Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Gimdos prolapsas atsiranda, kai gimda (gimda) nukrenta ir spaudžiasi į makšties plotą.
Priežastys
Raumenys, raiščiai ir kitos struktūros turi gimdą dubenyje. Jei šie audiniai yra silpni arba ištempti, gimdos lašai patenka į makšties kanalą. Tai vadinama prolapsu.
Ši būklė dažniau pasitaiko moterims, turinčioms 1 ar daugiau makšties gimimų.
Kiti dalykai, galintys sukelti ar sukelti gimdos prolapsą, yra šie:
- Normalus senėjimas
- Estrogeno trūkumas po menopauzės
- Sąlygos, darančios spaudimą dubens raumenims, pvz., Lėtinis kosulys ir nutukimas
- Dubens navikas (retas)
Pakartotinis įtempimas dėl žarnyno judėjimo dėl ilgalaikio užkietėjimo gali pabloginti problemą.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Slėgis arba sunkumas dubens ar makšties
- Su lytimi susijusios problemos
- Nenutrūkstamas šlapimas arba staigus noras ištuštinti šlapimą
- Žemas nugaros skausmas
- Gimdos ir gimdos kaklelis, kuris išsitraukia į makšties angą
- Pakartotinės šlapimo pūslės infekcijos
- Makšties kraujavimas iš makšties
- Padidėjęs makšties išsiskyrimas
Simptomai gali būti blogesni, kai stovite ar sėdite ilgą laiką. Pratimai ar kėlimas taip pat gali pabloginti simptomus.
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks dubens egzaminą. Jums bus paprašyta atsidurti taip, lyg bandote išstumti kūdikį. Tai rodo, kiek sumažėjo gimda.
- Gimdos prolapsas yra lengvas, kai gimdos kaklelis patenka į apatinę makšties dalį.
- Gimdos prolapsas yra vidutinio sunkumo, kai gimdos kaklelis nukrenta iš makšties.
Kiti dalykai, kuriuos gali rodyti dubens egzaminas, yra:
- Šlapimo pūslė ir makšties priekinė sienelė išsiskleidžia į makštį (cistocelę).
- Iš makšties išsiskiria makšties tiesiosios ir nugaros sienos (tiesiosios žarnos).
- Šlaplės ir šlapimo pūslės dubenyje yra mažesnės nei įprastos.
Gydymas
Jums nereikia gydymo, nebent jums trukdytų simptomai.
Daugelis moterų gaus gydymą tuo metu, kai gimda sumažės iki makšties atidarymo.
PASTATŲ POKYČIAI
Šie veiksmai gali padėti kontroliuoti savo simptomus:
- Prarasite svorį, jei esate nutukęs.
- Venkite didelio kėlimo ar tempimo.
- Gauti gydomi lėtinis kosulys. Jei kosulys yra dėl rūkymo, pabandykite mesti.
VAGININIS PESSARAS
Jūsų tiekėjas gali rekomenduoti į makštį įdėti guminį arba plastikinį spurgos formos prietaisą. Tai vadinama pesimistu. Šis prietaisas turi gimdą.
Pesaras gali būti naudojamas trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Prietaisas sumontuotas Jūsų makšties. Kai kurie pesimistai yra panašūs į gimdymo kontrolei naudojamą diafragmą.
Pesarai turi būti reguliariai valomi. Kartais paslaugų teikėjas turi juos išvalyti. Daugelis moterų gali būti mokomos, kaip įdėti, išvalyti ir pašalinti pessary.
Pessaigų šalutinis poveikis apima:
- Neteisingas kvapo išskyrimas iš makšties
- Makšties gleivinės dirginimas
- Pūslės makštyje
- Problemos, susijusios su normaliu lytiniu santykiu
CHIRURGIJA
Chirurgija neturėtų būti atliekama tol, kol prolapsų simptomai yra blogesni už operacijos riziką. Operacijos tipas priklausys nuo:
- Išdidimo sunkumas
- Moterų planai dėl būsimo nėštumo
- Moterų amžius, sveikata ir kitos medicininės problemos
- Moterio noras išlaikyti makšties funkciją
Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios gali būti atliekamos neišimant gimdos, pvz., Sakrospinacijos. Ši procedūra apima netoliese esančių raiščių naudojimą gimdos palaikymui. Galimos ir kitos procedūros.
Dažnai galima atlikti makšties histerektomiją tuo pačiu metu, kaip ir gimdos prolapsas. Bet kokį makšties sienelių, šlaplės, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos griovimą galima vienu metu chirurgiškai koreguoti.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma moterų, sergančių lengvu gimdos prolapsu, neturi simptomų, dėl kurių reikia gydyti.
Makšties pessaras gali būti veiksmingas daugeliui moterų, turinčių gimdos prolapsą.
Chirurgija dažnai suteikia labai gerų rezultatų. Tačiau kai kurioms moterims gali tekti gydyti dar kartą ateityje.
Galimos komplikacijos
Gydant gimdos gleivinę, gali atsirasti gimdos kaklelio ir makšties sienelių skausmas ir infekcija.
Šlapimo takų infekcijos ir kiti šlapimo simptomai gali atsirasti dėl cistocelės. Vidurių užkietėjimas ir hemorojus gali atsirasti dėl tiesiosios žarnos.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite gimdos prolapso simptomų.
Prevencija
Stiprinant dubens pagrindo raumenis, naudojant „Kegel“ pratimus, sustiprėja raumenys ir sumažėja gimdos prolapso atsiradimo rizika.
Estrogenų terapija po menopauzės gali padėti makšties raumenų tonusui.
Alternatyvūs vardai
Dubens relaksacija - gimdos prolapsas; Dubens grindų išvarža; Prapapuotas gimdos; Šlapimo nelaikymas - prolapsas
Vaizdai
Moterų reprodukcinė anatomija
Uterus
Nuorodos
Kirby AC, Lentz GM. Pilvo sienelės ir dubens dugno anatominiai defektai: pilvo išvaržos, gerklės išvaržos ir dubens organų prolapsas: diagnozė ir valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 20 skyrius.
Maher CF, Karramas M. Chirurginės procedūros, skirtos sustabdyti gimdą. In: Karram M, Maher CF, red. Vaikų organų prolapso chirurginis valdymas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 5 skyrius.
Newman DK, Burgio KL. Konservatyvus šlapimo nelaikymo valdymas: elgesio ir dubens dugno terapija bei šlaplės ir dubens įtaisai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 80 skyrius.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Makšties ir pilvo rekonstrukcinė operacija dėl dubens organų prolapso. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 83 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN docentas Cooper medicinos mokykloje Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.