Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/25/2018
Persileidimas - tai spontaniškas vaisiaus netekimas prieš 20-ą nėštumo savaitę (nėštumo nuostoliai po 20-osios savaitės vadinami negyvagimiais). Skirtingai nuo medicininių ar chirurginių abortų, persileidimas yra natūralus įvykis.
Abortas taip pat gali būti vadinamas „spontanišku abortu“. Kitos ankstyvo nėštumo praradimo sąlygos yra:
- Visiškas abortas: visi produktai (audiniai) palieka kūną.
- Neišsamus abortas: tik keletas koncepcinių produktų palieka kūną.
- Neišvengiamas abortas: Simptomai negali būti sustabdyti ir įvyksta persileidimas.
- Užkrėstas (septinis) abortas: užsikrečia gimdos gleivinė ir bet kokie likusieji koncepcijos produktai.
- Praleistas abortas: prarandamas nėštumas, o koncepcijos produktai nepalieka kūno.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali vartoti terminą „gresia persileidimas“. Šios būklės simptomai yra pilvo mėšlungis su arba be makšties kraujavimo. Jie yra ženklas, kad gali įvykti persileidimas.
Priežastys
Daugumą persileidimų sukelia chromosomų problemos, dėl kurių kūdikiui neįmanoma išsivystyti. Retais atvejais šios problemos yra susijusios su motinos ar tėvo genais.
Kitos galimos persileidimo priežastys gali būti:
- Narkotikų ir alkoholio vartojimas
- Aplinkos toksinų poveikis
- Hormonų problemos
- Infekcija
- Antsvoris
- Fizinės motinos reprodukcinių organų problemos
- Problema, susijusi su organizmo imuniniu atsaku
- Sunkios visos kūno (sisteminės) ligos motinai (pvz., Nekontroliuojamas diabetas)
- Rūkymas
Maždaug pusė visų apvaisintų kiaušinių miršta ir savaime prarandama (nutraukiama), paprastai prieš moteris žino, kad yra nėščia. Tarp moterų, kurios žino, kad yra nėščios, apie 10% - 25% turės persileidimą. Dauguma persileidimų atsiranda per pirmąsias 7 nėštumo savaites. Nustatytas persileidimo greitis, kai nustatomas kūdikio širdies plakimas.
Abortavimo rizika yra didesnė:
- Vyresnėms moterims - rizika padidėja po 30 metų ir tampa dar didesnė tarp 35 ir 40 metų ir yra didžiausia po 40 metų.
- Moterims, kurios jau turėjo keletą persileidimų.
Simptomai
Galimi persileidimo simptomai gali būti:
- Nugaros skausmas arba pilvo skausmas, kuris yra nuobodu, aštrus ar mėšlungis
- Audinio ar krešulio medžiaga, kuri eina iš makšties
- Makšties kraujavimas, su pilvo spazmais arba be jų
Egzaminai ir testai
Per dubens egzaminą jūsų paslaugų teikėjas gali matyti, kad gimdos kaklelis atidarytas (išsiplėtė) arba išplėstas (pašalinimas).
Galima atlikti pilvo arba makšties ultragarsą, kad būtų galima patikrinti kūdikio vystymąsi ir širdies plakimą, ir jūsų kraujavimo kiekį.
Galima atlikti šiuos kraujo tyrimus:
- Kraujo tipas (jei turite Rh-neigiamą kraujo grupę, jums reikės gydymo Rh-imuniniu globulinu).
- Norėdami nustatyti, kiek kraujo buvo prarasta, užpildykite kraujo kiekį (CBC).
- HCG (kokybinis) patvirtinti nėštumą.
- HCG (kiekybinė) atliekama kas kelias dienas ar savaites.
- Baltasis kraujo kiekis (WBC) ir diferencialas, kad būtų išvengta infekcijos.
Gydymas
Kai atsiranda persileidimas, reikia ištirti iš makšties perduotą audinį. Tai daroma norint nustatyti, ar tai buvo normali placentos ar hidatidinė molė (retas augimas, kuris gimdoje įsitvirtina nėštumo metu). Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar gimdoje yra nėštumo audinių. Retais atvejais negimdinis nėštumas gali atrodyti kaip persileidimas. Jei praėjote audinį, paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar audinys turi būti siunčiamas genetiniam tyrimui. Tai gali padėti nustatyti, ar yra gydomoji persileidimo priežastis.
