Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/5/2018
Vidurinės ausies gleivinės užpakalinė ausies uždegimo terpė (OME) yra storas arba lipnus skystis. Jis atsiranda be ausies infekcijos.
Priežastys
Eustachijos vamzdis sujungia ausies vidų iki gerklės galo. Šis vamzdelis padeda nusausinti skystį, kad jis nesudarytų ausies. Skystis išleidžiamas iš vamzdelio ir praryti.
OME ir ausų infekcijos yra susietos dviem būdais:
- Kai daugelis ausų infekcijų buvo gydomos, vidurinė ausis kelias dienas ar savaites lieka skystis (efuzija).
- Kai Eustachijos vamzdelis yra iš dalies užblokuotas, skystis kaupiasi vidurinėje ausyje. Bakterijos, esančios ausies viduje, tampa įstrigusios ir pradeda augti. Tai gali sukelti ausų infekciją.
Toliau išvardyti veiksmai gali sukelti Eustachijos vamzdžio pamušalą, dėl kurio padidėja skystis:
- Alergijos
- Dirgikliai (ypač cigarečių dūmai)
- Kvėpavimo takų infekcijos
Eustachijos vamzdelis gali uždaryti arba užblokuoti:
- Geriamojo gulint ant nugaros
- Staigus oro slėgio padidėjimas (pvz., Nusileidimas lėktuve arba kalnų keliu)
Vandens patekimas į kūdikio ausis nesukels užsikimšusio vamzdžio.
OME yra labiausiai paplitusi žiemą ar ankstyvą pavasarį, tačiau ji gali įvykti bet kuriuo metų laiku. Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Dažniausiai tai pasireiškia jaunesniems kaip 2 metų vaikams, bet naujagimiams - retai.
Jaunesni vaikai dažniau negu vyresni vaikai ar suaugusieji gauna keletą priežasčių:
- Vamzdis yra trumpesnis, horizontalesnis ir tiesesnis, todėl bakterijoms lengviau patekti.
- Vamzdis yra floppieris, o jo atidarymas yra lengvas blokuoti.
- Maži vaikai gauna daugiau peršalimo, nes imuninei sistemai reikia laiko atpažinti ir užkirsti kelią šaltiems virusams.
OME skystis dažnai yra plonas ir vandeningas. Anksčiau buvo manoma, kad skystis buvo storesnis, tuo ilgiau jis buvo ausyje. („Klijų ausys“ yra įprastas pavadinimas, suteiktas OME su storu skysčiu.) Tačiau manoma, kad skysčio storis yra susijęs su pačia ausimi, o ne tuo, kiek laiko skystis yra.
Simptomai
Skirtingai nuo vaikų su ausų infekcija, vaikai, turintys OME, neveikia.
OME dažnai neturi akivaizdžių simptomų.
Vyresni vaikai ir suaugusieji dažnai skundžiasi klausos klausimu arba ausies pilnatvės jausmu. Dėl klausos praradimo jaunesni vaikai gali pakelti televizijos garsą.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali surasti OME, tuo pačiu tikrindamas jūsų vaiko ausis, kai buvo gydoma ausų infekcija.
Paslaugų teikėjas išnagrinės ausies būgną ir ieškos tam tikrų pakeitimų, pavyzdžiui:
- Oro burbuliukai ant ausies būgno paviršiaus
- Ausies būgno nuovargis, kai naudojama šviesa
- Eardrum, kuris neatrodo judantis, kai į jį išpurškiama nedidelė oro srovė
- Skystis už ausies būgno
Bandymas, vadinamas tympanometrija, yra tiksli priemonė OME diagnozavimui. Šio bandymo rezultatai gali padėti nustatyti skysčio kiekį ir storį.
Vidurinės ausies skystį galima tiksliai aptikti su:
- Akustinis otoskopas
- Reflektometras: nešiojamas prietaisas
Gali būti atliekamas audiometras arba kitas oficialaus klausos testas. Tai gali padėti paslaugų teikėjui nuspręsti dėl gydymo.
Gydymas
Dauguma paslaugų teikėjų iš pradžių gydys OME, nebent yra ir infekcijos požymių. Vietoj to jie patikrins problemą per 2–3 mėnesius.
Kai kurie vaikai, kuriems buvo pakartotos ausų infekcijos, gali gauti mažą kasdienę antibiotikų dozę, kad būtų išvengta naujų infekcijų.
Jūs galite atlikti šiuos pakeitimus, kad išsiaiškintumėte skystį už ausies būgno:
- Venkite cigarečių dūmų
- Skatinkite kūdikius žindyti
- Gydykite alergiją pasilikdami nuo sukėlėjų (pvz., Dulkių). Suaugusiems ir vyresniems vaikams gali būti skiriami alergiški vaistai.
Dažniausiai skystis savaime išsivalys. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti žiūrėti tam tikrą laiką, kad pamatytumėte, ar ji blogėja prieš rekomenduodama gydymą.
Jei skystis vis dar yra po 6 savaičių, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:
- Tęskite problemos stebėjimą
- Klausos testas
- Vienkartinis antibiotikų tyrimas (jei jie nebuvo pateikti anksčiau)
Jei skystis vis dar būna nuo 8 iki 12 savaičių, gali būti tiriami antibiotikai. Šie vaistai ne visada naudingi.
Tam tikru momentu turi būti išbandytas vaiko klausymas.
Jei yra didelis klausos praradimas (daugiau kaip 20 decibelų), gali prireikti antibiotikų ar ausų.
Jei skystis vis dar būna po 4–6 mėnesių, tikriausiai reikalingi mėgintuvėliai, net jei nėra didelio klausos praradimo.
Kartais adenoidai turi būti imami, kad Eustachijos vamzdelis tinkamai veiktų.
„Outlook“ (prognozė)
OME dažniausiai per kelias savaites ar mėnesius atsiduria savaime. Gydymas gali pagreitinti šį procesą. Klijų ausys gali neišvalyti taip greitai, kaip OME, su plonesniu skysčiu.
OME dažniausiai nėra pavojinga gyvybei. Dauguma vaikų neturi ilgalaikės žalos savo klausos ar kalbėjimo gebėjimams, net jei skystis lieka daugelį mėnesių.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs manote, kad jūsų ar jūsų vaikas gali turėti OME. (Turėtumėte toliau stebėti būklę, kol skystis išnyks.)
- Šio sutrikimo metu arba po jo atsiranda naujų simptomų.
Prevencija
Padėti savo vaikui sumažinti ausų infekcijų riziką gali padėti išvengti OME.
Alternatyvūs vardai
OME; Sekretorinė vidurinės ausies uždegimas; Serinės vidurinės ausies uždegimas; Tylus vidurinės ausies uždegimas; Tylios ausies infekcija; Klijuokite ausį
Paciento instrukcijos
- Ausų vamzdžių chirurgija - ką kreipkitės į gydytoją
- Tonsil ir adenoidinis šalinimas - išleidimas
Vaizdai
Ausies anatomija
Vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas)
Nuorodos
Kerschner JE, Preciado D. Otitis žiniasklaida. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 640 skyrius.
Klein JO. Otito externa, vidurinės ausies uždegimas ir mastoiditas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 62 skyrius.
Mazer BD. Vidurinės ausies uždegimas. In: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, red. Vaikų alergija: principai ir praktika. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 25 skyrius.
Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR ir kt. Klinikinės praktikos gairės: Otito terpė su efuzijos santrauka (atnaujinta). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.
Peržiūros data 8/5/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.