Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Apsvarstymai
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/14/2018
Keturiolika ekrano testas yra kraujo tyrimas, atliekamas nėštumo metu, siekiant nustatyti, ar kūdikiui kyla pavojus dėl tam tikrų apsigimimų.
Kaip atliekamas testas
Šis testas dažniausiai atliekamas nuo 15 iki 22 nėštumo savaičių. Tai tiksliausia tarp 16 ir 18 savaičių.
Imamas kraujo mėginys ir siunčiamas į laboratoriją bandymui.
Bandymo metu nustatomi 4 nėštumo hormonai:
- Alfa-fetoproteinas (AFP) - tai vaiko pagamintas baltymas
- Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG), hormono, pagaminto placentoje
- Nekonjuguotas estriolis (UE3) - tai vaisiaus ir placentos hormono estrogeno forma.
- Inhibinas A, placentos išskiriamas hormonas
Jei bandymas nenustato inhibitoriaus A lygio, jis vadinamas trigubo ekrano bandymu.
Jei norite nustatyti, ar jūsų kūdikis turi apsigimimą, bandymas taip pat yra:
- Tavo amžius
- Jūsų etninė kilmė
- Tavo svoris
- Jūsų kūdikio nėštumo amžius (matuojamas savaitėmis nuo paskutinio laikotarpio iki dabartinės datos)
Kaip pasiruošti bandymui
Nereikia imtis jokių specialių veiksmų, kad būtų pasirengta bandymui.
Kaip jausmas testas
Įdėjus adatą, galite jausti nedidelį skausmą ar gerklę. Po to, kai kraujas yra paimtas, galite patirti tam tikrą pykinimą.
Kodėl atliekamas testas
Bandymas atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar jūsų kūdikiui gali kilti pavojus dėl tam tikrų apsigimimų, pvz., Dauno sindromo ir nugaros stuburo ir smegenų defektų (vadinamųjų nervinių vamzdžių defektų). Šis testas yra atrankos testas, todėl jis neaptinka problemų.
Tam tikroms moterims kyla didesnė rizika, kad kūdikis bus su šiais defektais, įskaitant:
- Moterys, vyresnės nei 35 metų nėštumo metu
- Moterys, vartojančios insuliną diabeto gydymui
- Moterys, turinčios šeimos sutrikimų
Normalūs rezultatai
Normalūs AFP, hCG, uE3 ir inhibitoriaus A lygiai.
Normalios vertės svyruoja skirtingose laboratorijose. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie konkrečių testų rezultatų reikšmę.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Nenormalus bandymo rezultatas nereiškia, kad jūsų kūdikis tikrai turi apsigimimą. Dažnai rezultatai gali būti nenormalūs, jei jūsų kūdikis yra vyresnis ar jaunesnis nei jūsų paslaugų teikėjas.
Jei turite neįprastą rezultatą, turėsite kitą ultragarsą, kad patikrintumėte besivystančio kūdikio amžių.
Jei ultragarsu pasireiškia problema, gali būti rekomenduojama atlikti daugiau testų ir konsultacijų. Tačiau kai kurie žmonės nenori atlikti daugiau testų dėl asmeninių ar religinių priežasčių. Galimi tolesni veiksmai:
- Amniocentezė, kuri tikrina AFP lygį amniono skystyje, esančioje aplink kūdikį
- Tyrimai, skirti nustatyti tam tikrus apsigimimus (pvz., Dauno sindromą) arba juos pašalinti
- Genetinis konsultavimas
- Ultragarsas patikrinti kūdikio smegenis, nugaros smegenis, inkstus ir širdį
Nėštumo metu padidėjęs AFP kiekis gali atsirasti dėl besivystančio kūdikio problemos, įskaitant:
- Smegenų ir kaukolės dalies nebuvimas (anencepalija)
- Kūdikio žarnyno ar kitų netoliese esančių organų (pvz., Dvylikapirštės žarnos atresijos) defektas
- Vaiko mirtis įsčiose (paprastai sukelia persileidimą)
- Spina bifida (stuburo defektas)
- Fallot tetralogija (širdies defektas)
- Turnerio sindromas (genetinis defektas)
Didelis AFP taip pat gali reikšti, kad vežate daugiau nei 1 kūdikį.
Mažas AFP ir estriolio kiekis bei didelis hCG ir inhibitoriaus A kiekis gali būti dėl tokios problemos:
- Dauno sindromas (21 trisomija)
- Edvardo sindromas (18-oji trisomija)
Apsvarstymai
Keturkampis ekranas gali turėti klaidingų neigiamų ir klaidingų teigiamų rezultatų (nors jis yra šiek tiek tikslesnis už trigubą ekraną). Norint patvirtinti neįprastą rezultatą, reikia atlikti daugiau bandymų.
Jei testas yra nenormalus, galbūt norėsite pasikalbėti su genetiniu patarėju.
Alternatyvūs vardai
Quad ekranas; Kelių žymeklių atranka; AFP plius; Trijų ekranų bandymas; AFP motina; MSAFP; 4 žymeklio ekranas; Dauno sindromas - keturis kartus; Trisomy 21 - keturis kartus; Turnerio sindromas - keturis kartus; Spina bifida - keturvietis; Tetralogija - keturis kartus; Dvylikapirštės žarnos atresija - keturis kartus; Genetinis konsultavimas - keturis kartus; Alfa-fetoproteinas keturis kartus; Žmogaus chorioninis gonadotropinas - keturis kartus; hCG - keturis kartus; Nekonjuguotas estriolis - keturis kartus; uE3 - keturis kartus; Nėštumas - keturis kartus; Gimimo defektas - keturis kartus
Vaizdai
Keturvietis ekranas
Nuorodos
ACOG praktikos biuletenis Nr. 162: Prenatalinis diagnostinis genetinių sutrikimų tyrimas. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetinė atranka ir prenatalinė genetinė diagnostika. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerijos: normalios ir probleminės. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 10 skyrius.
Wapner RJ. Prenatalinė įgimtų sutrikimų diagnostika. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy ir Resnik motinos-vaisiaus medicina: principai ir praktika. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 30 skyrius.
Williams DE, Pridjian G. Akušerijos. In Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 20 skyrius.
Peržiūros data 1/14/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.