Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 12/1/2018
Epidurinė abscesas yra pūlingas (užkrėstos medžiagos) ir mikrobai tarp smegenų ir nugaros smegenų išorinės dangos ir kaukolės ar stuburo kaulų. Pūlinys sukelia patinimą regione.
Priežastys
Epidurinė abscesas - tai retas sutrikimas, kurį sukelia infekcijos plotas tarp kaukolės ar stuburo kaulų ir membranų, apimančių smegenis ir nugaros smegenis (meninges). Ši infekcija vadinama intrakranijine epidurine abscesija, jei ji yra kaukolės srityje. Tai vadinama stuburo epidurine pūlinimi, jei ji randama stuburo srityje. Dauguma jų yra stubure.
Nugaros infekciją paprastai sukelia bakterijos, bet gali sukelti grybelis. Tai gali būti dėl kitų organizmo infekcijų (ypač šlapimo takų infekcijos) arba mikrobų, plintančių per kraują. Tačiau kai kuriems žmonėms nėra kito infekcijos šaltinio.
Absurdas kaukolės viduje vadinamas intrakranijiniu epiduriniu abscesu. Priežastis gali būti:
- Lėtinės ausies infekcijos
- Lėtinis sinusitas
- Galvos trauma
- Mastoiditas
- Naujausi neurochirurgija
Stuburo abscesas vadinamas stuburo epidurine pūlinimi. Jis gali būti pastebėtas žmonėms, turintiems bet kurį iš šių būdų:
- Buvo nugaros operacija ar kita invazinė procedūra, susijusi su stuburo
- Bloodstream infekcijos
- Virinama, ypač ant nugaros ar galvos odos
- Stuburo kaulų infekcijos (stuburo osteomielitas)
Žmonėms, kurie švirkščiasi narkotikais, taip pat kyla didesnis pavojus.
Simptomai
Stuburo epidurinė abscesas gali sukelti šiuos simptomus:
- Žarnyno ar šlapimo pūslės nelaikymas
- Sunkus šlapinimasis (šlapimo susilaikymas)
- Karščiavimas ir nugaros skausmas
Intrakranialinė epidurinė abscesas gali sukelti šiuos simptomus:
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Lethargy
- Pykinimas ir vėmimas
- Skausmas paskutinės operacijos vietoje, kuri blogėja (ypač jei yra karščiavimas)
Nervų sistemos simptomai priklauso nuo absceso vietos ir gali apimti:
- Sumažėjęs gebėjimas perkelti bet kurią kūno dalį
- Jausmo praradimas bet kurioje kūno vietoje arba nenormalūs pojūčio pokyčiai
- Silpnumas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad surastų funkcijų praradimą, pvz., Judėjimą ar pojūtį.
Bandymai gali būti:
- Kraujo kultūros norint patikrinti bakterijų kiekį kraujyje
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Galvos arba stuburo CT nuskaitymas
- Abstinencijos išleidimas ir medžiagos tyrimas
- Galvos arba stuburo MRI
- Šlapimo analizė ir kultūra
Gydymas
Gydymo tikslas - išgydyti infekciją ir sumažinti nuolatinės žalos riziką. Gydymas paprastai apima antibiotikus ir chirurgiją. Kai kuriais atvejais naudojami tik antibiotikai.
Antibiotikai paprastai vartojami per veną (IV) mažiausiai 4-6 savaites. Kai kurie žmonės turi juos vartoti ilgiau, priklausomai nuo bakterijų rūšies ir ligos sunkumo.
Chirurgija gali prireikti absceso nutekėjimui ar pašalinimui. Chirurgija taip pat dažnai reikalinga, siekiant sumažinti stuburo smegenų ar smegenų spaudimą, jei yra nervų silpnumas ar pažeidimas.
„Outlook“ (prognozė)
Ankstyva diagnostika ir gydymas gerokai pagerina gerų rezultatų galimybę. Kai atsiranda silpnumas, paralyžius ar pojūčių pasikeitimai, prarastos funkcijos atgavimo tikimybė labai sumažėja. Gali pasireikšti nuolatinis nervų sistemos pažeidimas ar mirtis.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Smegenų abscesas
- Smegenų pažeidimą
- Kaulų infekcija (osteomielitas)
- Lėtinis nugaros skausmas
- Meningitas (membranų infekcija, apimanti smegenis ir nugaros smegenis)
- Nervų pažeidimas
- Infekcijos grįžimas
- Nugaros smegenų abscesas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Epidurinė abscesas yra medicininė pagalba. Jei turite stuburo smegenų absceso simptomų, eikite į pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911).
Prevencija
Kai kurių infekcijų, pvz., Ausų infekcijų, sinusito ir kraujotakos infekcijų gydymas gali sumažinti epidurinės absceso riziką. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs siekiant išvengti komplikacijų.
Alternatyvūs vardai
Abscess - epidurinė; Stuburo abscesas
Nuorodos
Kusuma S, Klineberg EO. Stuburo infekcijos: diskitų, osteomielito ir epidurinės absceso diagnostika ir gydymas. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelo stuburo chirurgija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 122 skyrius.
Tunkel AR. Subdurinis empyema, epidurinė abscesas ir svaiginantis intrakranijinis tromboflebitas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 93 skyrius.
Peržiūros data 12/1/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.