Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/31/2018
Sphincters yra raumenys, kurie leidžia organizmui laikytis šlapime. Pripučiamas dirbtinis (dirbtinis) sfinkteris yra medicinos prietaisas. Šis prietaisas palaiko šlapimą. Jis naudojamas, kai šlapimo pūslelinė nebeveikia. Jei reikia šlapintis, dirbtinio sfinkterio manžetę galima atsipalaiduoti. Tai leidžia šlapimui išsilieti.
Kitos procedūros šlapimo nuotėkio ir šlapimo nelaikymo gydymui apima:
- Miduretriniai diržai ir autologinis diržas (moterys)
- Priekinės makšties sienų remontas (moterims)
- Uretalinis sumaišymas su dirbtine medžiaga (vyrai ir moterys)
- Retropubinė pakaba (moterims)
- Įtempimų neturinti makšties juosta (moterys)
- Vyriškas šlaplukas (vyrai)
apibūdinimas
Ši procedūra gali būti atlikta, kai esate:
- Bendroji anestezija. Jūs būsite miega ir negalėsite jausti skausmo.
- Spinalinė anestezija. Jūs būsite atsibundę, bet negalėsite pajusti nieko žemiau už juosmens. Jums bus skiriami vaistai, kurie padės jums atsipalaiduoti.
Dirbtinis sfinkteris turi 3 dalis:
- Manžetė, kuri tinka aplink šlaplę. Šlaplės yra vamzdis, kuris šlapimą patenka iš šlapimo pūslės į jūsų kūno išorę. Kai manžetė yra pripūstos (pilna), manžetė uždaro šlaplę, kad sustabdytų šlapimo srautą ar nutekėjimą.
- Balionas, kuris yra po pilvo raumenimis. Jis turi tą patį skystį, kaip ir rankogalių.
- Siurblys, kuris atpalaiduoja rankogalį judindamas skystį iš rankogalių į balioną.
Vienoje iš šių sričių bus atliktas chirurginis pjaustymas, kad manžetę būtų galima įdėti į:
- Scrotum (vyrai)
- Labija (moterys)
- Apatinis pilvas (vyrai ir moterys)
Siurblys gali būti dedamas į žmogaus kapšelį. Jis taip pat gali būti dedamas po oda moteriškoje apatinėje pilvo dalyje ar kojoje.
Kai dirbtinis sfinkteris yra vietoje, siurblį naudosite, kad ištuštintumėte manžetę. Siurblio suspaudimas perkelia skystį iš rankogalių į balioną. Kai manžetė yra tuščia, jūsų šlaplės atsidaro, kad galėtumėte šlapintis. Manžetė per 90 sekundžių iš naujo išsiurbs.
Kodėl procedūra atliekama
Dirbtinė sfinkterio operacija atliekama streso nelaikymo gydymui. Streso nelaikymas yra šlapimo nutekėjimas. Tai vyksta tokiose veiklose kaip vaikščiojimas, kėlimas, mankšta ar net kosulys ar čiaudulys.
Procedūra rekomenduojama vyrams, turintiems šlapimo nutekėjimą. Nuotėkis gali atsirasti po prostatos operacijos. Dirbtinis sfinkteris rekomenduojamas, kai kiti gydymo būdai neveikia.
Moterys, turinčios šlapimo nutekėjimą, dažniausiai išbando kitas gydymo galimybes, prieš pradėdami įdėti dirbtinį sfinkterį.
Dažniausiai jūsų gydytojas prieš operaciją rekomenduos narkotikus ir pūslės perkvalifikavimą.
Rizika
Ši procedūra dažniausiai yra saugi. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie galimas komplikacijas.
Rizika, susijusi su anestezija ir chirurgija apskritai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai
- Infekcija
Šios operacijos rizika gali apimti:
- Šlaplės, šlapimo pūslės ar makšties pažeidimas
- Sunku ištuštinti šlapimo pūslę, kuriai gali prireikti kateterio
- Šlapimo nutekėjimas, kuris gali pablogėti
- Prietaiso, kuriam reikalinga chirurginė operacija, pašalinimas ar šalinimas
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Taip pat leiskite paslaugų teikėjui sužinoti apie vaistus nuo vaistų, žolelių ir papildų, kuriuos įsigijote be recepto.
Per dienas iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, dėl kurių sunku krešėti kraują.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
Jūsų operacijos dieną:
- Paprastai paprašys 6–12 valandų prieš operaciją negerti ar valgyti.
- Paimkite vaistus, kuriuos jūsų tiekėjas paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Jūsų teikėjas pasakys, kada atvykti į ligoninę.
Jūsų teikėjas išbandys jūsų šlapimą. Tai užtikrins, kad prieš pradedant chirurginę operaciją neturite šlapimo infekcijos.
Po procedūros
Jūs galite grįžti iš operacijos kateteriu vietoje. Šis kateteris šiek tiek laiko nusausins šlapimą iš šlapimo pūslės. Jis bus pašalintas prieš išvykstant iš ligoninės.
Po operacijos dirbtinio sfinkterio nenaudosite. Tai reiškia, kad vis tiek turėsite šlapimo nuotėkį. Jūsų kūno audiniams reikia išgydyti.
Maždaug po 6 savaičių po operacijos Jums bus mokoma, kaip naudoti siurblį, kad padidintumėte dirbtinį sfinkterį.
Jums reikės turėti piniginės kortelę arba dėvėti medicininę tapatybę. Tai pasakys paslaugų teikėjams, kad turite žmogaus sukurtą sfinkterį. Sfinkteris turi būti išjungtas, jei reikia įdėti šlapimo kateterį.
Moterims gali tekti keisti savo veiklą (pvz., Važinėti dviračiu), nes siurblys yra įdėtas į akis.
„Outlook“ (prognozė)
Šlapimo nutekėjimas sumažėja daugeliui žmonių, turinčių šią procedūrą. Tačiau vis tiek gali būti nuotėkis. Laikui bėgant, kai kurie ar visi nuotėkiai gali grįžti.
Po manžetės gali būti lėtai šlapimo audinio nešiojimas. Šis audinys gali tapti nelygiu. Tai gali padaryti prietaisą mažiau veiksmingą. Jei jūsų šlapimo nelaikymas grįš, prietaisas gali būti pakeistas, kad jį ištaisytumėte.
Alternatyvūs vardai
Dirbtinis sfinkteris (AUS) - šlapimas
Paciento instrukcijos
- Kegelio pratimai - savigarba
- Savęs kateterizacija - moteris
- Suprapubinė kateterio priežiūra
- Šlapimo nelaikymo produktai
- Šlapimo nelaikymo chirurgija
- Šlapimo drenažo maišeliai
- Jei turite šlapimo nelaikymą
Vaizdai
Pripučiamas dirbtinis sfinkteris
Analinis sfinkterio anatomija
Pripučiamos dirbtinės sfinkterio serijos
Nuorodos
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Šlapimo takų rekonstrukcija vaikams. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 145 p.
Amerikos urologijos asociacijos svetainė. Kas yra streso šlapimo nelaikymas (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Prieiga prie 2018 m. Liepos 6 d.
Chapple CR. Moterų šlapimo nelaikymo retrospektinė suspensija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 82 skyrius.
Wessells H, Peterson A. Chirurginės procedūros, skirtos šlapimo nelaikymui vyrams: dirbtinės šlapimo sifinkterio ir perinealinės diržo procedūros. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 91 skyrius.
Peržiūros data 5/31/2018
Atnaujino: Sovrin M. Shah, MD, Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos, Urologijos katedros docentas, Niujorkas, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.