Enciklopedija

Inkstų šalinimas

Posted on
Autorius: Laura McKinney
Kūrybos Data: 2 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Laparoscopic Kidney Removal
Video.: Laparoscopic Kidney Removal

Turinys

Inkstų šalinimas arba nefrektomija yra chirurgija, skirta pašalinti visą ar dalį inkstų. Tai gali apimti:


  • Iš dalies pašalinta dalis inkstų (dalinė nefrektomija).
  • Visi vienas inkstas pašalintas (paprasta nefrektomija).
  • Vieno viso inksto, aplinkinių riebalų ir antinksčių pašalinimas (radikali nefektomija). Tokiais atvejais kartais pašalinami kaimyniniai limfmazgiai.

apibūdinimas

Ši operacija atliekama ligoninėje, kai esate miega ir neskausminga (bendra anestezija). Procedūra gali užtrukti 3 ar daugiau valandų.

Paprasta nefrektomija arba atviras inkstų šalinimas:

  • Jūs guli ant jūsų pusės. Jūsų chirurgas pjūvis (pjovimas) iki 12 cm arba 30 cm (cm) ilgio. Šis pjūvis bus jūsų pusėje, tiesiai po šonkauliais arba dešinėje virš žemiausių šonkaulių.
  • Raumenys, riebalai ir audiniai supjaustomi ir perkeliami. Jūsų chirurgas, norėdamas atlikti procedūrą, gali tekti pašalinti šonkaulį.
  • Iš inkstų nukirptas vamzdis, kuriame yra šlapimas iš inkstų į šlapimo pūslę ir kraujagysles. Po to inkstai pašalinami.
  • Kartais gali būti pašalinta tik dalis inkstų (dalinė nefrektomija).
  • Tada pjovimas uždaromas siūlais ar kabeliais.

Radikali nefektomija arba atviras inkstų šalinimas:


  • Jūsų chirurgas sumažins nuo 20 iki 30 cm ilgio. Šis pjūvis bus jūsų pilvo priekyje, žemiau jūsų šonkaulių. Tai taip pat gali būti padaryta per jūsų pusę.
  • Raumenys, riebalai ir audiniai supjaustomi ir perkeliami. Iš inkstų nukirptas vamzdis, kuriame yra šlapimas iš inkstų į šlapimo pūslę ir kraujagysles. Po to inkstai pašalinami.
  • Jūsų chirurgas taip pat paims aplinkinius riebalus, o kartais ir antinksčių bei kai kurių limfmazgių.
  • Tada pjovimas uždaromas siūlais ar kabeliais.

Laparoskopinis inkstų šalinimas:

  • Jūsų chirurgas sudarys 3 arba 4 mažus gabalus, dažniausiai ne daugiau kaip 1 cm (2,5 cm) kiekviename, į pilvą ir šoną. Chirurgas operacijai atlikti naudos mažus zondus ir kamerą.
  • Procedūros pabaigoje Jūsų chirurgas padarys vieną iš didesnių gabalų (apie 4 cm arba 10 cm), kad paimtų inkstus.
  • Chirurgas supjaustys šlapimtakį, supakuos maišelį aplink inkstus ir ištrauks jį per didesnį pjūvį.
  • Ši operacija gali užtrukti ilgiau nei atviras inkstų šalinimas. Tačiau dauguma žmonių po šio chirurginio gydymo atsigauna greičiau ir jaučia mažiau skausmo, palyginti su skausmo ir atsigavimo laikotarpiu po atviros operacijos.

Kartais jūsų chirurgas gali nukirpti kitoje vietoje nei aprašyta aukščiau.


Kai kurios ligoninės ir medicinos centrai atlieka šią operaciją naudodami robotų įrankius.

