Turinys
Cochlearinis implantas yra mažas elektroninis įrenginys, kuris padeda žmonėms išgirsti. Jis gali būti naudojamas kurčiųjų ar labai girdinčiųjų žmonėms. Cochlearinis implantas nėra tas pats, kaip klausos aparatas. Jis implantuojamas operacijos būdu ir veikia kitaip.
Yra daug skirtingų tipų cochlearinių implantų. Tačiau jie dažniausiai susideda iš kelių panašių dalių.
- Viena prietaiso dalis chirurgiškai implantuojama į ausį supančią kaulą (laikinasis kaulas). Jis susideda iš imtuvo stimuliatoriaus, kuris priima, dekoduoja ir siunčia elektrinį signalą į smegenis.
- Antroji cochlearinio implanto dalis yra išorinis įrenginys. Tai sudaro mikrofonas / imtuvas, kalbos procesorius ir antena. Ši implanto dalis gauna garsą, paverčia garsą į elektros signalą ir siunčia jį į vidinę implanto dalį.
KAS NAUDOJA SUDĖTIS?
Cochleariniai implantai leidžia kurtiesiems žmonėms priimti ir apdoroti garsus ir kalbą. Tačiau šie įrenginiai neatkuria įprastinio klausymo. Jie yra įrankiai, kurie leidžia apdoroti garsą ir kalbą į smegenis.
Cochlearinis implantas nėra tinkamas visiems. Keičiasi asmuo, pasirenkamas į branduolinius implantus, keičiasi, nes pagerėja smegenų klausos (klausos) takų supratimas ir keičiasi technologijos.
Tiek vaikai, tiek suaugusieji gali būti kandidatai į cochlearinius implantus. Žmonės, kurie yra kandidatai į šį prietaisą, galėjo gimti kurčias arba tapti kurčias po mokymosi kalbėti. Jaunesni kaip 1 metų vaikai dabar yra kandidatai į šią operaciją. Nors suaugusiesiems ir vaikams taikomi kriterijai šiek tiek skiriasi, jie grindžiami panašiomis gairėmis:
- Asmuo turi būti visiškai arba beveik visiškai kurčias abiejose ausyse, o klausos aparatai neturi beveik jokio pagerėjimo. Kiekvienas, kuris pakankamai gerai girdi klausos aparatus, nėra geras kandidatas implantams.
- Asmuo turi būti labai motyvuotas. Įdėjus cochlearinį implantą, jie turi sužinoti, kaip tinkamai naudoti prietaisą.
- Asmuo turi turėti pagrįstų lūkesčių, kas bus po operacijos. Prietaisas neatkuria arba nesukuria „normalaus“ klausos.
- Vaikai turi būti įtraukti į programas, kurios padeda jiems išmokti apdoroti garsą.
- Norint nustatyti, ar asmuo yra kandidatas į cochlearinį implantą, asmuo turi būti tikrinamas ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoju (otolaringologu). Žmonėms taip pat reikės specialių klausos tipų, atliekamų su jų klausos aparatais.
- Tai gali apimti smegenų ir vidurinės bei vidinės ausies CT skenavimą arba MRI nuskaitymą.
- Žmonės (ypač vaikai) gali būti vertinami psichologo, kad nustatytų, ar jie yra geri kandidatai.
KAIP TAI VEIKIA
Garsai perduodami per orą. Įprastoje ausyje garso bangos sukelia ausies būgną ir vidurio ausų kaulus vibruoti. Tai siunčia vibracijos bangą į vidinę ausį. Tuomet šios bangos yra konvertuojamos į elektrinius signalus, kurie siunčiami į klausos nervą į smegenis.
Kurčias asmuo neturi veikiančios vidinės ausies. Cochlearinis implantas bando pakeisti vidinės ausies funkciją, paverčiant garsą į elektros energiją. Tada ši energija gali būti naudojama stimuliuojant cochlearinį nervą (klausos nervą), siunčiant „garso“ signalus į smegenis.
- Garsą pasiima mikrofonas, dėvimas prie ausies. Šis garsas siunčiamas į kalbos procesorių, kuris dažniausiai prijungiamas prie mikrofono ir dėvimas už ausies.
- Garsas analizuojamas ir paverčiamas elektriniais signalais, kurie siunčiami į chirurgiškai implantuotą imtuvą už ausies. Šis imtuvas siunčia signalą per laidą į vidinę ausį.
- Iš ten elektriniai impulsai siunčiami į smegenis.
KAIP VARTOTI
Norėdami atlikti operaciją:
- Jūs gausite bendrąją nejautrą, todėl būsite miega ir skausmas nesuteikiamas.
- Chirurginis supjaustymas atliekamas už ausies, kartais po to, kai plaukai užfiksuojami už ausies.
