Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Apsvarstymai
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 18/18/2018
Branduolinės įtampos bandymas yra vaizdo gavimo metodas, kuris naudoja radioaktyviąsias medžiagas, kad parodytų, kaip gerai kraujas patenka į širdies raumenį tiek poilsiu, tiek aktyvumo metu.
Kaip atliekamas testas
Šis testas atliekamas medicinos centre arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure. Tai atliekama etapais:
Jums bus pradėta intraveninė (IV) linija.
- Į vieną iš venų bus švirkščiama radioaktyvioji medžiaga, pvz., Talis arba sestamibi.
- Jūs atsigulti ir palaukite nuo 15 iki 45 minučių.
- Speciali fotoaparatas nuskaito jūsų širdį ir sukurs nuotraukas, kad parodytų, kaip medžiaga keliavo per jūsų kraują ir į širdį.
Dauguma žmonių tada vaikščioti ant Kierat (arba pedalo ant treniruoklio).
- Kai važiuoklė pradeda judėti lėtai, bus paprašyta vaikščioti (ar pedalą) greičiau ir nuolydžiu.
- Jei negalite naudotis, Jums gali būti skiriamas vaistas, vadinamas vazodilatatoriumi (pvz., Adenozinas ar persantinas). Šis vaistas plečia jūsų širdies arterijas.
- Kitais atvejais gali pasireikšti vaistas (dobutaminas), dėl kurio jūsų širdis taps greičiau ir sunkiau, panašiai kaip ir mankštinant.
Visą testą stebėsite kraujo spaudimą ir širdies ritmą (EKG).
Kai jūsų širdis veikia taip sunkiai, kaip galima, radioaktyvioji medžiaga vėl švirkščiama į vieną iš jūsų venų.
- Jūs laukiate 15–45 minučių.
- Vėlgi, specialus fotoaparatas nuskaito jūsų širdį ir sukurs nuotraukas.
- Jums gali būti leidžiama pakilti iš stalo ar kėdės ir pasimėgauti užkandžiais ar gėrimais.
Jūsų teikėjas palygins pirmąjį ir antrąjį nuotraukų rinkinį naudodamas kompiuterį. Tai gali padėti nustatyti, ar sergate širdies liga, ar pablogėja širdies liga.
Kaip pasiruošti bandymui
Jūs turite dėvėti patogius drabužius ir batus su neslystančiomis padais. Jums gali būti paprašyta ne valgyti ar gerti po vidurnakčio. Jei Jums reikės vartoti vaistus, Jums bus leista vartoti keletą vandens.
Prieš bandymą reikia vengti kofeino 24 valandas. Tai įtraukia:
- Arbata ir kava
- Visi sodas, net ir tie, kurie nėra pažymėti kofeinu
- Šokoladiniai saldainiai ir tam tikri skausmo malšikliai, kuriuose yra kofeino
Daugelis vaistų gali sutrikdyti kraujo tyrimų rezultatus.
- Jūsų teikėjas pasakys, ar prieš nutraukiant šį tyrimą reikia nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.
- NENAUDOKITE ar nekeiskite vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Kaip jausmas testas
Bandymo metu kai kurie žmonės jaučiasi:
- Krūtinės skausmas
- Nuovargis
- Raumenų mėšlungis kojose ar kojose
- Dusulys
Jei vartojate vazodilatatoriaus vaistą, galite švirkšti injekciją. Tai seka šilumos jausmas. Kai kurie žmonės taip pat turi galvos skausmą, pykinimą ir jausmą, kad jų širdis lenktynia.
Jei vartojate vaistus, kad jūsų širdis būtų stipresnė ir greitesnė (dobutaminas), gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas ar širdis greičiau ir stipriau.
Retai bandymo metu žmonės patiria:
- Krūtinės diskomfortas
- Svaigulys
- Palpitacijos
- Dusulys
Jei kuris nors iš šių simptomų pasireiškia bandymo metu, nedelsdami pasakykite testą atliekančiam asmeniui.