Kodėl procedūra atliekama

Inkstų šalinimas gali būti rekomenduojamas:

  • Kažkas donoras inkstus
  • Gimimo defektai
  • Inkstų vėžys
  • Inkstai, pažeisti infekcija, inkstų akmenys ar kitos problemos
  • Padėti kontroliuoti aukštą kraujospūdį tiems, kurie turi problemų su kraujo tiekimu į inkstus
  • Labai bloga (inkstų) trauma, kuri negali būti pašalinta

Rizika

Bet kokios operacijos rizika yra:

  • Kraujo krešuliai kojose, galintys patekti į plaučius
  • Kvėpavimo problemos
  • Infekcija, įskaitant chirurginę žaizdą, plaučius (pneumoniją), šlapimo pūslę ar inkstus
  • Kraujo netekimas
  • Širdies priepuolis ar insultas operacijos metu
  • Reakcijos į vaistus

Šios procedūros rizika yra:

  • Kitų organų ar struktūrų sužalojimas
  • Inkstų nepakankamumas likusiame inkste
  • Po to, kai vienas inkstas yra pašalintas, jūsų kitas inkstas gali neveikti taip ilgai
  • Jūsų chirurginės žaizdos išvarža

Prieš procedūrą

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

  • Jei galite būti nėščia
  • Kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus, vitaminus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto

Per dienas iki operacijos:

  • Jums reikės paimti kraujo mėginius, jei reikia kraujo perpylimo.
  • Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naprokseno (Aleve, Naprosyn), klopidogrelio (Plavix), varfarino (Coumadin) ir kitų kraujo skiediklių.
  • Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
  • Nerūkyti. Tai padės jums greičiau atkurti.

Operacijos dieną:

  • Dažniausiai bus paprašyta ne valgyti ar valgyti nieko po vidurnakčio prieš operaciją.
  • Paimkite vaistus, kaip jums buvo pasakyta, su nedideliu vandens gurkšniu.
  • Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Po procedūros

Priklausomai nuo turimos operacijos tipo, jūs liksite ligoninėje 2–7 dienas. Ligoninės buvimo metu galite:

  • Paprašykite sėdėti lovos pusėje ir vaikščioti tą pačią operacijos dieną
  • Turėkite vamzdelį arba kateterį, kuris ateina iš šlapimo pūslės
  • Turėkite nutekėjimą, kuris išeina per jūsų chirurginį pjūvį
  • Neįmanoma valgyti pirmųjų 1–3 dienų, tada pradėsite skysčiais
  • Būkite skatinami atlikti kvėpavimo pratimus
  • Norėdami išvengti kraujo krešulių susidarymo, dėvėkite specialias kojines, kompresinius batus
  • Gauti fotografiją po oda, kad išvengtumėte kraujo krešulių
  • Gauti skausmo vaistus į veną ar tabletes

Atkūrimas iš atviros operacijos gali būti skausmingas dėl to, kur yra chirurginis pjaustymas. Atkūrimas po laparoskopinės procedūros dažniausiai yra greitesnis, mažesnis skausmas.

„Outlook“ (prognozė)

Dažniausiai rezultatas yra geras, kai pašalinamas vienas inkstas. Jei abu inkstai pašalinami arba likęs inkstas nepakankamai gerai veikia, jums reikės hemodializės arba persodinti inkstus.

Alternatyvūs vardai

Nefrektomija; Paprasta nefrektomija; Radikalios nefrektomijos; Atviroji nefrektomija; Laparoskopinė nefrektomija; Dalinė nefrektomija

Paciento instrukcijos

  • Vonios kambario saugumas suaugusiems
  • Inkstų pašalinimas
  • Nukritimų prevencija
  • Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira

Vaizdai


  • Inkstai


  • Inkstų šalinimas (nefrektomija) - serija

Nuorodos

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Inkstų vėžys. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 41 skyrius.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Atviroji inkstų operacija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 60 skyrius.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopinė ir robotinė inkstų chirurgija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 61 skyrius.

Peržiūros data 1/30/2017

Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.