Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/17/2017
Pap bandymas tikrina gimdos kaklelio vėžį. Iš gimdos kaklelio atidarymo nulaužtos ląstelės tiriamos mikroskopu. Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kuri atsidaro makšties viršuje.
Šis bandymas kartais vadinamas „Pap“ tepalu.
Kaip atliekamas testas
Jūs guli ant stalo ir padėkite kojas maišytuvuose. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas švelniai įdeda instrumentą, vadinamą speculum, į makštį, kad ją atidarytų. Tai leidžia paslaugų teikėjui pamatyti makšties ir gimdos kaklelio viduje.
Ląstelės švelniai nubraukiamos iš gimdos kaklelio srities. Ląstelių mėginys išsiunčiamas į laboratoriją tyrimui.
Kaip pasiruošti bandymui
Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.Kai kurios kontraceptinės tabletės, turinčios estrogeną ar progestiną, gali turėti įtakos bandymų rezultatams.
Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Turėjote nenormalų Pap testą
- Gali būti nėščia
24 valandas prieš bandymą NEGALIMA atlikti:
- Dušas (niekada neturėtų būti padaryta)
- Turi lytinių santykių
- Naudokite tamponus
Venkite planuoti savo „Pap“ testą, kol turite savo laikotarpį (yra menstruacijos). Kraujas gali sumažinti Pap testo rezultatus. Jei turite netikėtą kraujavimą, neatšaukite savo egzamino. Jūsų teikėjas nustatys, ar „Pap“ testas vis dar gali būti atliktas.
Ištuštinkite šlapimo pūslę prieš pat bandymą.
Kaip jausmas testas
Pap bandymas sukelia mažai ar visiškai nepatogumų daugumai moterų. Jis gali sukelti diskomfortą, panašų į menstruacijų spazmus. Be to, egzaminą galite pajusti šiek tiek.
Po bandymo galite šiek tiek kraujuoti.
Kodėl atliekamas testas
Pap testas yra gimdos kaklelio vėžio atrankos testas. Dauguma gimdos kaklelio vėžio gali būti aptikta anksti, jei moteris turi įprastinius Pap testus.
Atranka turėtų prasidėti nuo 21 metų amžiaus.
Po pirmojo bandymo:
- Kad patikrintumėte gimdos kaklelio vėžį, kas trejus metus turite atlikti Pap testą.
- Jei esate vyresnis nei 30 metų amžiaus ir jūs taip pat turite atlikti HPV tyrimus, ir ir Pap testas, ir HPV testas yra normalūs, galite būti tikrinami kas 5 metus (ŽPV yra žmogaus papilomos virusas, virusas, sukeliantis lytinių organų karpas ir gimdos kaklelio vėžį).
- Dauguma moterų gali nutraukti „Pap“ testų atlikimą po 65–70 metų amžiaus, jei per pastaruosius 10 metų jie turėjo 3 neigiamus testus.
Jums gali prireikti atlikti Pap testą, jei Jums buvo iš viso pašalinta histerektomija (gimdos ir gimdos kaklelio šalinimas), ir neturėjote nenormalaus Pap testo, gimdos kaklelio vėžio ar kito dubens vėžio. Aptarkite tai su savo paslaugų teikėju.
Normalūs rezultatai
Normalus rezultatas reiškia, kad nėra nenormalių ląstelių. Pap testas nėra 100% tikslus. Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio vėžys gali būti praleistas. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio vėžys išsivysto labai lėtai, o tolesniuose Pap testuose turėtų būti nustatomi laiko pokyčiai.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Nenormalūs rezultatai grupuojami taip:
ASCUS arba AGUS:
- Šis rezultatas reiškia, kad yra netipinių ląstelių, tačiau neaišku ar neaišku, ką reiškia šie pokyčiai.
- Pakeitimai gali būti susiję su HPV.
- Jie taip pat gali reikšti, kad yra pokyčių, galinčių sukelti vėžį.
- Šios ląstelės gali būti priešvėžinės ir gali būti iš gimdos kaklelio išorės arba gimdos viduje.
