Vainikinių arterijų fistulė

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 12 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Coronary Artery Fistula - When and How to Intervene?
Video.: Coronary Artery Fistula - When and How to Intervene?

Turinys

Koronarinė arterinė fistulė yra neįprastas ryšys tarp vienos iš vainikinių arterijų ir širdies kameros ar kito kraujagyslės. Koronarinės arterijos yra kraujagyslės, kurios į širdį atneša turtingą deguonį.


Fistula reiškia neįprastą ryšį.


Priežastys

Koronarinė arterinė fistulė dažnai yra įgimta, o tai reiškia, kad ji yra gimimo metu. Paprastai tai įvyksta, kai viena iš vainikinių arterijų nesugeba tinkamai formuotis. Tai dažniausiai vyksta, kai kūdikis vystosi įsčiose. Koronarinė arterija neįprastai prijungiama prie vienos iš širdies kamerų (atriumo ar skilvelio) ar kito kraujagyslės (pvz., Plaučių arterijos).

Po gimimo taip pat gali išsivystyti vainikinių arterijų fistulė. Tai gali sukelti:

  • Infekcija, kuri silpnina vainikinių arterijų ir širdies sieną
  • Tam tikros širdies operacijos rūšys
  • Nelaimingo atsitikimo ar operacijos širdies sužalojimas

Koronarinė arterinė fistula yra reta būklė. Kūdikiai, gimę su juo, kartais taip pat turi kitų širdies defektų. Tai gali būti:

  • Hipoplastinis kairiojo širdies sindromas (HLHS)
  • Plaučių atresija su nepažeista skilvelio pertvara

Simptomai

Kūdikiai su šia liga dažnai neturi jokių simptomų.


Jei pasireiškia simptomai, jie gali būti:

  • Širdies ūžesys
  • Krūtinės diskomfortas ar skausmas
  • Lengvas nuovargis
  • Nesugebėjimas klestėti
  • Greitas arba nereguliarus širdies plakimas (širdies plakimas)
  • Dusulys (dusulys)

Egzaminai ir testai

Daugeliu atvejų ši būklė diagnozuojama tik vėliau. Dažniausiai diagnozuojama kitų širdies ligų tyrimų metu. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išgirsti širdies švelnumą, dėl kurio bus atliktas tolesnis tyrimas.

Pagrindinis bandymas nustatyti fistulės dydį yra koronarinė angiografija. Tai specialus širdies rentgeno tyrimas, naudojant dažus, kad būtų galima pamatyti, kaip ir kur kraujas teka. Dažnai tai daroma kartu su širdies kateterizacija, kuri apima ploną, lanksčią mėgintuvėlį į širdį, kad būtų galima įvertinti širdies ir aplinkinių arterijų bei venų slėgį ir srautą.

Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:

  • Ultragarsinis širdies tyrimas (echokardiograma)
  • Magnetų naudojimas širdies vaizdams kurti (MRI)
  • CAT širdies nuskaitymas



Gydymas

Maža fistulė, kuri nesukelia simptomų, dažnai nereikia gydymo. Kai kurios mažos fistulės bus uždarytos. Dažnai, net jei jie nėra uždaryti, jie niekada nesukels simptomų ar gydymo.

Kūdikiams, turintiems didesnę fistulę, reikės operacijos, kad uždarytų neįprastą ryšį. Chirurgas uždaro svetainę pleistru ar siūlais.

Kitas gydymo variantas sujungia angą be chirurgijos, naudojant specialų laidą (ritę), kuris įdėtas į širdį su ilgu plonu vamzdeliu, vadinamu kateteriu. Po procedūros vaikams, fistulė dažniausiai užsidarys.

„Outlook“ (prognozė)

Vaikai, kuriems atliekama chirurginė operacija, gerai veikia, nors mažai procentų gali tekti dar kartą atlikti operaciją. Dauguma žmonių, turinčių šią būklę, yra normalūs.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos apima:

  • Nenormalus širdies ritmas (aritmija)
  • Širdies smūgis
  • Širdies nepakankamumas
  • Fistulės atidarymas (plyšimas)
  • Prastas deguonis į širdį

Komplikacijos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Koronarinės arterijos fistulę dažniausiai diagnozuoja jūsų teikėjas. Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų kūdikis turi šios būklės simptomų.

Prevencija

Nėra žinoma, kaip išvengti šios būklės.

Alternatyvūs vardai

Įgimtas širdies defektas - vainikinių arterijų fistula; Gimimo defektas - širdies vainikinių arterijų fistula

Vaizdai


  • Koronarinė angiografija

  • Vainikinių arterijų fistulė

Nuorodos

Ashwath R, Snyder CS. Įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos defektai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. „Fanaroff“ ir „Martin“ naujagimių medicina. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 84 skyrius.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Acianotinė įgimta širdies liga: kairieji į dešinę šunų pažeidimai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 426 skyrius.

Marelli AJ. Įgimta širdies liga suaugusiems. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 69 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 75 p.

Peržiūros data 2/22/2018

Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.