Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/16/2017
Meningocelės remontas (dar vadinamas myelomeningocele remontu) yra stuburo ir stuburo membranų gimimo defektų taisymas. Meningocelė ir myelomeningocele yra spina bifida rūšys.
apibūdinimas
Ir meningocelėms, ir mielomeningocelėms, chirurgas uždarys nugarą.
Po gimimo defektas padengiamas steriliu padažu. Tada jūsų vaikas gali būti perkeltas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU). Priežiūrą teiks medicinos komanda, turinti patirties vaikams su spina bifida.
Jūsų kūdikis greičiausiai turės MRI (magnetinio rezonanso įsivaizdavimą) arba nugaros ultragarso. Gali būti padaryta smegenų MRT arba ultragarso, kad būtų ieškoma hidrocefalijos (papildomas skystis smegenyse).
Jei mano vaikas gimsta, jei mielozingocelė nepatenka į odą ar membraną, operacija bus atlikta per 24–48 valandas po gimimo. Taip siekiama užkirsti kelią infekcijai.
Jei jūsų vaikas turi hidrocefaliją, vaiko smegenyse bus dedamas šuntas (plastikinis vamzdelis), kad nutekėtų papildomas skystis į skrandį. Tai apsaugo nuo spaudimo, kuris gali pakenkti kūdikio smegenims. Šuntas vadinamas ventriculoperitoniniu šuntu.
Jūsų vaikas neturi būti veikiamas latekso prieš operaciją, jos metu ir po jos. Daug vaikų, turinčių šią būklę, turi labai blogų alergijų lateksui.
Kodėl procedūra atliekama
Norint išvengti infekcijos ir tolesnio vaiko nugaros smegenų ir nervų sužalojimo, reikalingas meningocelio ar myelomeningocele remontas. Chirurgija negali ištaisyti nugaros smegenų ar nervų defektų.
Rizika
Rizika bet kuriai anestezijai ir chirurgijai yra:
- Kvėpavimo problemos
- Reakcijos į vaistus
- Kraujavimas
- Infekcija
Šios operacijos rizika yra:
- Skysčių kaupimasis ir spaudimas smegenyse (hidrocefalija)
- Padidėjusi šlapimo takų infekcijos ir žarnyno problemų tikimybė
- Nugaros smegenų infekcija arba uždegimas
- Paralyžius, silpnumas ar pojūtis pasikeičia dėl nervų funkcijos praradimo
Prieš procedūrą
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas šiuos defektus dažnai ras prieš gimdymą ultragarsu. Paslaugų teikėjas labai atidžiai stebės vaisių iki gimimo. Geriau, jei kūdikis būtų vežamas visą laiką. Gydytojas norės pristatyti cezario pjūvį (C skyrius). Taip bus išvengta tolimesnės žaizdos ar atviro stuburo audinio pažeidimo.
Po procedūros
Dažniausiai jūsų vaikas ligoninėje po operacijos turės praleisti apie 2 savaites. Vaikas turi būti lygus, neliesdamas žaizdos srities. Po operacijos jūsų vaikas gaus antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcijai.
MRI arba smegenų ultragarsas kartojamas po operacijos, kad sužinotumėte, ar taisomas nugaros dalies trūkumas.
Jūsų vaikui gali prireikti fizinės, profesinės ir kalbos terapijos. Daugelis šių problemų turinčių vaikų turi didelę (didelę) ir smulkią (mažą) motorinę negalią ir rijimo problemas pradžioje.
Vaikui gali tekti pamatyti medicinos ekspertų komandą spina bifida dažnai po išleidimo iš ligoninės.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai vaikas priklauso nuo pradinės jų nugaros smegenų ir nervų būklės. Po meningocelės remonto vaikai dažnai daro labai gerai ir neturi papildomų smegenų, nervų ar raumenų problemų.
Vaikai, gimę su myelomeningocele, dažniausiai patiria raumenų paralyžius ar silpnumą žemiau jų stuburo lygio. Jie taip pat gali nesugebėti kontroliuoti šlapimo pūslės ar žarnyno. Jiems daugelį metų greičiausiai reikės medicinos ir švietimo paramos.
Gebėjimas vaikščioti ir kontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės funkciją priklauso nuo to, kur yra stuburo gimimo defektas. Nugaros smegenų žemesni defektai gali būti geresni.
Alternatyvūs vardai
Mielomeningocelės remontas; Myelomeningocele uždarymas; Mielodisplazijos remontas; Stuburo dysraphism remontas; Meningomielocelės remontas; Neuro vamzdžių defektų taisymas; Spina bifida remontas
Paciento instrukcijos
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Vaizdai
„Meningocele“ remonto serija
Nuorodos
Kinsman SL, Johnston MV. Įgimtos centrinės nervų sistemos anomalijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 591 skyrius.
Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocelė ir susiję nerviniai vamzdelių defektai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. „Fanaroff“ ir „Martin“ naujagimių medicina. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 65 p.
Peržiūros data 2/16/2017
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos universiteto klinikinis docentas, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.