Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/15/2017
Pečių artroskopija yra chirurgija, kuri naudoja mažą kamerą, vadinamą artroskopu, norint ištirti ar pataisyti audinius viduje arba aplink petį. Artroskopas įterpiamas per mažą (pjūvį) odą.
apibūdinimas
Rotatoriaus manžetė yra raumenų grupė ir jų sausgyslės, sudarančios manžetę virš peties sąnario. Šie raumenys ir sausgyslės laikosi peties sąnario rankos ir padeda pečių judėti skirtingomis kryptimis. Sukamojo manžeto sausgyslės gali nuplėšti, kai jos yra pernelyg intensyvios arba sužeistos.
Jūs tikriausiai gausite bendrą chirurgijos anesteziją. Tai reiškia, kad jūs miega ir negalėsite jausti skausmo. Arba galite turėti regioninę anesteziją. Jūsų rankos ir pečių zona bus numedusi, kad nesijaustumėte skausmo. Jei gausite regioninę anesteziją, Jums taip pat bus skiriamas vaistas, kad operacijos metu būtų labai mieguistas.
Procedūros metu chirurgas:
- Artroskopą įdeda į petį per mažą pjūvį. Apimtis yra prijungta prie vaizdo monitoriaus operacinėje patalpoje.
- Patikrina visus pečių sąnario audinius ir plotą virš sąnario. Šie audiniai yra kremzlės, kaulai, sausgyslės ir raiščiai.
- Remontas sugadintus audinius. Norėdami tai padaryti, jūsų chirurgas sudaro 1–3 mažesnius pjūvius ir per juos įterpia kitus instrumentus. Nustatytas raumenų, sausgyslių ar kremzlės plyšimas. Bet koks sugadintas audinys pašalinamas.
Jūsų chirurgas operacijos metu gali atlikti vieną ar daugiau šių procedūrų.
Rotatoriaus rankogalių remontas:
- Gyslos kraštai sujungti. Gysla yra pritvirtinta prie kaulo su siūlais.
- Mažos kniedės (vadinamos susiuvimo inkarais) dažnai naudojamos siekiant pritvirtinti sausgysles prie kaulo.
- Inkarai gali būti pagaminti iš metalo arba plastiko. Po operacijos jų nereikia pašalinti.
Chirurgija, skirta sukilimo sindromui:
- Pažeistas arba uždegtas audinys išvalomas virš pečių sąnario.
- Gali būti supjaustytas raištis, vadinamas coracoacromial ligamentu.
- Apatinis kaulų, vadinamų acromionu, gali būti nuskustas. Kaulų augimas (spur) akromiono apačioje dažnai sukelia apsinuodijimo sindromą.Pleiskanos gali sukelti uždegimą ir skausmą petyje.
Chirurgija dėl peties nestabilumo:
- Jei turite plyšusį labumą, chirurgas jį pataisys. Labrum yra kremzlė, kuri sutraukia peties sąnario kraštą.
- Taip pat bus suremontuoti su šia sritimi susiję ryšiai.
- „Bankart“ pažeidimas yra apatinės peties sąnario dalies plyšio plyšimas.
- SLAP pažeidimas susijęs su labrum ir raiščiu ant viršutinės peties sąnario dalies.
Operacijos pabaigoje pjūviai bus uždaryti siūlais ir padengiami tvarsčiu (tvarsčiu). Dauguma chirurgų procedūros metu paima vaizdus iš vaizdo monitoriaus, kad parodytų, ką jie rado, ir atliktus remontus.
Jūsų chirurgui gali tekti atlikti atvirą operaciją, jei yra daug žalos. Atviroji operacija reiškia, kad turėsite didelį pjūvį, kad chirurgas galėtų tiesiogiai patekti į kaulus ir audinius.