Jei nėštumo audinys natūraliai nepalieka kūno, gali būti atidžiai stebimas iki 2 savaičių. Likusiam turiniui pašalinti iš gimdos gali prireikti chirurginės operacijos (D ir C) arba vaistas.
Po gydymo moterys paprastai atnaujina įprastą menstruacinį ciklą per 4-6 savaites. Bet koks tolesnis kraujavimas iš makšties turi būti atidžiai stebimas. Dažnai galima greitai pastoti. Prieš bandant vėl pastoti, siūloma palaukti vieną normalų menstruacinį ciklą.
Galimos komplikacijos
Retais atvejais pastebimos persileidimo komplikacijos.
Užsikrėtusių abortų gali atsirasti, jei po persileidimo gimdoje išlieka audinys iš placentos ar vaisiaus. Infekcijos simptomai yra karščiavimas, kraujavimas iš makšties, kuris nesibaigia, mėšlungis ir blogas kvapas. Infekcijos gali būti rimtos ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Moterys, praradusios kūdikį po 20 nėštumo savaičių, gauna skirtingą medicininę priežiūrą. Tai vadinama ankstyvu gimdymu arba vaisiaus mirtimi. Tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Po persileidimo moterys ir jų partneriai gali jaustis liūdni. Tai normalu. Jei jūsų liūdesio jausmai neišnyksta ar pablogėja, pasitarkite su šeima ir draugais bei savo tiekėju. Tačiau daugumai porų persileidimo istorija nesumažina tikimybės, kad ateityje bus sveikas kūdikis.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Kraujavimas iš makšties su arba be mėšlungio nėštumo metu.
- Ar esate nėščia ir pastebite audinį ar panašią į krešulį medžiagą, kuri eina per makštį. Surinkite medžiagą ir atneškite jį į savo paslaugų teikėją.
Prevencija
Ankstyva, visavertiška nėščiųjų priežiūra yra geriausia nėštumo komplikacijų prevencija, pvz., Persileidimas.
Sisteminių ligų sukeltus persileidimus galima išvengti nustatant ir gydant ligą prieš nėštumą.
Taip pat gali būti, kad persileidimai yra mažiau tikėtini, jei vengiate nėštumui kenksmingų dalykų. Tai yra rentgeno spinduliai, rekreaciniai vaistai, alkoholis, didelis kofeino kiekis ir infekcinės ligos.
Kai motinos organizme sunku išlaikyti nėštumą, gali pasireikšti nedidelis kraujavimas iš makšties. Tai reiškia, kad yra persileidimo pavojus. Bet tai nereiškia, kad tikrai bus. Nėščia moteris, kurianti bet kokius pavojaus persileidimo požymius ar simptomus, turėtų nedelsdama kreiptis į savo gimdytoją.
Prenatalinio vitamino ar folio rūgšties papildymas prieš pradedant pastoti gali labai sumažinti persileidimo ir tam tikrų apsigimimų galimybes.
Alternatyvūs vardai
Abortas - spontaniškas; Spontaniškas abortas; Abortas - praleistas; Abortas - neišsamus; Abortas - baigtas; Abortas - neišvengiamas; Abortas - užkrėstas; Praleisti abortai; Neišsamus abortas; Užbaigti abortus; Neišvengiamas abortas; Užkrėstas abortas
Vaizdai
Įprastinė gimdos anatomija (pjūvio dalis)
Nuorodos
Catalano PM. Nutukimas nėštumo metu. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerijos: normalios ir probleminės. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 41 skyrius.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore akušerijos ir ginekologijos pagrindai. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 7 skyrius.
Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontaniškas abortas ir pasikartojantys nėštumo nuostoliai; etiologija, diagnostika, gydymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 16 skyrius.
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Klinikiškai orientuotų problemų aptarimas. In: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, red. Žmogaus,. T. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.
Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Klinikinės citogenetikos ir genomo analizės principai. In: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, red. Thompson & Thompson genetika medicinoje. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 5 skyrius.
Reddy UM, Silver RM. Negrįžtamasis gimimas. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF ir kt., Red. Creasy ir Resnik motinos-vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 45 skyrius.
Salhi BA, Nagrani S. Ūminės nėštumo komplikacijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 178 skyrius.
Peržiūros data 9/25/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.