Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data: 2016 m
Pirminis smegenų auglys yra nenormalių ląstelių, kurios prasideda smegenyse, grupė (masė).
Priežastys
Pirminis smegenų auglys apima bet kokį naviką, kuris prasideda smegenyse. Pirminiai smegenų augliai gali prasidėti nuo smegenų ląstelių, membranų, esančių aplink smegenis (nervus), nervus ar liaukas.
Vėžys gali tiesiogiai sunaikinti smegenų ląsteles. Jie taip pat gali pažeisti ląsteles, sukeldami uždegimą, sukeldami spaudimą kitoms smegenų dalims ir didindami spaudimą kaukolėje.
Pirminių smegenų navikų priežastis nežinoma. Yra daug rizikos veiksnių, kurie galėtų atlikti vaidmenį:
- Radiacinė terapija, naudojama smegenų vėžio gydymui, padidina smegenų auglių riziką iki 20 ar 30 metų.
- Kai kurios paveldimos ligos padidina smegenų auglių, įskaitant neurofibromatozę, Von Hippel-Lindau sindromą, Li-Fraumeni sindromą ir Turcot sindromą, riziką.
- Limfomos, kurios prasideda smegenyse žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, kartais yra susiję su Epstein-Barr viruso infekcija.
Tai neįrodė kaip rizikos veiksniai:
- Spinduliuotės poveikis darbe arba elektros linijoms, mobiliesiems telefonams, belaidžiams telefonams ar belaidžiams įrenginiams
- Galvos sužalojimai
- Rūkymas
- Hormoninė terapija
KONKRETŪS TUMORO TIPAI
Smegenų navikai klasifikuojami priklausomai nuo:
- Naviko vieta
- Atitinkamo audinio rūšis
- Nesvarbu, ar jie yra vėžiniai (gerybiniai), ar vėžiniai (piktybiniai)
- Kiti veiksniai
Kartais mažiau agresyvūs augliai gali pakeisti savo biologinį elgesį ir tapti agresyvesni.
Vėžys gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau daugelis tipų dažniausiai pasitaiko tam tikroje amžiaus grupėje. Suaugusiems žmonėms dažniausiai pasireiškia gliomas ir meningiomas.
Gliomas yra kilęs iš gliuzinių ląstelių, tokių kaip astrocitai, oligodendrocitai ir ependiminės ląstelės. Gliomas yra suskirstyti į tris tipus:
- Astrocitiniai navikai apima astrocitomas (gali būti ne vėžinės), anaplastines astrocitomas ir glioblastomas.
- Oligodendroglialiniai navikai. Kai kurie pirminiai smegenų augliai susideda iš astrocitinių ir oligodendrocitinių navikų. Tai vadinama mišriomis gliomomis.
- Glioblastomos yra agresyviausias pirminio smegenų naviko tipas.
Meningiomos ir švannomai yra dvi kitos smegenų navikų rūšys. Šie navikai:
- Dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 70 metų amžiaus.
- Paprastai jie yra vėžiniai, tačiau vis tiek gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirtį nuo jų dydžio ar vietos. Kai kurie yra vėžiniai ir agresyvūs.
Kiti pirminiai smegenų augliai suaugusiesiems yra reti. Jie apima:
- Ependymomas
- Craniopharyngiomas
- Hipofizės navikai
- Pirminė (centrinė nervų sistema - CNS) limfoma
- Kiaulių liaukų navikai
- Pirminiai smegenų lytinių ląstelių navikai
Simptomai
Kai kurie navikai nesukelia simptomų, kol jie nėra labai dideli. Kiti navikai turi simptomų, kurie vystosi lėtai.
Simptomai priklauso nuo naviko dydžio, vietos, kiek jis plinta ir ar yra smegenų patinimas. Dažniausiai pasitaiko:
- Asmens psichinės funkcijos pokyčiai
- Galvos skausmas
- Traukuliai (ypač vyresnio amžiaus žmonėms)
- Vienos kūno dalies silpnumas
Galvos skausmai, kuriuos sukelia smegenų navikai, gali:
- Būkite blogesni, kai žmogus atsibunda ryte ir išsiaiškins po kelių valandų
- Atsiranda miego metu
- Atsiranda vėmimas, sumišimas, dvigubas regėjimas, silpnumas ar tirpimas
- Sutrikite dėl kosulio ar fizinio krūvio ar kūno padėties pasikeitimo
Kiti simptomai gali būti:
- Budrumo pokyčiai (įskaitant mieguistumą, sąmonės netekimą ir komą)
- Klausos, skonio ar kvapo pokyčiai
- Pakeitimai, turintys įtakos prisilietimui ir gebėjimui jausti skausmą, spaudimą, skirtingas temperatūras ar kitus stimulus
- Sumišimas arba atminties praradimas
- Sunku ryti
- Sunku rašyti ar skaityti
- Galvos svaigimas ar nenormalus judėjimo pojūtis (vertigo)
- Akių problemos, pvz., Akių vokų nukritimas, skirtingo dydžio mokiniai, nekontroliuojamas akių judėjimas, regėjimo sunkumai (įskaitant regos sumažėjimą, dvigubą matymą ar visišką regos praradimą).
