Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/15/2017
Sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS) yra rimta pneumonijos forma. Tai sukelia virusas, kuris pirmą kartą buvo nustatytas 2003 metais. SARS viruso infekcija sukelia ūminį kvėpavimo sutrikimą (sunkius kvėpavimo sunkumus) ir kartais mirtį.
Priežastys
SARS sukelia koronaviro viruso šeimos narys (ta pati šeima, kuri gali sukelti peršalimą). Manoma, kad 2003 m. Epidemija prasidėjo, kai virusas išplito iš mažų žinduolių Kinijoje.
Kai žmogus, sergantis SARS, kosulys ar čiaudulys, užsikrėtę lašeliai purškiami į orą. SARS virusą galite sugauti, jei kvėpuojate arba paliečiate šias daleles. Šiuose lašeliuose SARS virusas gali gyventi ant rankų, audinių ir kitų paviršių iki 6 valandų ir po 3 valandų po to, kai lašeliai išdžiūsta.
Nors lašelių plitimas per artimą kontaktą sukėlė daugelį ankstyvųjų SARS atvejų, SARS taip pat galėjo plisti rankomis ir kitais objektais, kuriuos lašeliai palietė. Kai kuriais atvejais oro perdavimas yra reali galimybė. Gyvas virusas netgi buvo aptiktas SARS sergančių žmonių išmatose, kur buvo įrodyta, kad jis gyvena iki 4 dienų. Virusas gali gyventi mėnesius ar metus, kai temperatūra yra žemesnė už užšalimą.
Su kitais koronavirusais, dažnai užsikrėsti ir vėl susirgti (reinfekcija). Taip gali būti ir SARS atveju.
Simptomai paprastai pasireiškia maždaug po 2–10 dienų nuo sąlyčio su virusu. Kai kuriais atvejais SARS prasidėjo anksčiau arba vėliau po pirmojo kontakto. Žmonės su aktyviais ligos simptomais yra užkrečiami. Tačiau nežinoma, kiek laiko asmuo gali būti užkrečiamas prieš ar po simptomų atsiradimo.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai yra šie:
- Kosulys
- Sunkus kvėpavimas
- Karščiavimas didesnis kaip 380 ° C (100 ° C)
- Kiti kvėpavimo simptomai
Dažniausiai pasitaiko:
- Šaltkrėtis ir drebulys
- Kosulys paprastai prasideda nuo 2 iki 3 dienų po kitų simptomų
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Skauda raumenis
Mažiau dažni simptomai:
- Kosulys, gaminantis skreplių (skreplių)
- Viduriavimas
- Svaigulys
- Pykinimas ir vėmimas
- Bėganti nosis
- Gerklės skausmas
Kai kuriems žmonėms plaučių simptomai pablogėja per antrą ligos savaitę, net po karščiavimo sustabdymo.
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išgirsti nenormalus plaučių garsus, klausydamas krūtinės stetoskopu. Daugeliui žmonių, sergančių SARS, krūtinės ląstos rentgeno arba krūtinės ląstos CT rodo pneumoniją, kuri būdinga SARS.
SARS diagnostikai atlikti gali būti:
- Arteriniai kraujo tyrimai
- Kraujo krešėjimo tyrimai
- Kraujo chemijos testai
- Krūtinės ląstos rentgeno arba krūtinės ląstos nuskaitymas
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
Bandymai, naudojami greitai nustatyti virusą, kuris sukelia SARS, yra:
- SARS antikūnų tyrimai
- Tiesioginis SARS viruso izoliavimas
- Greitas polimerazės grandinės reakcijos (PCR) tyrimas SARS virusui
Visi dabartiniai bandymai turi tam tikrų apribojimų. Pirmosios ligos savaitės, kai tai yra svarbiausia, jie gali nesugebėti lengvai nustatyti SARS atvejo.