Kodėl atliekamas testas
Bandymas atliekamas norint pamatyti, ar jūsų širdies raumenys yra pakankamai kraujotaką ir deguonį, kai jis dirba sunkiai (esant stresui).
Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį testą ir sužinoti:
- Kaip veikia gydymas (vaistai, angioplastika ar širdies operacija).
- Jei yra didelė rizika susirgti širdies ligomis ar komplikacijomis.
- Jei planuojate pradėti treniruočių programą arba operuoti.
- Naujo krūtinės skausmo priežastis arba pablogėja krūtinės angina.
- Ką galima tikėtis po širdies priepuolio.
Branduolinio testavimo nepalankiausiomis sąlygomis rezultatai gali padėti:
- Nustatykite, kaip gerai pumpuojasi jūsų širdis
- Nustatykite tinkamą koronarinės širdies ligos gydymą
- Diagnozuoti vainikinių arterijų ligą
- Pažiūrėkite, ar jūsų širdis yra per didelė
Normalūs rezultatai
Įprastas testas dažniausiai reiškia, kad galėjote naudotis tiek ilgai, tiek ilgiau nei dauguma jūsų amžiaus ir lyties žmonių. Jūs taip pat neturėjote susirūpinimą keliančių simptomų ar kraujospūdžio pokyčių, Jūsų EKG ar jūsų širdies vaizdų.
Normalus rezultatas reiškia, kad kraujo tekėjimas per vainikinių arterijų tikriausiai yra normalus.
Jūsų tyrimo rezultatų reikšmė priklauso nuo bandymo priežasties, jūsų amžiaus, širdies ir kitų medicininių problemų.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Nenormalūs rezultatai gali būti susiję su:
- Sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdies dalį. Labiausiai tikėtina priežastis yra vienos ar kelių arterijų, kurios aprūpina jūsų širdies raumenis, susiaurėjimas ar užsikimšimas.
- Širdies raumenų randai dėl ankstesnio širdies priepuolio.
Po bandymo gali prireikti:
- Angioplastika ir stento išdėstymas
- Jūsų širdies vaistų pokyčiai
- Koronarinė angiografija
- Širdies aplinkkelio operacija
Rizika
Komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti:
- Aritmijos
- Padidėjęs krūtinės anginos skausmas bandymo metu
- Kvėpavimo sutrikimai arba astmos tipo reakcijos
- Ekstremalūs kraujospūdžio svyravimai
- Odos bėrimai
Jūsų teikėjas prieš bandymą paaiškins riziką.
Apsvarstymai
Kai kuriais atvejais kiti organai ir struktūros gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus. Tačiau, siekiant išvengti šios problemos, galima imtis specialių veiksmų.
Jums gali prireikti papildomų tyrimų, pvz., Širdies kateterizacijos, priklausomai nuo tyrimo rezultatų.
Alternatyvūs vardai
Sestamibi testavimas nepalankiausiomis sąlygomis; MIBI testavimas nepalankiausiomis sąlygomis; Miokardo perfuzijos scintigrafija; Dobutamino testavimas nepalankiausiomis sąlygomis; Persantino testavimas nepalankiausiomis sąlygomis; Talio streso bandymas; Streso testas - branduolinis; Adenozino testavimas nepalankiausiomis sąlygomis; Regadenozono testavimas nepalankiausiomis sąlygomis; CAD - branduolinis stresas; Vainikinių arterijų liga - branduolinis stresas; Angina - branduolinis stresas; Krūtinės skausmas - branduolinis stresas
Vaizdai
Branduolinis nuskaitymas
Priekinės širdies arterijos
Nuorodos
Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG ir kt. 2014 m. AHA / ACC gairės pacientams, sergantiems ne ST pakilimu, ūminių vainikinių sindromų gydymui: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
SD, Blankenship JC, Aleksandras KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS atnaujino pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnozavimo ir valdymo gaires: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, širdies ir kraujagyslių angiografijos bei intervencijų draugija ir krūtinės chirurgų draugija. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Neinvazinis širdies vaizdas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 56 skyrius.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Branduolinė kardiologija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 16 skyrius.
Peržiūros data 18/18/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.