LOW-GRADE DYSPLASIA (LSIL) ARBA HIGH-GRADE DYSPLASIA (HSIL):
- Tai reiškia, kad yra pokyčių, galinčių sukelti vėžį.
- HSIL progresavimo rizika gimdos kaklelio vėžiui yra didesnė.
CARCINOMA IN SITU (NVS):
- Šis rezultatas dažniausiai reiškia, kad nenormalūs pokyčiai gali sukelti gimdos kaklelio vėžį, jei jie nebus gydomi
ATIPINIAI SAVIŠKAI (ASC):
- Nenormalūs pokyčiai buvo nustatyti ir gali būti HSIL
ATIPIKINIAI KELIAI (AGC):
- Ląstelių pokyčiai, galintys sukelti vėžį, matomi viršutinėje gimdos kaklelio kanalo dalyje arba gimdoje.
Kai Pap testas rodo nenormalius pokyčius, reikia atlikti tolesnius tyrimus ar tolesnius veiksmus. Kitas žingsnis priklauso nuo „Pap“ testo rezultatų, ankstesnių „Pap“ tyrimų ir rizikos veiksnių, galinčių sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Dėl nedidelių ląstelių pokyčių paslaugų teikėjai rekomenduos kitą „Pap“ testą arba pakartos HPV bandymus per 6–12 mėnesių.
Tolesni bandymai arba gydymas gali apimti:
- Kolposkopija nukreipta biopsija - kolposkopija yra procedūra, kai gimdos kaklelis didinamas binokuliniu įrankiu, vadinamu kolposkopu. Šios procedūros metu dažnai gaunamos mažos biopsijos, siekiant nustatyti problemos mastą.
- ŽPV tyrimas siekiant patikrinti, ar yra ŽPV virusų tipų, galinčių sukelti vėžį.
- Gimdos kaklelio chirurgija.
- Kūgio biopsija.
Alternatyvūs vardai
Papanicolaou testas; Pap tepinėlis; Gimdos kaklelio vėžio atranka - Pap testas; Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija - Pap; CIN - Pap; Išankstiniai gimdos kaklelio pokyčiai - Pap; Gimdos kaklelio vėžys - Pap; Squamous intraepithelial pažeidimas - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Mažos kokybės Pap; Aukštos kokybės Pap; Karcinoma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Netipinės liaukų ląstelės - Pap; AGUS - Pap; Netipinės plokščiosios ląstelės - Pap; HPV-Pap; Žmogaus papilomos virusas - Pap gimdos kaklelis - Pap; Kolposkopija - Pap
Vaizdai
Moterų reprodukcinė anatomija
Pap tepimas
Uterus
Pap tepimas
Gimdos kaklelio erozija
Nuorodos
Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas. Praktikos biuletenis Nr. 140: nenormalaus gimdos kaklelio vėžio tyrimo rezultatų ir gimdos kaklelio vėžio pirmtakų valdymas. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas. Praktikos biuletenis Nr. 157: gimdos kaklelio vėžio patikra ir prevencija. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Žemutinių lytinių organų (gimdos kaklelio, vulvos) intepepelinė neoplazija: etiologija, atranka, diagnostikos metodai, valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 28 skyrius.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Amerikos vėžio draugija, Amerikos kolposkopijos ir gimdos kaklelio patologijos draugija ir Amerikos klinikinės patologijos draugija dėl gimdos kaklelio vėžio prevencijos ir ankstyvo aptikimo. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Ginekologiniai vėžiai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 199 skyrius.
JAV prevencinių paslaugų darbo grupės svetainė. Galutinis rekomendacijos pareiškimas. Gimdos kaklelio vėžys: atranka. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer- screening. Atnaujinta 2014 m. Spalio mėn.
Peržiūros data 17/17/2017
Atnaujino: Cynthia D. White, MD, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija, grupės sveikatos kooperatyvas, Bellevue, WA. Vidaus peržiūros ir atnaujinimo 11/06/2018, David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, Brenda Conaway, redakcijos direktorius, ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.