Gydymas
Žmonės, kurie, kaip manoma, turi SARS, turėtų būti nedelsiant patikrinti paslaugų teikėjo. Jei įtariama, kad jie turi SARS, jie turėtų būti laikomi izoliuoti ligoninėje.
Gydymas gali apimti:
- Antibiotikai, skirti bakterijoms, sukeliančioms pneumoniją, gydyti (kol bus pašalinta bakterinė pneumonija arba jei be SARS yra bakterinė pneumonija)
- Antivirusiniai vaistai (nors ir kaip gerai jie veikia SARS, nežinomi)
- Didelės steroidų dozės, kad sumažėtų plaučių patinimas (nežinoma, kaip gerai jie veikia)
- Deguonis, kvėpavimo palaikymas (mechaninė ventiliacija) arba krūtinės terapija
Kai kuriais sunkiais atvejais skysčio kraujo dalis iš žmonių, kurie jau atsigavo nuo SARS, buvo gydoma.
Nėra tvirtų įrodymų, kad šie gydymo būdai veikia gerai. Yra įrodymų, kad antivirusinis vaistas, ribavirinas, neveikia.
„Outlook“ (prognozė)
2004 m. Protrūkio metu SARS mirties atvejų skaičius buvo 9–12% diagnozuotų. Vyresniems nei 65 metų žmonėms mirties lygis buvo didesnis nei 50%. Jaunesniems žmonėms liga buvo švelnesnė.
Vyresnio amžiaus gyventojams daug daugiau žmonių susirgo, kad jiems būtų reikalinga kvėpavimo pagalba. Ir dar daugiau žmonių turėjo eiti į ligoninės intensyviosios terapijos skyrius.
Visuomenės sveikatos politika veiksmingai kontroliavo protrūkius. Daugelis tautų sustabdė epidemiją savo šalyse. Visos šalys turi ir toliau būti atsargios, kad ši liga būtų kontroliuojama. Virusai, esantys koronavirusų šeimoje, yra žinomi dėl jų gebėjimo keisti (mutuoti), kad jie galėtų plisti tarp žmonių.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Kvėpavimo takų sutrikimas
- Kepenų nepakankamumas
- Širdies nepakankamumas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūs ar kažkas esate glaudžiai susijęs su SARS.
Prevencija
Sumažinus kontaktus su SARS turinčiais žmonėmis, sumažėja jūsų ligos rizika. Venkite keliauti į vietas, kuriose yra nekontroliuojamas SARS protrūkis. Jei įmanoma, venkite tiesioginio kontakto su žmonėmis, kurie SARS vartoja ne mažiau kaip 10 dienų po jų karščiavimo ir kitų simptomų.
- Rankų higiena yra svarbiausia SARS prevencijos dalis. Nuplaukite rankas arba nuvalykite jas alkoholio pagrindu pagamintu skalbikliu.
- Uždenkite burną ir nosį, kai čiaudinate ar kosulys. Į lašelius, kurie paleidžiami, kai asmuo sneezuoja ar kosulys, yra užkrečiama.
- NEGALIMA dalintis maistu, gėrimais ar indais.
- Paprastai prisilietus paviršius valykite EPA patvirtinta dezinfekavimo priemone.
Kaukės ir akiniai gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią ligos plitimui. Dirbdami su daiktais, kurie galėjo paliesti užkrėstus lašus, galite naudoti pirštines.
Alternatyvūs vardai
SARS; Kvėpavimo nepakankamumas - SARS
Vaizdai
Plaučiai
Kvėpavimo sistema
Nuorodos
Gerber SI, Andersonas LJ. Coronaviruses. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 366 skyrius.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, įskaitant sunkų ūminį kvėpavimo sindromą (SARS) ir Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromą (MERS). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 157 skyrius.
Peržiūros data 1/15/2017
Atnaujino: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr., medicinos, plaučių, alergijos ir kritinės priežiūros profesorius, Perelmano medicinos mokykla, Pensilvanijos universitetas, Filadelfija, PA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.