kūdikiai dažnai turi mažą K vitamino kiekį dėl įvairių priežasčių. Vitaminas K nėra lengva judėti per placentą nuo motinos iki kūdikio. Dėl to naujagimiui gimimo metu nėra daug vitamino K. Be to, naujagimio virškinimo trakte dar nėra bakterijų, kurios padeda gaminti vitaminą K. Galiausiai motinos piene nėra daug vitamino K.
Jūsų kūdikis gali sukurti šią būklę, jei:
- Prevencinis K vitamino kulka neužduodamas gimimo metu (jei vitaminas K yra duodamas žodžiu, o ne kaip kulka, jis turi būti duodamas daugiau nei vieną kartą, ir neatrodo, kad jis būtų toks pat veiksmingas kaip ir nušautas).
- Jūs vartojate tam tikrus priešgaisrinius ar kraujo retinimo vaistus.
Sąlyga suskirstyta į tris kategorijas:
- Ankstyvasis pradinis VKDB yra labai retas. Jis pasireiškia per pirmąsias valandas po gimimo ir per 24 valandas. Nėštumo metu vartojami vaistai nuo traukulių arba kiti vaistai, įskaitant kraujo skiediklį, vadinamą Coumadin, yra paplitusi priežastis.
- Klasikinė liga pasireiškia nuo 24 iki 7 dienų po gimimo. Tai gali būti pastebėta žindomiems kūdikiams, kurie per pirmą savaitę po gimimo nesulaukė K vitamino šūvio, pvz., Tie, kuriems pradžioje buvo atidėti pašarai. Tai taip pat retas.
- Vėlyvas VKDB atsiranda kūdikiams nuo 2 iki 2 mėnesių. Dažniau tiems vaikams, kurie negavo K vitamino šūvio.
Naujagimiai ir kūdikiai, turintys toliau išvardytų problemų, susijusių su virškinimo trakto sistema, labiau linkę išsivystyti šį sutrikimą:
- Alfa1 antitripsino trūkumas
- Tulžies atresija
- Celiakija
- Cistinė fibrozė
- Viduriavimas
- Hepatitas
Simptomai
Būklė sukelia kraujavimą. Dažniausios kraujavimo sritys yra:
- Berniuko varpa, jei jis buvo apipjaustytas
- Pilvo mygtuko sritis
- Virškinimo traktas (gali sukelti kraują kūdikio žarnyno judėjime)
- Gleivinės membranos (pvz., Nosies ir burnos gleivinės)
- Vietos, kuriose buvo adata
Taip pat gali būti:
- Kraujas šlapime
- Sumušimai
- Traukuliai (traukuliai) arba nenormalus elgesys
Egzaminai ir testai
Bus atlikti kraujo krešėjimo tyrimai.
Diagnozė patvirtinama, jei vitamino K kulka sustabdo kraujavimą ir kraujo krešėjimo laikas (protrombino laikas) greitai tampa normalus. (K vitamino trūkumo atveju protrombino laikas yra nenormalus.)
Gydymas
Vitaminas K skiriamas, jei atsiranda kraujavimas. Kūdikiams, kuriems yra sunkus kraujavimas, gali prireikti kraujo perpylimo ar kraujo.
„Outlook“ (prognozė)
Perspektyva yra blogesnė kūdikiams, kuriems yra vėlyvoji hemoraginė liga, nei kitų formų. Kaukolės viduje yra didesnis kraujavimas (intrakranijinis kraujavimas), susijęs su vėlyvos būklės.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Kraujavimas kaukolėje (intrakranijinis kraujavimas), galimas smegenų pažeidimas
- Mirtis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikis turi nepaaiškinamą kraujavimą, traukulius ar neįprastą elgesį. Nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei simptomai yra sunkūs.
Prevencija
Ankstyvą ligos atsiradimo formą galima išvengti, suteikiant K vitamino šūvius nėščioms moterims, kurios vartoja vaistus nuo traukulių. Norint užkirsti kelią klasikinėms ir vėlyvosioms formoms, Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja kiekvieną kūdikį po gimimo išleisti vitamino K kulka. Dėl šios praktikos K vitamino trūkumas JAV yra retas, išskyrus tuos kūdikius, kurie negauna K vitamino šūvio.
Alternatyvūs vardai
Hemoraginė naujagimio liga (HDN)
Nuorodos
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Pastabos iš lauko: vėlyvas K vitamino trūkumo kraujavimas kūdikiams, kurių tėvai sumažino vitamino K profilaktiką - Tenesis, 2013 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Greenbaum LA. Vitaminas K trūkumas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 53 skyrius.
Rozance PJ. Rosenbergas AA. Naujagimiai. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerijos: normalios ir probleminės. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 22 skyrius.
Pjesė M, Empey A, Kryželė E, Žalioji A, Žalioji J, Phillipi CA. Ar pediatrai prisideda prie K vitamino trūkumo kraujavimo? Pediatrija. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Peržiūros data 17/13/2017
Atnaujino: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC asociacijos profesorius, Pietų Karolinos medicinos universiteto Neonatologijos skyrius, Charleston, SC. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.