- Mikroskopas ir kaulų gręžtuvas naudojami kaului atsidaryti už ausies (mastoidinis kaulas), kad būtų galima įterpti implanto vidinę dalį.
- Elektrodo masyvas patenka į vidinę ausį.
- Imtuvas dedamas į kišenę, sukurtą už ausies. Kišenė padeda išlaikyti ją vietoje ir užtikrina, kad ji būtų pakankamai arti odos, kad būtų galima siųsti prietaiso elektros informaciją. Į kaulą už ausies gali būti išgręžtas šulinys, todėl implantas yra mažiau linkęs judėti po oda.
Po operacijos:
- Už ausies bus siūlių.
- Gali būti, kad galite jausti imtuvą kaip guolį už ausies.
- Bet kurie plaukuoti plaukai turėtų augti.
- Išorinė prietaiso dalis bus pastatyta po 1–4 savaičių po operacijos, kad būtų atvertas gydymo laikas.
CHIRURGIJOS RIZIKA
Cochlearinis implantas yra gana saugi chirurgija. Tačiau visos operacijos kelia tam tikrą riziką. Rizika yra mažiau paplitusi dabar, kai operacija atliekama per mažą chirurginį pjaustymą, tačiau gali būti:
- Žaizdų gijimo problemos
- Odos sugedimas per implantuotą prietaisą
- Infekcija netoli implanto vietos
Mažiau paplitusių komplikacijų yra:
- Nervų pažeidimas, perkeliantis veidą į operacijos pusę
- Skysčio nuotėkis aplink smegenis (smegenų skystis)
- Skysčio infekcija aplink smegenis (meningitas)
- Laikinas galvos svaigimas (galvos svaigimas)
- Jei įrenginys neveikia
- Nenormalus skonis
ATNAUJINIMAS PAGAL SURERIJĄ
Galite būti priimtas į ligoninę per naktį stebėti. Tačiau daugelis ligoninių dabar leidžia žmonėms eiti namo operacijos dieną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums suteiks skausmo vaistų ir kartais antibiotikų, kad užkirstų kelią infekcijai. Daugelis chirurgų prisiima didelį padažą virš valdomos ausies. Priemonė pašalinama po operacijos.
Po savaitės ar ilgiau po operacijos išorinė cochlearinio implanto dalis yra pritvirtinta prie imtuvo stimuliatoriaus, kuris buvo implantuotas už ausies. Šiuo metu galėsite naudoti įrenginį.
Kai chirurgijos vieta yra gerai išgydyta, o implantas yra pritvirtintas prie išorinio procesoriaus, pradėsite dirbti su specialistais, kad sužinotumėte, kaip „išgirsti“ ir apdoroti garsą naudojant cochlearinį implantą. Šie specialistai gali apimti:
- Audiologai
- Logopedai
- Ausų, nosies ir gerklės gydytojai (otolaringologai)
Tai labai svarbi proceso dalis. Jums reikės glaudžiai bendradarbiauti su savo specialistų komanda, kad gautumėte kuo daugiau naudos iš implanto.
IŠVADOS
Rezultatai su cochleariniais implantais labai skiriasi. Kaip gerai veikia, priklauso nuo:
- Klausos nervo būklė prieš operaciją
- Jūsų protiniai sugebėjimai
- Naudojamas įrenginys
- Laikas, kurį jums buvo kurčias
- Operacija
Kai kurie žmonės gali išmokti bendrauti telefonu. Kiti gali atpažinti tik garsą. Maksimalių rezultatų gavimas gali užtrukti iki kelerių metų, todėl jūs turite būti motyvuoti. Daugelis žmonių dalyvauja klausos ir kalbos reabilitacijos programose.
GYVENIMAS SU IMPLANTU
Išgydę, yra keletas apribojimų. Dauguma veiklos rūšių yra leidžiamos. Tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti išvengti kontaktinių sporto šakų, kad sumažėtų implantuoto prietaiso sužalojimo tikimybė.
Dauguma žmonių, turinčių chochlearinių implantų, negali gauti MRT skenavimo, nes implantas yra pagamintas iš metalo.
Alternatyvūs vardai
Klausos praradimas - cochlearinis implantas; Sensorineural - cochlear; Kurčias - cochlearis; Kurtas - cochlearis
Vaizdai
Ausies anatomija
Cochlearinis implantas
Nuorodos
Limb CJ, Francis HW, Niparko JK. Cochlearinis implantavimas: rezultatai, rezultatai, reabilitacija ir švietimas. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas ir kt., Red. Cummings Otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 160 skyrius.
McJunkin JL, Buchman C. Cochlearinis implantavimas suaugusiems. In: Myers EN, Snyderman CH, red. Operacinė Otolaringologijos vadovas ir kaklo chirurgija. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 137 skyrius.
Peržiūros data 2/26/2018
Atnaujino: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins universiteto Medicinos mokykla, Baltimorė, MD. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.