Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/26/2017
Žemas kraujospūdis pasireiškia, kai kraujospūdis yra daug mažesnis už įprastą. Tai reiškia, širdis, smegenys ir kitos kūno dalys neturi pakankamai kraujo. Normalus kraujospūdis dažniausiai yra nuo 90/60 mmHg iki 120/80 mmHg.
Medicininis mažo kraujospūdžio pavadinimas yra hipotenzija.
Priežastys
Kraujo spaudimas kiekvienam asmeniui skiriasi. Tik 20 mmHg sumažėjimas gali sukelti problemų kai kuriems žmonėms. Žemas kraujospūdis yra įvairių tipų ir priežasčių.
Sunkią hipotenziją gali sukelti staigus kraujo netekimas (šokas), sunki infekcija, širdies priepuolis arba sunki alerginė reakcija (anafilaksija).
Ortostatinę hipotenziją sukelia staigus kūno padėties pokytis. Tai dažniausiai pasitaiko, kai pereinate nuo gulėjimo iki stovėjimo. Šis žemo kraujo spaudimo tipas paprastai trunka tik kelias sekundes ar minutes. Jei po valgio pasireiškia šis žemas kraujospūdis, tai vadinama ortostatine hipotenzija po vaisto. Šis tipas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, aukšto kraujospūdžio turintiems žmonėms ir Parkinsono liga sergantiems žmonėms.
Dažniausiai neuroninė hipotenzija (NMH) pasireiškia jauniems suaugusiems ir vaikams. Tai gali įvykti, kai asmuo ilgą laiką stovėjo. Vaikai dažniausiai išauga nuo šios hipotenzijos.
Tam tikri vaistai ir medžiagos gali sumažinti kraujospūdį, įskaitant:
- Alkoholis
- Vaistai nuo nerimo
- Tam tikri antidepresantai
- Diuretikai
- Širdies vaistai, įskaitant tuos, kurie skirti aukštam kraujospūdžiui ir vainikinių širdies ligų gydymui
- Vaistai, naudojami chirurgijoje
- Gydomieji vaistai
Kitos žemos kraujospūdžio priežastys:
- Diabeto sukeltas nervų pažeidimas
- Širdies ritmo (aritmijos) pokyčiai
- Negalima gerti pakankamai skysčių (dehidratacija)
- Širdies nepakankamumas
Simptomai
Žemo kraujospūdžio simptomai gali būti:
- Neryškus regėjimas
- Sumišimas
- Svaigulys
- Alpimas (sinkopė)
- Lengvumas
- Pykinimas ar vėmimas
- Mieguistumas
- Silpnumas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išnagrinės jus, kad išsiaiškins jūsų žemo kraujo spaudimo priežastį. Jūsų gyvybiniai požymiai (temperatūra, pulsas, kvėpavimo greitis ir kraujo spaudimas) bus dažnai tikrinami. Jums gali tekti šiek tiek likti ligoninėje.
Paslaugų teikėjas užduos klausimus, įskaitant:
- Koks yra jūsų normalus kraujospūdis?
- Kokius vaistus vartojate?
- Ar valgote ir geriate įprastai?
- Ar turite kokių nors neseniai susirgimų, nelaimingų atsitikimų ar sužalojimų?
- Kokius kitus simptomus turite?
- Ar jums pavyko susilpninti ar tapti mažiau įspėjamuoju?
- Ar jaučiatės ar sėdėdami po gulėjimo jaučiate galvos svaigimą ar galvos svaigimą?
Galima atlikti šiuos bandymus:
- Pagrindinis metabolinis skydas
- Kraujo kultūros norint patikrinti infekciją
- Visiškas kraujo kiekis (CBC), įskaitant kraujo diferencialą
- EKG
- Šlapimo analizė
- Pilvo rentgeno spinduliai
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai
Gydymas
Mažesnis nei normalus kraujo spaudimas sveikam žmogui, kuris nesukelia jokių simptomų, dažnai nereikia gydymo. Priešingu atveju gydymas priklauso nuo Jūsų žemo kraujospūdžio ir simptomų priežasties.
Kai pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimo simptomai, tuoj pat sėdi arba atsigulti. Tada pakelkite kojas virš širdies lygio.
Sunkus hipotenzija, atsiradusi dėl šoko, yra medicininė pagalba. Jums gali būti suteikta:
- Kraujas per adatą (IV)
- Vaistai, skirti padidinti kraujospūdį ir pagerinti širdies stiprumą
- Kiti vaistai, pvz., Antibiotikai
Mažai kraujospūdžio gydymas po to, kai atsistojo per greitai, yra toks:
- Jei vaistas yra priežastis, jūsų teikėjas gali keisti dozę arba perjungti į kitą vaistą. NEGALIMA nustoti vartoti jokių vaistų prieš pasikalbėdami su savo teikėju.
- Jūsų teikėjas gali pasiūlyti gerti daugiau skysčių, kad gydytų dehidrataciją.
- Kompresinių kojinių dėvėjimas gali padėti išlaikyti kraują nuo kojų. Tai saugo daugiau kraujo viršutinėje kūno dalyje.
Žmonės, turintys NMH, turėtų vengti trigerių, pvz., Stovėti ilgą laiką. Kiti gydymo būdai yra geriamieji skysčiai ir druskos didinimas dietoje. Prieš bandydami šias priemones pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju. Sunkiais atvejais gali būti skiriami vaistai.
„Outlook“ (prognozė)
Žemas kraujo spaudimas paprastai gali būti gydomas sėkmingai.
Galimos komplikacijos
Dėl sumažėjusio kraujospūdžio vyresnio amžiaus suaugusiesiems gali nukristi klubo ar stuburo lūžiai. Šios traumos gali sumažinti asmens sveikatą ir gebėjimą judėti.
Staigūs sunkūs kraujospūdžio lašai slopina jūsų deguonies kūną. Tai gali sukelti širdies, smegenų ir kitų organų pažeidimus. Šio tipo žemas kraujospūdis gali būti pavojingas gyvybei, jei jis nebus gydomas iš karto.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei sumažėjęs kraujospūdis sukelia žmogui išnykimą (tampa nesąmoningu), nedelsdami kreipkitės į gydymą. Arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu, pvz., 911. Jei asmuo kvėpuoja arba neturi pulso, pradėkite CPR.
Nedelsdami skambinkite į savo paslaugų teikėją, jei turite bet kurį iš šių simptomų:
- Juodos arba raudonos išmatos
- Krūtinės skausmas
- Galvos svaigimas, galvos skausmas
- Nerimas
- Karščiavimas didesnis nei 38 ° C (101 ° F)
- Nereguliarus širdies plakimas
- Dusulys
Prevencija
Jūsų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus veiksmus, kad būtų išvengta ar sumažinta jūsų simptomai, įskaitant:
- Daugiau gėrimų
- Lėtai atsistoti po sėdėjimo ar gulėjimo
- Negalima gerti alkoholio
- Ilgą laiką nestovi (jei turite NMH)
- Naudojant kompresines kojines, kraujas nesikaupia kojose
Alternatyvūs vardai
Hipotenzija; Kraujo spaudimas - mažas; Postprandinė hipotenzija; Ortostatinė hipotenzija; Neuroniniu būdu perduodama hipotenzija; NMH
Nuorodos
Calkins HG, Zipes DP. Hipotenzija ir sinkopė. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 40 skyrius.
Cheshire WP. Autonominiai sutrikimai ir jų valdymas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 418 skyrius.
Peržiūros data 1/26/2017
Atnaujino: Linda J. Vorvick, MD, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos medicinos daktaro, UW medicinos katedros klinikinė docentė, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.