Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/25/2018
Premenstrualinis disforinis sutrikimas (PMDD) yra būklė, kai moteris turi sunkių depresijos simptomų, dirglumą ir įtampą prieš menstruacijas. PMDD simptomai yra sunkesni nei tie, kurie pasireiškė priešmenstruacinį sindromą (PMS).
PMS nurodo platų fizinių ar emocinių simptomų spektrą, kuris dažniausiai pasireiškia maždaug 5–11 dienų iki moters mėnesinio mėnesinio ciklo pradžios. Daugeliu atvejų simptomai sustoja, kai prasideda ar netrukus po jos pradžios.
Priežastys
PMS ir PMDD priežastys nerasta.
Hormonų pokyčiai, atsirandantys moters menstruacinio ciklo metu, gali būti svarbūs.
PMDD paveikia nedidelį moterų skaičių per menstruacijų laikotarpį.
Daugelis moterų, turinčių šią sąlygą, turi:
- Nerimas
- Sunkus depresija
- Sezoninis afektinis sutrikimas (BAD)
Kiti veiksniai, kurie gali atlikti vaidmenį, yra šie:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
- Skydliaukės sutrikimai
- Yra antsvoris
- Motina, turinti sutrikimo istoriją
- Pratimų trūkumas
Simptomai
PMDD simptomai yra panašūs į PMS simptomus. Tačiau jie dažnai yra sunkesni ir silpninantys. Juose taip pat yra bent vienas su nuotaika susijęs simptomas. Simptomai atsiranda per savaitę prieš kraujavimą iš menstruacijų. Dažniausiai jie gerėja per kelias dienas nuo laikotarpio pradžios.
Čia pateikiamas įprastų PMDD simptomų sąrašas:
- Nesidomėjimas kasdienine veikla ir santykiais
- Nuovargis ar maža energija
- Liūdesys ar beviltiškumas, galbūt mintys apie savižudybę
- Nerimas
- Iš kontrolinio jausmo
- Maisto potraukiai ar valgymas
- Nuotaikos svyravimai su šauksmais
- Panikos priepuoliai
- Dirginamumas ar pyktis, paveikiantis kitus žmones
- Pūtimas, krūtų jautrumas, galvos skausmas, sąnarių ar raumenų skausmas
- Problemos miega
- Trikčių koncentravimas
Egzaminai ir testai
PMDD negali diagnozuoti jokio fizinio egzamino ar laboratorinių tyrimų. Turėtų būti atlikta išsami istorija, fizinis egzaminas (įskaitant dubens egzaminą), skydliaukės tyrimas ir psichiatrijos vertinimas, kad būtų išvengta kitų sąlygų.
Laikydami simptomų kalendorių ar dienoraštį, moterys gali nustatyti labiausiai varginančius simptomus ir jų pasireiškimo laiką. Ši informacija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti PMDD ir nustatyti geriausią gydymą.
Gydymas
Sveikas gyvenimo būdas yra pirmasis žingsnis valdant PMDD.
- Valgykite sveiką maistą su visais grūdais, daržovėmis, vaisiais ir nedaug druskos, cukraus, alkoholio ir kofeino.
- Visą mėnesį gaukite reguliarų aerobinį pratimą, kad sumažintumėte PMS simptomų sunkumą.
- Jei turite miego sutrikimų, prieš pradėdami vartoti vaistus nuo nemiga, pabandykite keisti miego įpročius.
Įrašykite dienoraštį arba kalendorių:
- Simptomų tipas
- Kaip sunku jie yra
- Kiek laiko jie trunka
Antidepresantai gali būti naudingi.
Pirmasis variantas dažniausiai yra antidepresantas, žinomas kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). SSRI galite perkelti į antrą ciklo dalį, kol pradėsite veikti. Taip pat galite jį paimti per mėnesį. Paklauskite savo paslaugų teikėjo.
Kognityvinės elgsenos terapija (CBT) gali būti naudojama kartu su antidepresantais arba vietoj jų. CBT metu per kelias savaites turite apie 10 apsilankymų su psichikos sveikatos priežiūros specialistu.
Kiti gydymo būdai gali padėti:
- Gydymo kontraceptinės tabletės paprastai padeda sumažinti PMS simptomus. Nuolatiniai dozavimo tipai yra efektyviausi, ypač tie, kuriuose yra hormono, vadinamo drospirenonu. Nuolatinis dozavimas gali būti ne mėnesinis.
- Diuretikai gali būti naudingi moterims, turinčioms didelį trumpalaikį svorio padidėjimą nuo skysčių susilaikymo.
- Kiti vaistai (pvz., Depo-Lupron) slopina kiaušidžių ir ovuliaciją.
- Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas arba ibuprofenas, gali būti skiriami galvos skausmui, nugaros skausmui, mėnesinių mėšlungiui ir krūtų jautrumui.
Dauguma tyrimų parodė, kad maisto papildai, tokie kaip vitaminas B6, kalcis ir magnis, nėra naudingi simptomams mažinti.
„Outlook“ (prognozė)
Po tinkamos diagnozės ir gydymo dauguma moterų, sergančių PMDD, nustato, kad jų simptomai išnyksta arba sumažėja iki priimtino lygio.
Galimos komplikacijos
PMDD simptomai gali būti pakankamai sunkūs, kad trukdytų moters kasdieniam gyvenimui. Moterys, sergančios depresija, gali turėti blogesnius simptomus per antrąją jų ciklo pusę ir gali tekti keisti vaistus.
Kai kurios moterys, sergančios PMDD, turi mintį apie savižudybę. Moterų, sergančių depresija, savižudybė dažniau pasireiškia per antrąją jų menstruacinio ciklo pusę.
PMDD gali būti susijęs su valgymo sutrikimais ir rūkymu.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite minčių apie savižudybę, iš karto skambinkite 911 arba vietinę krizės liniją.
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Simptomai savaime neveikia
- Simptomai trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui
Alternatyvūs vardai
PMDD; Sunkus PMS; Menstruacijų sutrikimas - disforinė
Vaizdai
Depresija ir menstruacinis ciklas
Nuorodos
Gambone JC. Menstruacinio ciklo sutrikimai. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore akušerijos ir ginekologijos pagrindai. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 36 skyrius.
Mendiratta V, Lentz GM. Pirminė ir antrinė dismenorėja, priešmenstruacinis sindromas ir priešmenstruacinė disforinė liga: etiologija, diagnozė, valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 37 skyrius.
Novac A. Nuotaikos sutrikimai: depresija, bipolinė liga ir nuotaikos sutrikimas. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn dabartinė terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Peržiūros data 9/25/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.