Kodėl procedūra atliekama
Šiems peties sutrikimams gali būti rekomenduojama artrozoskopija:
- Nulaužtas ar pažeistas kremzlės žiedas (labrum) arba raiščiai
- Pečių nestabilumas, kai peties sąnarys yra laisvas ir slankiojamas pernelyg daug, arba išstumiamas (paslysta iš rutulio ir lizdo)
- Daužtas arba pažeistas bicepso sausgyslis
- Apiplėšta rotatoriaus manžetė
- Kaulų plitimas arba uždegimas aplink rotatoriaus manžetę
- Uždegimas ar pažeista sąnario gleivinė, kurią dažnai sukelia liga, pvz., Reumatoidinis artritas
- Artritas iš klavišų galo (kolambonas)
- Palaidi audiniai, kuriuos reikia pašalinti
- Pečių užsikimšimo sindromas, kad būtų daugiau vietos peties judėjimui
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija
Riebalų artroskopijos rizika yra:
- Pečių standumas
- Operacijos nesugebėjimas sumažinti simptomus
- Remontas neišgydo
- Pečių silpnumas
- Kraujo ar nervų pažeidimas
Prieš procedūrą
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.
Per 2 savaites iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta laikinai sustabdyti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve) ir kitus vaistus.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
- Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis sąlygomis, chirurgas gali paprašyti jūsų pasitarti su gydytoju, kuris jus gydo šiomis sąlygomis.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo. Rūkymas gali lėtinti žaizdų ir kaulų gijimą.
- Pasakykite savo gydytojui apie bet kokį šalto, gripo, karščiavimo, herpeso išsiliejimo ar kitos ligos, kurią galite turėti prieš operaciją.
Operacijos dieną:
- Laikykitės nurodymų, kada nustoti valgyti ir gerti.
- Paimkite bet kokius vaistus, kuriuos paprašėte vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Laikykitės nurodymų, kada atvykti į ligoninę. Įsitikinkite, kad atvyksite laiku.
Po procedūros
Laikykitės bet kokių išleidimo ir savęs priežiūros instrukcijų.
Atsigavimas gali užtrukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Tikriausiai pirmąją savaitę turėsite dėvėti dirželį. Jei atlikote daug pataisymų, jums gali tekti ilgiau nešioti stropą.
Jūs galite vartoti vaistą skausmui kontroliuoti.
Kai galite grįžti į darbą ar sportuoti, priklausys nuo to, ką dalyvauja jūsų operacija. Jis gali svyruoti nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių.
Fizinė terapija gali padėti jums atgauti judesius ir stiprumą jūsų petyje. Gydymo trukmė priklausys nuo to, kas buvo atlikta operacijos metu.
„Outlook“ (prognozė)
Artroskopija dažnai sukelia mažiau skausmo ir standumo, mažiau komplikacijų, trumpesnės (jei yra) ligoninės ir greitesnis atsigavimas nei atvira operacija.
Jei turite remontą, jūsų organizmui reikia laiko išgydyti, net ir po artroskopinės operacijos, taip pat, kaip jums reikės laiko atsigauti po atviros operacijos. Dėl šios priežasties jūsų atkūrimo laikas gali būti ilgas.
Chirurgija kremzlės plyšimui ištaisyti paprastai atliekama, kad petys būtų stabilesnis. Daugelis žmonių visiškai atsigauna, o jų petys lieka stabilus. Tačiau kai kurie žmonės vis dar gali turėti peties nestabilumą po artroskopinio remonto.
Naudojant artroskopiją sukamojo rankogalių remontui arba sausgyslių uždegimui, paprastai sumažėja skausmas, bet jūs negalite atgauti visos jėgos.
Alternatyvūs vardai
SLAP remontas; SLAP pažeidimas; Acromioplastika; Bankomatų remontas; Bankelio pažeidimas; Pečių remontas; Pečių operacijos; Rotatoriaus rankogalių remontas
Paciento instrukcijos
- Rotatoriaus rankogalių pratimai
- Rotatoriaus rankogaliai
- Pečių chirurgija
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
- Naudodami petį po operacijos
Vaizdai
Pečių artroskopija
Nuorodos
DeBerardino TM, Scordino L. Pečių artroskopija. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drez ortopedinė sporto medicina: principai ir praktika. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 45 skyrius.
Phillips BB. Viršutinės galūnės artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 52 skyrius.
Peržiūros data 17/15/2017
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.