- Rankų drebulys
- Nepakankamas šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės trūkumas
- Pusiausvyros ar koordinavimo praradimas, nerangumas, vaikščiojimas
- Raumenų silpnumas veido, rankos ar kojos (paprastai vienoje pusėje)
- Nervingumas ar dilgčiojimas vienoje kūno pusėje
- Asmenybė, nuotaika, elgesys ar emociniai pokyčiai
- Klaidinga kalbėti ar suprasti kitus, kurie kalba
Kiti hipofizės naviko simptomai:
- Nenormalus spenelių iškrovimas
- Nėra menstruacijų (laikotarpiai)
- Vyrų krūties vystymasis
- Padidintos rankos, pėdos
- Per didelis kūno plaukai
- Veido pokyčiai
- Žemas kraujo spaudimas
- Nutukimas
- Jautrumas karščiui ar šalčiui
Egzaminai ir testai
Šie tyrimai gali patvirtinti smegenų naviko buvimą ir rasti jo vietą:
- Galvos CT nuskaitymas
- EEG (smegenų elektriniam aktyvumui matuoti)
- Iš audinio, pašalinto iš naviko chirurgijos ar CT-biopsijos, tyrimas (gali patvirtinti naviko tipą)
- Smegenų stuburo skysčio (CSF) tyrimas (gali rodyti vėžines ląsteles)
- Galvos MRI
Gydymas
Gydymas gali apimti operaciją, radioterapiją ir chemoterapiją. Smegenų auglius geriausia gydyti komanda, kuri apima:
- Neuro-onologas
- Neurochirurgas
- Medicinos onkologas
- Radiacinis onkologas
- Kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, pavyzdžiui, neurologai ir socialiniai darbuotojai
Ankstyvas gydymas dažnai pagerina gerų rezultatų galimybę. Gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir tipo bei bendros sveikatos. Gydymo tikslai gali būti išgydyti naviką, sumažinti simptomus ir pagerinti smegenų funkciją ar komfortą.
Chirurgija dažnai reikalinga daugeliui pirminių smegenų navikų. Kai kurie navikai gali būti visiškai pašalinti. Tie, kurie yra giliai smegenų viduje arba patenka į smegenų audinį, gali būti ištrinti, o ne pašalinti. Deblokavimas yra procedūra, skirta sumažinti naviko dydį.
Vėžys gali būti sunku visiškai pašalinti chirurgija vien. Taip yra todėl, kad navikas įsiskverbia aplinkinių smegenų audinius, panašius į šaknis iš augalo, plintančio per dirvožemį. Kai navikas negali būti pašalintas, chirurgija gali padėti sumažinti spaudimą ir sumažinti simptomus.
Radiacinė terapija naudojama tam tikriems navikams.
Chemoterapija gali būti naudojama su chirurginiu ar radiaciniu gydymu.
Kiti vaikai, vartojami pirminiams smegenų navikams gydyti, gali apimti:
- Vaistai, skirti sumažinti smegenų patinimą ir spaudimą
- Prieštraukuliniai vaistai traukuliams sumažinti
- Skausmo vaistai
Norint pagerinti gyvenimo kokybę, gali prireikti komforto priemonių, saugos priemonių, fizinės terapijos ir profesinės terapijos. Konsultavimas, paramos grupės ir panašios priemonės gali padėti žmonėms susidoroti su sutrikimu.
Pasikalbėję su gydymo komanda, galite apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl smegenų navikų, yra:
- Smegenų išvarža (dažnai mirtina)
- Gebėjimas sąveikauti ar veikti netenka
- Nuolatinis, blogėjantis ir sunkus smegenų funkcijos praradimas
- Auglio augimas
- Šalutinis poveikis vaistams, įskaitant chemoterapiją
- Radiacinės procedūros šalutinis poveikis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda naujų, nuolatinių galvos skausmų ar kitų smegenų naviko simptomų.
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba eikite į skubios pagalbos tarnybą, jei pradėsite priepuolius, arba staiga atsiranda stuporas (sumažėjęs budrumas), regėjimo pokyčiai ar kalbos pokyčiai.
Alternatyvūs vardai
Glioblastoma multiforme - suaugusieji; Ependimoma - suaugusieji; Glioma - suaugusieji; Astrocitoma - suaugusieji; Medulloblastoma - suaugusieji; Neuroglioma - suaugusieji; Oligodendroglioma - suaugusieji; Limfoma - suaugusieji; Vestibular schwannoma (akustinė neuroma) - suaugusieji; Meningioma - suaugusieji; Vėžys - smegenų auglys (suaugusieji)
Paciento instrukcijos
- Smegenų spinduliuotė
- Smegenų chirurgija
- Chemoterapija - ką kreipkitės į gydytoją
- Radiacinė terapija - klausimai, kurių reikia kreiptis į gydytoją
- Stereotaktinė radiokirurgija - iškrovimas
Vaizdai
Smegenų auglys
Nuorodos
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M ir kt. Centrinės nervų sistemos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 66 skyrius.
Michaud DS. Smegenų navikų epidemiologija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 71 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos navikų gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Atnaujinta 2017 m. Sausio 31 d.
Nacionalinė išsami vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje (NCCN gairės): centrinės nervų sistemos vėžys. Versija 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 18 d.
Peržiūros data: 2016 m
Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.