Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/18/2017
Meniskinis alograftų persodinimas - tai chirurgija, kurioje į kelį įterpiamas meniskas - c formos krūtinė. Naujasis meniskas paimtas iš mirusio asmens (dovanoto) ir paaukojo savo audinį.
apibūdinimas
Jei jūsų gydytojas nustato, kad esate geras kandidatas į meniscus transplantaciją, rentgeno spinduliai arba kelio MRT paprastai yra surandami, kad surastumėte menį, kuris tinka jūsų keliui. Dozuota menis yra išbandyta laboratorijoje dėl bet kokių ligų ir infekcijų.
Kitos operacijos, pavyzdžiui, raiščių ar kremzlių remontas, gali būti atliekamos transplantacijos metu arba atskirai.
Jūs tikriausiai gausite bendrą anesteziją prieš šią operaciją. Tai reiškia, kad jūs miega ir negalėsite jausti skausmo. Arba galite turėti regioninę anesteziją. Jūsų kojos ir kelio zona bus numeduota, kad nesijaustumėte skausmo. Jei gausite regioninę anesteziją, Jums taip pat bus skiriamas vaistas, kad operacijos metu būtų labai mieguistas.
Operacijos metu:
- Meniscus transplantacija paprastai atliekama naudojant kelio artroskopiją. Chirurgas aplink kelį suka du ar tris nedidelius gabalus. Druskos vanduo (fiziologinis tirpalas) bus pumpuojamas į jūsų kelį, kad padidintumėte kelį.
- Artroskopas įdedamas į jūsų kelį per mažą pjūvį. Apimtis yra prijungta prie vaizdo monitoriaus operacinėje patalpoje.
- Chirurgas tikrina jūsų kelio kremzles ir raiščius, patvirtindamas, kad tinkamas meniscus persodinimas, ir kad neturite sunkaus kelio artrito.
- Naujas menis yra pasirengęs teisingai prisitaikyti prie kelio.
- Jei iš senojo meniškio paliekamas audinys, jis pašalinamas.
- Naujasis menisus įdedamas į jūsų kelį ir susiuvamas (prisiūta). Meniu laikymui vietoje gali būti naudojami varžtai ar kiti įtaisai.
Baigus operaciją, pjūviai uždaromi. Virš žaizdos dedamas padažas. Artroskopijos metu dauguma chirurgų fotografuoja vaizdą iš vaizdo monitoriaus, kad parodytų, kas buvo nustatyta ir kas buvo padaryta.
Kodėl procedūra atliekama
Du kremzlės žiedai yra kiekvieno kelio centre. Vienas yra viduje (medialinis meniskas) ir vienas yra išorėje (šoninis meniskas). Kai meniskai yra suplyšę, jį paprastai pašalina kelio artroskopija. Kai kurie žmonės vis dar gali turėti skausmą po to, kai meniscus pašalinamas.
Meniscus transplantacija į kelį įdeda naują menį, kuriame trūksta meniškio. Ši procedūra atliekama tik tada, kai meniškių ašaros yra tokios sunkios, kad visi ar beveik visi meniskinio kremzlės yra suplyšę arba turi būti pašalinti. Naujasis meniskas gali padėti kelio skausmui ir galbūt išvengti būsimo artrito.
Gali būti rekomenduojama vartoti kelio ląstelių transplantaciją dėl kelio problemų:
- Nesugebėjimas žaisti sporto ar kitokią veiklą
- Kelio skausmas
- Kelias, kurios suteikia kelią
- Nestabili kelio dalis
- Nuolatinis kelio patinimas
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija
Pavojus, susijęs su transplantacijos operacijomis, yra:
- Nervų pažeidimas
- Kelio tvirtumas
- Operacijos nesugebėjimas sumažinti simptomus
- Nepavyko išgydyti meniškio
- Naujo meniskio ašara
- Liga, kurią sukėlė persodintas meniskas
- Skausmas kelio
- Kelio silpnumas
Prieš procedūrą
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.
Per 2 savaites iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti kraujo skiediklius. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve) ir kitus vaistus.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
- Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis sąlygomis, jūsų chirurgas paprašys jūsų pasitarti su gydytoju, kuris gydo jus šiais atvejais.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo. Rūkymas gali lėtinti žaizdų ir kaulų gijimą.
- Pasakykite savo chirurgui, jei atsiranda šalčio, gripo, karščiavimo, pūslelinė ar kitokia liga prieš operaciją. Gali reikėti atidėti procedūrą.
Operacijos dieną:
- Laikykitės nurodymų, kada prieš operaciją nustoti valgyti ir gerti.
- Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų tiekėjas paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Laikykitės nurodymų, kada atvykti į ligoninę. Įsitikinkite, kad atvyksite laiku.
Po procedūros
Laikykitės bet kokių išleidimo ir savęs priežiūros instrukcijų.
Po operacijos, tikriausiai, pirmuosius 6 savaites dėvėsite kelio sąvaržą. Jums reikės ramentų 6 savaites, kad išvengtumėte viso svorio ant kelio. Jūs greičiausiai galėsite perkelti kelį po operacijos. Tai padeda išvengti standumo. Skausmas paprastai gydomas vaistais.
Fizinė terapija gali padėti atgauti savo kelio judesius ir stiprumą. Gydymas trunka nuo 4 iki 6 mėnesių.
Kaip greitai galite grįžti į darbą, priklauso nuo jūsų darbo. Tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Visiškai grįžti į veiklą ir sportą gali užtrukti iki 6 mėnesių.
„Outlook“ (prognozė)
Meniscus allograft transplantacija yra sudėtinga operacija, o atsigavimas yra sunkus. Tačiau žmonėms, kuriems trūksta meniškumo ir turi skausmą, tai gali būti labai sėkminga. Dauguma žmonių po šios procedūros turi mažesnį kelio skausmą.
Alternatyvūs vardai
Meniu transplantacija; Chirurgija - transplantacija keliais; Chirurgija - kelio - kremzlės; Artroskopija - kelio meniscus transplantacija
Paciento instrukcijos
- Kelio artroskopija
Nuorodos
Maak TG, Rodeo SA. Muitinės traumos. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drez ortopedinė sporto medicina: principai ir praktika. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 96 skyrius.
Phillips BB, Mihalko MJ. Apatinės galūnės artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.