Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/26/2018
Stuburo navikas yra ląstelių (masės) augimas stuburo smegenyje arba aplink jį.
Priežastys
Stubure gali atsirasti bet kokio tipo navikas, įskaitant:
- Leukemija (kraujo vėžys, kuris prasideda kaulų čiulpų baltose ląstelėse)
- Limfoma (limfinio audinio vėžys)
- Mieloma (kraujo vėžys, prasidedantis kaulų čiulpų plazmos ląstelėse)
Nedidelis stuburo navikų atsiranda patį nugaros smegenų nervus.
Navikai, kurie prasideda stuburo audiniuose, vadinami pirminiais stuburo navikais. Vėžys, pasklidusios į stuburą iš kitos vietos (metastazės), vadinamas antriniais stuburo navikais. Vėžys gali išplisti į stuburą nuo krūties, prostatos, plaučių ir kitų sričių.
Pirminių stuburo navikų priežastis nežinoma. Kai kurie pirminiai stuburo navikai atsiranda su tam tikromis paveldimomis geno mutacijomis.
Galimi stuburo navikai:
- Nugaros smegenų viduje (intrameduliarinis)
- Nugaros smegenų dengiančiose membranose (meningose) t
- Tarp nugaros ir stuburo kaulų (ekstradurinis)
Arba, navikai gali išplisti iš kitų vietų. Dauguma stuburo navikų yra ekstraduraliniai.
Augant auglys gali paveikti:
- Kraujagyslės
- Stuburo kaulai
- Meninges
- Nervų šaknys
- Nugaros smegenų ląstelės
Vėžys gali paspausti stuburo smegenis arba nervų šaknis, sukeldamas žalą. Laiku, žala gali tapti nuolatine.
Simptomai
Simptomai priklauso nuo vietos, naviko tipo ir bendros sveikatos. Augliai, kurie išplito į stuburą iš kitos vietos (metastazavusių navikų), dažnai progresuoja. Pirminiai navikai dažnai per keletą savaičių ar metų vyksta lėtai.
Nugaros smegenų navikai paprastai sukelia simptomus, kartais per didelę kūno dalį. Prieš stuburo smegenis atsiradę navikai gali ilgai augti, todėl gali pakenkti nervams.
Simptomai gali būti:
- Nenormalus pojūtis ar pojūtis, ypač kojose (gali būti kelio ar kulkšnies, su kojomis ar be skausmo)
- Nugaros skausmas, kuris laikui bėgant pablogėja, dažnai būna viduryje arba apatinėje nugaros dalyje, paprastai yra sunkus ir nesumažina skausmo medicina, pablogėja gulėdamas ar įtempdamas (pvz., Kosulio ar čiaudulio metu) ir gali išplisti iki klubų ar kojos
- Šaltas kojų pojūtis, atvėsti pirštai ar rankos ar kitų vietovių vėsumas
- Žarnų kontrolės praradimas, šlapimo pūslės nutekėjimas
- Raumenų susitraukimai, susitraukimai ar spazmai (fasciculiacijos)
- Raumenų silpnumas (sumažėjęs raumenų stiprumas) kojose, kurios sukelia kritimą, daro vaiką sunku ir gali pablogėti (progresyvi)
- Raumenų funkcijos praradimas
Egzaminai ir testai
Nervų sistemos (neurologinis) tyrimas gali padėti nustatyti naviko vietą. Egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rasti:
- Nenormalūs refleksai
- Padidėjęs raumenų tonusas
- Skausmo ir temperatūros pojūtis
- Raumenų silpnumas
- Stuburo švelnumas
Šie tyrimai gali patvirtinti stuburo naviką:
- Cerebrospinalinio skysčio tyrimas
- CSF citologija (ląstelių tyrimai)
- Mielograma
- Stuburo CT
- Stuburo MRT
- Stuburo rentgeno spinduliai
Gydymas
Gydymo tikslas - sumažinti ar užkirsti kelią nervų pažeidimams, kuriuos sukelia stuburo smegenų spaudimas (suspaudimas).
Gydymas turi būti atliekamas greitai. Kuo greičiau atsiranda simptomų, tuo greičiau reikia gydyti, kad būtų išvengta nuolatinių sužalojimų. Bet koks naujas ar nepaaiškinamas nugaros skausmas pacientui, sergančiam vėžiu, turi būti kruopščiai ištirtas.
Procedūros apima:
- Gali būti skiriama kortikosteroidų (deksametazono), siekiant sumažinti stuburo smegenų uždegimą ir patinimą.
- Gali prireikti operacijos, kad būtų sumažintas stuburo smegenų suslėgimas. Kai kurie navikai gali būti visiškai pašalinti. Kitais atvejais dalis naviko gali būti pašalinta, kad būtų sumažintas nugaros smegenų spaudimas.
- Radiacinė terapija gali būti naudojama su chirurgija arba vietoj jos.
- Chemoterapija nebuvo veiksminga daugeliui pirminių stuburo navikų, tačiau tam tikrais atvejais ji gali būti rekomenduojama, priklausomai nuo naviko tipo.
- Norint pagerinti raumenų jėgą ir gebėjimą veikti savarankiškai, gali reikėti fizinės terapijos.
Paramos grupės
Galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie paramos grupės, kurios nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis.
„Outlook“ (prognozė)
Rezultatai skiriasi priklausomai nuo naviko. Ankstyva diagnozė ir gydymas paprastai lemia geresnį rezultatą.
Nervų pažeidimai dažnai tęsiasi net po operacijos. Nors tikėtinas tam tikras nuolatinės negalios kiekis, ankstyvas gydymas gali atidėti didelę negalią ir mirtį.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite vėžio istoriją ir atsirado sunkus nugaros skausmas, kuris staiga ar blogėja.
Eikite į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei atsiranda naujų simptomų arba jei stuburo naviko gydymo metu simptomai pablogėja.
Alternatyvūs vardai
Vėžys - nugaros smegenys
Vaizdai
Slanksteliai
Stuburo navikas
Nuorodos
Deangelis LM. Centrinės nervų sistemos navikai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 189 skyrius.
Moronas FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinaliniai navikai. In: Haaga JR, Boll DT, red. Viso kūno CT ir MRI. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 30 skyrius.
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Nugaros smegenų suspaudimas. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 m .: 49 skyrius.
Peržiūros data 7/26/2018
Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.